《傅青主男科》~ 痰嗽門 (3)

1. 久病之痰

久病之痰，切不可作脾濕生痰論之。蓋久病不愈，未有不因腎水虧損者也。非腎水泛上為痰，即腎火沸騰為痰。當補腎以祛逐之，方用：

熟地（一兩）　山萸（五錢）　薏仁（一兩）　山藥（五錢）　芡實（五錢）麥冬（五錢）　五味子（三錢）　茯苓（三錢）　車前子（一錢）　益智仁（二錢）

水煎服。

此治水泛為痰之聖藥也。若火沸為痰者，加肉桂一錢。此方補腎去濕而化痰，水入腎宮，自變為真精而不化痰矣。此治下焦有痰之法也。

又方：

久病之痰，方用六味地黃湯加麥冬、五味子，實有奇功。無火加附子、肉桂可耳。

白話文：

對於長時間生病所產生的痰，絕對不能單純地認為是脾臟濕氣過重而產生的痰。因為長期病痛纏身的人，大抵是因為腎臟功能衰退，導致水分代謝失調。這種情況下產生的痰，可能是腎臟水分過多或者腎臟虛火上升所造成的。因此，應該通過補腎的方式來消除痰，以下是一種藥方：

熟地（30克）、山萸（15克）、薏仁（30克）、山藥（15克）、芡實（15克）、麥冬（15克）、五味子（9克）、茯苓（9克）、車前子（3克）、益智仁（6克）。

用水煎煮後服用。

這是一種治療因水分代謝失調而產生痰的有效藥物。如果痰是由於虛火上升所引起的，可以再加入肉桂（3克）。這個藥方能補腎、除濕並且化痰，使攝取的水分能夠被腎臟有效利用，轉化為身體所需的精華，而非成為痰。這是治療下腹部有痰的一種方法。

另一個藥方：

對於長期疾病導致的痰，使用六味地黃湯加上麥冬和五味子，確實有顯著的效果。如果沒有虛火，可以再加入附子和肉桂。

2. 滯痰

夫痰之滯，乃氣之滯也。苟不補氣而惟去其痰，未見痰去而病消也。方用：

人參（一錢）　白朮（二錢）　茯苓（三錢）　陳皮（一錢）　白芥子（一錢）　花粉（一錢）　蘇子（八分）　豆蔻（三粒）

水煎服。

〔此方之妙，在於治痰之中而理其氣。氣順則痰活，氣順則濕流而痰不生矣。此氣治之宜知。〕

白話文：

關於痰滯的情況，其實質是氣的運行受阻。如果只是一味地清除痰而不去補充和調理氣，我們很難看到痰真正被清除且疾病消失的情況。使用的藥方如下：

人參（約3.75克） 、白朮（約7.5克）、茯苓（約11.25克）、陳皮（約3.75克）、白芥子（約3.75克）、花粉（約3.75克）、蘇子（約6克）、豆蔻（約3粒）

用水煎煮後服用。

這個藥方的精妙之處在於，它不僅清除痰，還會調理氣的運行。當氣運行順暢，痰便能活動，氣順了，濕氣也能正常排出，這樣就不會產生痰了。這就是調理氣的重要意義。

3. 濕痰

〔氣虛痰多之症，本是濕也。而〕治痰之法，不可徒去其濕，必以補氣為先，而佐以化痰之品，乃克有效。方用：

人參（三錢）　茯苓（三錢）　薏仁（五錢）　半夏（三錢）　陳皮（一錢）　神麯（一錢）　甘草（一錢）

水煎服。

此方之中用神麯，人多不識其意，謂神麯乃消食之聖藥，非化痰之神品也。殊不知痰之積聚稠黏，甚不易化，惟用神麯以發之，則積聚稠黏開矣。繼之以半夏、陳皮，可以奏功。雖然有半夏、陳皮消痰。不多用人參，則痰何從消？有人參以助氣，又有薏仁，茯苓能健脾去濕，濕去而痰亦去矣。

白話文：

【濕痰】

對於氣力不足導致的痰多情況，根源在於濕氣過重。然而，在治療痰多的問題上，不能單純地去濕，首要的是補充元氣，輔以化解痰液的藥物，這樣才能達到療效。所使用的藥方如下：

人參（約9克）　茯苓（約9克）　薏仁（約15克）　半夏（約9克）　陳皮（約3克）　神麯（約3克）　甘草（約3克）

用水煎煮服用。

這個處方中使用了神麯，很多人不明白其中的道理，認為神麯是消化食物的良藥，而非化痰的妙方。然而，痰液的凝結黏稠，非常難以化解，只有使用神麯來發散，才能使凝結的痰液得以分散。接著使用半夏和陳皮，便可見到效果。即使有半夏和陳皮來化痰，但如果不用足夠的人參，痰又如何能消除？有了人參來增強體力，再加上薏仁和茯苓，這兩者能強健脾胃，去除濕氣，濕氣消失了，痰也就隨之而去。

4. 已病之痰

必觀其色之白與黃而辨之：黃者，火將退也。白者，火正熾也。正熾者，用寒涼之品，將退者，用祛逐之味。今一方而俱治，方用：

白朮（三錢）　茯苓（五錢）　陳皮（一錢）　甘草（一錢）　白芥子（三錢）　枳殼（五分）

水煎服。

有火加梔子，無火不必加也。此方健脾去濕，治痰在中焦者也。

又方：

白朮（五錢）　茯苓（五錢）　薏仁（五錢）　陳皮（一錢）　天花粉（二錢）　益智仁（三分）　人參（三分）

水煎服。

有火加黃芩一錢，無火加乾薑耶、甘草二分。此方健脾去濕而不耗氣，二劑而痰自消也。

白話文：

[對於已形成的痰]

必須觀察痰的顏色，分辨是白色還是黃色：如果痰是黃色的，這表示體內的熱氣正在消退。如果是白色的，則表示熱氣正旺盛。當熱氣旺盛時，應使用寒涼性的藥材來治療；當熱氣即將消退時，則應使用能驅除痰液的藥材。現在提供一個方子，可以同時處理兩種情況，方子如下：

白朮（三錢）、茯苓（五錢）、陳皮（一錢）、甘草（一錢）、白芥子（三錢）、枳殼（五分）

用水煎煮後服用。

如果體內有熱氣，可添加梔子；若無熱氣，則無需添加。這個方子可以強健脾胃、去除濕氣，特別適用於處理中焦的痰問題。

另一個方子如下：

白朮（五錢）、茯苓（五錢）、薏仁（五錢）、陳皮（一錢）、天花粉（二錢）、益智仁（三分）、人參（三分）

用水煎煮後服用。

如果體內有熱氣，可添加黃芩一錢；若無熱氣，可添加乾薑和甘草各二分。這個方子同樣能強健脾胃、去除濕氣，但不會耗損體力，服用兩劑後，痰就會自然消失。