《傅青主男科》~ 臌症門

1. 臌症門

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2. 血臌

此症或因跌閃而瘀血不散，或因憂鬱而結血不行，或因風邪而蓄血不散，留在腹中，致成血臌。

飲食入胃，不變精血，反去助邪，久則脹，脹則成臌矣。

倘以治水法逐之，而症非水，徒傷元氣。

倘以治氣法治之，而症非氣，徒增飽滿。

方用逐瘀蕩穢湯：

水蛭（炒萸為末，三錢）　當歸（二兩）　雷丸（三錢）　白芍（三錢）　紅花（三錢）　枳殼（三錢）　牛膝（三錢）　桃仁（四十粒）

水煎服。

一劑血盡而愈，切勿與二劑，當改用四物湯調理。

於補血內加白朮、茯苓、人參，補元氣而利水，自然痊愈，否則恐成乾枯之症。

辨血臌，惟腹脹如臌，而四肢手足並無脹意也。

白話文：

這種病症可能是因為跌倒閃傷導致瘀血積聚不散，也可能是因為憂鬱鬱結導致血液運行不暢，或者因為風寒侵襲導致血液停滯不散，這些血瘀都留在腹中，最終形成血臌。

食物進入胃中，不能轉化成精血，反而去助長邪氣，時間久了就會腹脹，腹脹久之就會變成臌脹。

如果用治療水腫的方法來驅逐它，但病症不是水腫，只會白白損傷元氣。

如果用治療氣虛的方法來治療它，但病症不是氣虛，只會徒增飽脹感。

因此要用逐瘀蕩穢湯：

水蛭（用吳茱萸炒成粉末，三錢） 當歸（二兩） 雷丸（三錢） 白芍（三錢） 紅花（三錢） 枳殼（三錢） 牛膝（三錢） 桃仁（四十粒）

用水煎服。

一劑藥就能使血瘀盡而痊癒，千萬不要服用第二劑，應該改用四物湯調理。

在補血的基礎上加入白朮、茯苓、人參，補益元氣並利水消腫，自然就能痊癒，否則可能會變成乾枯的病症。

辨別血臌的關鍵在於腹部脹如臌脹，而四肢手足卻沒有脹滿的感覺。

3. 蟲臌

此症小腹作痛，四肢浮腫而未甚，面色紅而有白點，如蟲食之狀，眼下無臥蠶微腫之形，是之謂之血臌，方用消蟲神奇丹：

雷丸（三錢）　當歸（一兩）　鱉甲（一兩）　地慄粉（一兩）　神麯（三錢）　茯苓（三錢）　車前子（五錢）　白礬（三錢）

水煎服。

一劑下蟲無數，二劑蟲盡出而臌消，不必三劑。

但病好後必須用六君子湯去甘草調理。

白話文：

這病症腹痛，四肢浮腫但不嚴重，臉色發紅，但有白色斑點，像是被蟲啃食的樣子，眼底下沒有臥蠶，略微腫起，這就是所謂的血臌。治療要用消蟲神奇丹：

雷丸三錢、當歸一兩、鱉甲一兩、地慄粉一兩、神麯三錢、茯苓三錢、車前子五錢、白礬三錢。

用水煎服。

一劑下去就能排出許多蟲，兩劑就能把蟲都排乾淨，臌脹消退，不需要再服第三劑。

但病好了之後，必須用六君子湯去甘草調理。

4. 水臌

此症滿身皆腫，按之如泥者是也。

若不急救，水流四肢，不得從膀胱而出，則為死症矣。

方用決流湯：

黑醜（二錢）　甘遂（二錢）　肉桂（一兩）　車前子（一兩）

水煎服。

一劑而水流鬥余，二劑而痊愈，斷不可與三劑也，與三劑反殺之矣。

蓋牽牛、甘遂，最善利水，又加之肉桂、車前子，引水以入膀胱，利水而不走氣，不使牛、遂之過猛也。

二劑之後，須用五苓散調理二劑，再以六君子湯補脾可也。

更須忌食鹽三月，犯之則不救矣。

白話文：

這病症全身腫脹，按壓起來像泥巴一樣，如果不緊急治療，水分會流到四肢，無法從膀胱排出，就會危及生命。

治療方法是用決流湯：黑醜（二錢）、甘遂（二錢）、肉桂（一兩）、車前子（一兩），水煎服。

服用一劑後，水分就會大量排出，兩劑後就能痊癒，絕對不可服用三劑，因為三劑會反而致命。

這是因為牽牛、甘遂最擅長利水，再加上肉桂、車前子，引導水分進入膀胱，利水而不傷氣，避免牽牛、甘遂過於猛烈。

服藥兩劑後，需要用五苓散調理兩劑，再用六君子湯補脾。

而且必須忌食鹽三個月，如果違反就會無藥可救。

5. 氣臌

此症乃氣虛作腫，似水而非水也，但按之不如泥耳。

必先從腳面上腫起，後漸腫至身上，於是頭面皆腫者有之，此之謂之氣臌。

宜於健脾行氣之中，加利水之品。

若以水臌治之，是速之死也。

方用：

白朮（一兩）　茯苓（一兩）　人參（一錢）　甘草（一分）　山藥（五錢）　肉桂（一分）　蘿蔔子（一錢）　枳殼（五分）　薏仁（一兩）　車前子（一錢）　神麯（一錢）

水煎服。

初服若覺有礙，久之自有大功，不過三十劑而痊愈矣。

忌食鹽三月，秋石亦忌。

白話文：

這種病症是由於氣虛導致身體浮腫，看起來像水腫，但按壓起來不像水腫那樣軟，而是像泥土一樣堅硬。通常會先從腳面開始腫起，然後逐漸蔓延到全身，甚至頭面部也腫脹，這就叫做氣臌。治療方法應該以健脾行氣為主，並加入利水的藥物。如果用治療水腫的方法來治療，反而會加速死亡。

藥方如下：

白朮一兩、茯苓一兩、人參一錢、甘草一分、山藥五錢、肉桂一分、蘿蔔子一錢、枳殼五分、薏仁一兩、車前子一錢、神麴一錢。

水煎服。

一開始服用可能會感到不舒服，但持續服用就會有很大的效果，最多服用三十劑就能痊癒。

服用期間禁止食用鹽三個月，秋石也禁止食用。