《傅青主男科》~ 泄瀉門

1. 火瀉

火瀉，完穀不化，飲食下喉即吐，日夜有泄數十次，甚至百次者，人皆知其熱也。

然而熱之生也，何故？生於腎中之水衰，不能制火，使胃土關門不能守於上下，所以直進而直出也。

論其勢之急迫，似乎宜治其標。

然治其標，而不能使火之驟降，必須急補腎中之水，使火有可居之地，而後不至於上騰，方用：

熟地（三兩）　山萸（一兩）　白芍（三兩）　茯苓（一兩）　車前子（一兩）　甘草（一兩）　肉桂（三分）

水煎服。

此方乃補腎之藥，非止瀉之品，然而止瀉之妙，捷如桴鼓。

〔蓋腎水一生，腎火即降，頃刻應驗，非好為奇談，而乃據實理也。

若正作胃虛有火治之，未嘗無功，不若此方之捷也。

〕

白話文：

患者腹瀉，吃下去的食物無法消化，一入口就吐出來，一天拉肚子几十甚至上百次，所有人都知道这是热症。

但为何会产生热呢？是因为肾中精气不足，无法制约阳火，导致胃气虚弱，无法守住消化道，所以食物直接从上到下，快速排出。

情况紧急，似乎应该先治标。

但光治标，无法使火气迅速下降，必须先急补肾精，让火有容身之处，才不会上蹿，所以用以下药方：

熟地黄三两、山茱萸一两、白芍药三两、茯苓一两、车前子一两、甘草一两、肉桂三分。

水煎服。

这个药方是补肾的，不是止泻的，但止泻效果却出奇地快。

因为肾精一充盈，肾火就会下降，很快就会见效，并非夸大其词，而是符合中医原理。

如果直接用治疗胃虚有热的药方，虽然也有效果，但不及这个方子来得快。

2. 瀉甚

有一日瀉五、六十行者，傾腸而出，完穀不化，糞門腫痛，如火之熱，苟無以救之，必致立亡。

方用截瀉湯：

薏仁（二兩）　白芍（二兩）　山藥（一兩）　車前子（一兩）　茯苓（五錢）　澤膝（二錢）　黃連（五錢）　人參（三錢）　甘草（二錢）　肉桂（三分）

水煎服。

白話文：

如果有人一天拉肚子五六十次，排泄物像水一樣流出來，吃下去的食物完全沒有消化，肛門腫痛，感覺像火燒一樣，如果不及時治療，就會危及性命。

可以服用截瀉湯：

薏仁、白芍各二兩，山藥一兩，車前子一兩，茯苓五錢，澤膝二錢，黃連五錢，人參三錢，甘草二錢，肉桂三分。

水煎服。

3. 脾瀉

治脾瀉，方用：

上黨參（四錢）　焦白朮（二錢）　茯苓（二錢）　甘草（六分）　陳皮（八分）　砂仁（五分）　白扁豆（二錢）　薏仁（三錢）　穀芽（三錢）　蓮子肉（七個）

水煎服。

又方：

又治脾泄散，方用：

焦白朮（四兩）　茯苓（三兩）　甘草（一兩）　陳皮（一兩）　砂仁（七錢）　白扁豆（三兩）　薏仁（四兩）　穀芽（三兩）　蓮子肉（四兩）

共為細末，每早服四錢，米湯或開水下。

每服一錢，加人參末半分。

如不用人參，則原方加上黨參四兩。

白話文：

治療脾臟虛弱導致的腹瀉，可以用兩種方法：

第一種方法是用黨參、焦白朮、茯苓、甘草、陳皮、砂仁、白扁豆、薏仁、穀芽和蓮子肉，用水煎服。

第二種方法是用焦白朮、茯苓、甘草、陳皮、砂仁、白扁豆、薏仁、穀芽和蓮子肉，研磨成粉末，每天早上用米湯或開水沖服四錢。如果需要，可以加入人參粉末半分，或者用黨參代替人參。

4. 水瀉

此症乃純是下清水，非言下痢也。

痢無止法，豈瀉水亦無止法乎？故人患水瀉者，急宜止遏，方用：

白朮（五錢）　茯苓（三錢）　車前子（一錢）　五味子（一錢）　生棗仁（一錢）　吳茱萸（五分）

水煎服。

〔此方止藥少於補藥，健脾去濕，水性分消，不收而自收也。

〕

白話文：

这种情况只是单纯的往下流清水，不是腹泻。

腹泻尚且有止泻的方法，难道水泻就没有止泻的方法吗？所以人患水泻，要尽快止住，可以用这个方子：

白术（五钱）、茯苓（三钱）、车前子（一钱）、五味子（一钱）、生枣仁（一钱）、吴茱萸（五分）

水煎服。

（这个方子止药少于补药，健脾去湿，水性自然消散，不刻意收敛而自会收敛。）

5. 火瀉寒瀉辨

〔大泄之症，有火瀉，有寒瀉，然則將何以辨之？熱與痛耳。

火瀉者，口必渴，舌必燥，甚則生刺也。

胎必黃，或灰黑色，腹必痛而手不能按也。

若寒瀉者，口不渴，即渴亦不喜飲水，舌胎必白滑而不燥，腹痛喜手按，不按則苦是也。

〕

白話文：

大泄之症的辨別：火瀉與寒瀉

大泄的症狀，分為火瀉和寒瀉，究竟如何辨別呢？關鍵在於 熱 和 痛。

火瀉 的特徵是：

• 口渴：患者會感到口乾舌燥，甚至出現口舌生刺的現象。
• 舌苔：舌苔會呈現黃色或灰黑色。
• 腹痛：腹部會疼痛，並且無法用手按壓。

寒瀉 的特徵則是：

• 口不渴：患者不會感到口渴，即使渴了也不想喝水。
• 舌苔：舌苔會呈現白色且滑潤，不會乾燥。
• 腹痛：腹部會疼痛，但喜歡用手按壓，不按壓就會感到痛苦。

6. 泄瀉門

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7. 水瀉

水瀉，〔乃脾氣不溫，〕方用：

白朮（一兩）　車前子（五錢）

水煎服。

此方補腎健脾，利水去濕，治瀉神效。

〔白朮、車前子，利腰臍而消水氣。

然而白朮亦能健脾，脾健水濕自能分消，不必借重車前子。

車前子能通竅而安臟氣，亦不止分消水濕巳也。

臟安則水濕之氣自消，各有專能，又能分助，所以奏功如神耳。

〕

白話文：

如果出現水瀉，可能是脾氣不溫導致。可以用白朮一兩、車前子五錢，水煎服用。這個方子可以補腎健脾，利水去濕，治療水瀉效果顯著。白朮和車前子都能利腰臍、消水氣。白朮同時能健脾，脾臟強健後水濕自然會消散，不需要依賴車前子。車前子則能通竅安臟氣，功能也不僅僅是消水濕而已。臟腑安穩，水濕之氣自然消散。白朮和車前子各有專長，又能互相輔助，因此效果非常顯著。