《傅青主男科》~ 痰嗽門 (2)

1. 久病之痰

久病之痰，切不可作脾濕生痰論之。

蓋久病不愈，未有不因腎水虧損者也。

非腎水泛上為痰，即腎火沸騰為痰。

當補腎以祛逐之，方用：

熟地（一兩）　山萸（五錢）　薏仁（一兩）　山藥（五錢）　芡實（五錢）麥冬（五錢）　五味子（三錢）　茯苓（三錢）　車前子（一錢）　益智仁（二錢）

水煎服。

此治水泛為痰之聖藥也。

若火沸為痰者，加肉桂一錢。

此方補腎去濕而化痰，水入腎宮，自變為真精而不化痰矣。

此治下焦有痰之法也。

又方：

久病之痰，方用六味地黃湯加麥冬、五味子，實有奇功。

無火加附子、肉桂可耳。

白話文：

久病之痰，切不可作脾濕生痰論之。

對於久病的痰，絕對不能單純地認為是脾濕生痰。

蓋久病不愈，未有不因腎水虧損者也。

因為久病不愈，幾乎都跟腎水虧損有關。

非腎水泛上為痰，即腎火沸騰為痰。

久病的痰，不是因為腎水泛上形成，就是因為腎火沸騰而形成。

當補腎以祛逐之，方用：

因此，應該要補腎以祛除痰，可以用以下藥方：

熟地（一兩）　山萸肉（五錢）　薏仁（一兩）　山藥（五錢）　芡實（五錢）麥冬（五錢）　五味子（三錢）　茯苓（三錢）　車前子（一錢）　益智仁（二錢）

水煎服。

此治水泛為痰之聖藥也。

這個藥方是治療腎水泛上形成痰的聖藥。

若火沸為痰者，加肉桂一錢。

如果痰是腎火沸騰造成的，就要再加入肉桂一錢。

此方補腎去濕而化痰，水入腎宮，自變為真精而不化痰矣。

這個藥方可以補腎、去濕、化痰，當水進入腎臟，就會轉化成真精，就不會再變成痰了。

此治下焦有痰之法也。

這個藥方是治療下焦有痰的方法。

又方：

另外，還有另一個藥方：

久病之痰，方用六味地黃湯加麥冬、五味子，實有奇功。

久病的痰，可以用六味地黃湯加入麥冬、五味子，效果非常顯著。

無火加附子、肉桂可耳。

如果沒有火，就可以加附子、肉桂。

2. 滯痰

夫痰之滯，乃氣之滯也。

苟不補氣而惟去其痰，未見痰去而病消也。

方用：

人參（一錢）　白朮（二錢）　茯苓（三錢）　陳皮（一錢）　白芥子（一錢）　花粉（一錢）　蘇子（八分）　豆蔻（三粒）

水煎服。

〔此方之妙，在於治痰之中而理其氣。

氣順則痰活，氣順則濕流而痰不生矣。

此氣治之宜知。

〕

白話文：

痰的積聚，其實是氣的阻塞。單單去除痰液，不補氣的話，痰雖然去了，但病症不一定會消失。

因此，可以用人參一錢、白朮二錢、茯苓三錢、陳皮一錢、白芥子一錢、花粉一錢、蘇子八分、豆蔻三粒，水煎服用。

這個方子的精妙之處在於治痰的同時也調理氣機。氣順暢了，痰液就會自然活絡，氣順暢了，濕氣就能流通，痰就不會再生。這就是用氣來治療的奧妙所在。

3. 濕痰

〔氣虛痰多之症，本是濕也。

而〕治痰之法，不可徒去其濕，必以補氣為先，而佐以化痰之品，乃克有效。

方用：

人參（三錢）　茯苓（三錢）　薏仁（五錢）　半夏（三錢）　陳皮（一錢）　神麯（一錢）　甘草（一錢）

水煎服。

此方之中用神麯，人多不識其意，謂神麯乃消食之聖藥，非化痰之神品也。

殊不知痰之積聚稠黏，甚不易化，惟用神麯以發之，則積聚稠黏開矣。

繼之以半夏、陳皮，可以奏功。

雖然有半夏、陳皮消痰。

不多用人參，則痰何從消？有人參以助氣，又有薏仁，茯苓能健脾去濕，濕去而痰亦去矣。

白話文：

氣虛痰多之症，本是濕也。

氣虛痰多這種病症，根本原因在於體內濕氣過重。

而治痰之法，不可徒去其濕，必以補氣為先，而佐以化痰之品，乃克有效。

治療痰症，不能單純地去除濕氣，必須先補益氣虛，再輔以化痰的藥物，才能達到最佳效果。

方用：

人參（三錢）　茯苓（三錢）　薏仁（五錢）　半夏（三錢）　陳皮（一錢）　神麴（一錢）　甘草（一錢）

水煎服。

此方之中用神麴，人多不識其意，謂神麴乃消食之聖藥，非化痰之神品也。

這個方子裡使用神麴，很多人不了解其用意，認為神麴只是消食的聖藥，並非化痰的良品。

殊不知痰之積聚稠黏，甚不易化，惟用神麴以發之，則積聚稠黏開矣。

殊不知痰在體內積聚，稠黏難化，只有用神麴來發散它，才能使痰液散開，不再稠黏。

繼之以半夏、陳皮，可以奏功。

接著再用半夏、陳皮，就能達到化痰的效果。

雖然有半夏、陳皮消痰。

雖然有半夏、陳皮可以化痰。

不多用人參，則痰何從消？有人參以助氣，又有薏仁，茯苓能健脾去濕，濕去而痰亦去矣。

但如果沒有足夠的人參來補氣，痰又怎麼會消呢？人參可以補氣，薏仁、茯苓可以健脾去濕，濕氣去除，痰也會自然消失。

4. 已病之痰

必觀其色之白與黃而辨之：黃者，火將退也。

白者，火正熾也。

正熾者，用寒涼之品，將退者，用祛逐之味。

今一方而俱治，方用：

白朮（三錢）　茯苓（五錢）　陳皮（一錢）　甘草（一錢）　白芥子（三錢）　枳殼（五分）

水煎服。

有火加梔子，無火不必加也。

此方健脾去濕，治痰在中焦者也。

又方：

白朮（五錢）　茯苓（五錢）　薏仁（五錢）　陳皮（一錢）　天花粉（二錢）　益智仁（三分）　人參（三分）

水煎服。

有火加黃芩一錢，無火加乾薑耶、甘草二分。

此方健脾去濕而不耗氣，二劑而痰自消也。

白話文：

观察患者面色，如果是黄，说明火气要退了；如果是白，说明火气正旺。火气正旺的，要用寒凉的药；火气要退的，要用驱逐的药。现在用一个方子来治疗两种情况，方剂如下：

白术三钱，茯苓五钱，陈皮一钱，甘草一钱，白芥子三钱，枳壳五分。水煎服。

如果患者有火气，可以加栀子，没有火气就不需要加。这个方子健脾去湿，治疗痰滞中焦。

另外还有个方子：

白术五钱，茯苓五钱，薏仁五钱，陈皮一钱，天花粉二钱，益智仁三分，人参三分。水煎服。

如果患者有火气，可以加黄芩一钱，没有火气就加干姜二分，甘草二分。这个方子健脾去湿而不耗气，两剂就能消痰。