《傅青主男科》~ 怔忡驚悸門
怔忡驚悸門
1. 心驚不安夜臥不睡
〔人非心不能寧靜致遠，非腎不能作強生育。故補心即當補腎，補腎即當補心，是二經乃一身之主宰，臟腑之根本也。故人病心驚不安，或夜臥不睡者，人以為心病也，誰知非心病，乃腎病也。然則欲安心者先治腎，欲治腎者當治心。〕方用：
人參（三兩） 茯苓（三兩） 茯神（三兩） 遠志（二兩） 生棗仁（一兩） 熟地（三兩） 山萸（三兩） 當歸（三兩） 菖蒲（三錢） 黃連（五錢） 肉桂（五錢） 白芥子（一兩） 麥冬（三兩） 砂仁（五錢）
蜜丸，每日送下五錢，湯，酒俱可。
此方治心驚不安與不寐耳，用人參、茯神、當歸、麥冬足矣。即為火起不寐，亦不過加黃連足矣。何以反用熟地、山萸補腎之藥，又加肉桂以助火？不知人之驚恐者，乃腎氣不入於心也；不寐者，乃心氣不歸於腎也。今用熟地，山萸補腎，則腎氣可上通於心矣。肉桂以補命門之火，則腎氣既溫，相火有權，〔則心氣下行〕，君火相得，自然上下同心，君臣合德矣。
然補腎固是，而亦不可徒補其腎也。亦有肝氣不上於心易成此症者，如果有之，宜再加白芍二兩，以兼補肝木，斯心泰然矣。
白話文：
【心驚不安，夜晚難眠】
人之所以能保持平靜，遠離煩擾，全憑心靈的力量；而人的強壯和生育能力，則由腎臟負責。因此，滋補心臟時，同時也要滋補腎臟，反之亦然。心與腎這兩個器官，掌控著身體運作，是所有臟腑的根本。當人出現心驚膽戰，夜晚難以入睡的狀況，多數人會認為這是心臟出了問題，然而實際上，這可能是腎臟的問題。要安撫心神，應先調理腎臟；想滋補腎臟，應從心臟著手。
以下是藥方： 人參、茯苓、茯神、生棗仁、熟地、山萸、當歸、麥冬各三兩，遠志二兩，菖蒲、黃連、肉桂、砂仁各五錢，白芥子一兩。
將這些材料製成蜜丸，每天服用五錢，可用熱水或酒吞服。
這個藥方主要治療心驚膽戰和失眠，只需使用人參、茯神、當歸和麥冬就夠了。如果因火氣大導致失眠，只需加黃連即可。但為何藥方中還包含熟地、山萸等滋補腎臟的藥材，以及肉桂來助火呢？
其實，人感到驚恐不安，往往是因為腎氣無法順利進入心臟；而失眠，則是心氣無法回歸腎臟。藥方中加入熟地和山萸來滋補腎臟，使腎氣能夠順利上達至心臟。肉桂補充命門之火，使腎氣溫暖，相火得以控制，這樣心氣就能下行，君火相得，心臟和腎臟自然能夠協同工作，達到身心和諧。
滋補腎臟固然重要，但也不能單純滋補腎臟。有時候，肝氣無法上達心臟也可能導致這種病症，這種情況下，應再加入二兩的白芍來滋補肝臟，這樣心臟才能真正得到安撫。
2. 神氣不寧
人有神氣不寧，每臥則魂飛揚，覺身在床而魂離體也，驚悖多魘，通夕無寐，人以為心病也，誰知是肝經受邪乎？蓋肝氣一虛，邪氣襲之，肝藏魂則魂無依，是以魂飛揚而若離體也。
此症當用珍珠母為君，龍齒佐之。珍珠母入肝為第一，龍齒與肝同類也。龍齒、虎睛，令人例以為鎮心之藥，不知龍齒安魂，虎睛定魄也。東方蒼龍，木也，屬肝而藏魂，西方白虎，金也，屬肺而藏魄。龍能變化，故魂遊而不定；虎能專靜，故魄止而有守。
是以治魄不寧，宜虎睛；治魂飛揚。宜龍齒；藥各有當也。
白話文：
有人會出現精神不安的情況，每次躺下睡覺時，就像魂魄飄散出去，感覺身體在牀上，但魂魄卻好像離開了身體，容易受到驚嚇，做惡夢，整晚都無法入睡。一般人可能會認為這是心臟的問題，但其實很少人知道這可能是肝臟受到了邪氣的影響。因為一旦肝氣虛弱，邪氣就會乘虛而入，而肝臟本來負責藏魂，一旦受到幹擾，魂魄就會失去依附，因此會有魂魄飄散，像要離開身體的感覺。
這種情況應該使用珍珠母作為主要治療藥物，輔以龍齒。珍珠母對於進入肝臟起著首要的作用，而龍齒和肝臟屬於同一類別。一般人通常認為龍齒和虎睛都是用來安定心神的藥物，但事實上，龍齒能安撫魂魄，虎睛則能穩定魄力。東方的青龍代表木，屬肝，藏魂；西方的白虎代表金，屬肺，藏魄。龍可以隨意變換形態，所以魂魄遊離不定；虎則能專注靜止，所以魄力有定力且有所守護。
因此，如果要治療魄力不安，就應該選擇虎睛；如果要治療魂魄飄散，則應該選擇龍齒，不同的藥物有不同的作用。
3. 恐怕症
夫人夜臥交睫，則夢爭鬥，負敗恐怕之狀難以形容〔者〕，人以為心病也，誰知是肝病乎？蓋肝藏魂，肝血虛則魂失養，故交睫則若魘，乃肝膽虛怯，故負恐維多，此非竣補，不克奏功。而草木之品，不堪任重，乃以酒化鹿角膠，空心服之可痊。蓋鹿角膠峻補精血，血旺則神自安矣。
白話文：
當一個人在夜晚睡覺剛閉上眼睛，就夢見自己在打鬥，而且總是輸掉，那種恐懼的情狀難以用言語描述，一般人會認為這是心臟有問題，但誰又知道這其實是肝臟的問題呢？因為肝臟負責儲藏魂魄，如果肝血不足，魂魄就會失去滋養，所以一閉眼就容易做噩夢。這是因為肝膽虛弱，所以夢中的恐懼感特別強烈。這種情況不是簡單的補品可以解決的。一般的植物類藥物效果有限，無法承擔這樣的重任，因此我們可以用酒來融化鹿角膠，空腹服用，可以達到治療的效果。因為鹿角膠能強力補充精血，一旦血液充足，精神自然就會安定下來。
4. 怔忡不寐
〔心經之病，怔忡不寐，乃心血少也。〕方用：
人參（三錢） 丹皮（二錢） 茯神（三錢） 麥冬（三錢） 五味子（一錢） 當歸（三錢） 生棗仁（五錢） 熟棗仁（五錢） 菖蒲（一錢） 甘草（一錢）
水煎服。
此方妙在用生、熟棗仁〔各五錢〕，生使其日間不臥，熟使其夜間不醒；又以補心之藥為佐，而怔忡安矣。
白話文：
這段文字談的是治療心悸失眠的問題，病因是心血不足。所推薦的藥方如下：
人參（約9克） 丹皮（約6克） 茯神（約9克） 麥冬（約9克） 五味子（約3克） 當歸（約9克） 生棗仁（約15克） 熟棗仁（約15克） 菖蒲（約3克） 甘草（約3克）
將以上藥材用水煎煮後服用。
這個藥方的精妙之處在於同時使用生棗仁和熟棗仁（各約15克），生棗仁讓人白天保持清醒，熟棗仁則幫助夜晚睡眠；再輔以滋補心臟的藥物，就能有效改善心悸失眠的症狀。