《傅青主男科》~ 兩病同治門

1. 泄瀉又吞酸

泄瀉者，寒也。吞酸者，火也。似乎寒熱殊而治法宜異矣。不知吞酸雖熱，由於肝氣之鬱結；泄瀉雖寒，由於肝木之克脾。苟一方以治木鬱，又一方以培脾土，土必大崩，木必大雕矣。不若一方而兩治之為愈也。方用：

柴胡（一錢）　白芍（五錢）　茯苓（三錢）　陳皮（五分）　車前子（一錢）　神麯（五分）　甘草（五分）

水煎服。

〔此方之奇絕，在白芍之妙。蓋白芍乃肝經之藥，最善〕舒肝木之郁，木鬱一舒，上不克胃，而下不克脾。方中又有茯苓、車前子以分消水濕之氣，則水盡從小便出，何有餘水以吞酸，剩汁以泄瀉哉？〔況又有半夏、神麯之消痰化粕，此一（合也）治而有分治之功，世人未盡知也。〕

白話文：

標題：[腹瀉與胃酸倒流]

內容：腹瀉，是因為身體受寒。胃酸倒流，則是由於身體內火旺盛。這看似寒熱不同，治療方式應有所差異。但實際上，胃酸倒流雖然是因為熱，卻源自肝氣的鬱結；腹瀉雖然因為寒，卻是由於肝臟對脾臟的影響。如果一方專門用來解肝鬱，另一方則專門補脾，可能會導致脾虛更嚴重，肝氣也會更衰弱。不如使用同一張處方同時治療兩種症狀。使用的藥方如下：

柴胡（一錢）　白芍（五錢）　茯苓（三錢）　陳皮（五分）　車前子（一錢）　神麯（五分）　甘草（五分）

用水煎煮服用。

這張藥方的獨特之處，在於白芍的運用。白芍是肝經的藥物，非常擅長疏解肝氣鬱結。一旦肝氣得以疏解，就不會再上擾胃部，也不會下擾脾臟。藥方中的茯苓和車前子能幫助排除身體的水濕，讓多餘的水分都由小便排出，胃酸和腹瀉的問題自然迎刃而解。加上半夏和神麯的消痰化食作用，這張藥方既能統治又能分治，其效果往往超出人們的預期。然而，這一點並不是每個人都清楚。

2. 腰痛又頭痛

腰痛又頭痛，上下相殊也，如何治之？治腰乎、治頭乎？誰知是腎氣不通乎？蓋腎氣上通於腦，而腦氣下達於腎，上下雖殊，而氣實相通。法當用溫補之藥，以大益其腎中之陰，則上下之氣通矣。方用：

熟地（一兩）　杜仲（五錢）　麥冬（五錢）　北五味（二錢）

水煎服，一劑即愈。

方內熟地、杜仲，腎中之藥也，腰痛是其專功。今並頭痛而亦愈者，何也？蓋頭痛乃腎氣不上達之故，用熟地補腎之味，則腎氣旺而上通於腦，故腰不痛而頭亦不痛矣。〔閤中有分，分中又有合也〕。

白話文：

標題：[同時腰痛與頭痛]

內容：有腰痛伴隨頭痛的情況，這似乎是身體上下不同部位的問題，那該如何治療呢？應該治療腰部還是頭部呢？其實，很多人不知道這是腎氣循環不暢所導致的。因爲腎氣能向上通至腦部，而腦部的氣也能向下到達腎臟，雖然身體上下看似不同，但實際上氣是相互連通的。因此，治療方法應該是使用溫補類藥物，大力補充腎臟的陰氣，這樣就能使上下氣脈暢通無阻了。處方如下：

熟地（一兩）、杜仲（五錢）、麥冬（五錢）、北五味（二錢）

將這些藥材用水煎煮後服用，一劑藥後症狀就會得到緩解。

處方中的熟地和杜仲都是專門針對腎臟的藥物，對腰痛有顯著效果。現在，連同頭痛也一併得到治癒，這是爲什麼呢？因爲頭痛通常是由於腎氣無法順暢上達腦部所致，使用熟地這類補腎藥材，能使腎氣旺盛並順利上通至腦部，因此，腰痛和頭痛的症狀都會消失。這正是所謂的"在區別中尋找聯繫，在聯繫中又看到區別的道理"。

3. 兩病同治門

4. 便血又尿血

血分前後，便血出於後陰，尿血出於前陰，最難調治，然總之出血於下也。方用：

生地黃（一兩）　地榆（五錢）

水煎服，二症俱愈。

蓋大小便雖各有經絡，而其源同，因膀胱之熱而來也。生地、地榆俱能清膀胱之熱，一方而兩用之，蓋分之中又有合也。

白話文：

[便血與尿血]

當出現便血和尿血的情況，其中便血從肛門排出，尿血則從尿道排出，這類疾病往往較難調理治療。但無論如何，這兩種情況都是下部出血的現象。治療上可用以下的處方：

生地黃（30公克）　地榆（15公克）

用水煎煮後服用，兩種症狀都能得到改善。

雖然大便和小便看似由不同的經絡管轄，但實際上它們的根源是相通的，這兩種出血現象多是由於膀胱熱氣所導致。生地黃和地榆都有清熱涼血的功效，能夠清除膀胱的熱氣，這個處方就是利用了兩者共同的作用，顯示了在區別中也有共通的道理。

5. 遺精又健忘

遺精，下病也。健忘，上病也。何以分治之而咸當乎？方用：

人參（三兩）　蓮鬚（二兩）　芡實（三兩）　熟地（五兩）　山藥（四兩）　麥冬（三兩）　五味子（一兩）　生棗仁（三兩）　遠志（一兩）　石菖蒲（一兩）　當歸（三兩）　山萸（三兩）　柏子仁（一兩）

蜜丸，每日服五錢，白水下。

〔此方乃治健忘之方，何以治遺精而亦效耶？蓋遺精本是腎水之虛，而實本於心頭之痛。今補其心君，則玉關不必閉而自閉矣，所謂「一舉而兩得」。此閤中之分，實有殊功也〕。

白話文：

標題：[遺精與健忘]

內容：遺精屬於下部疾病，健忘則屬於上部疾病。要如何分別治療才能恰到好處呢？這裏提供一個藥方：

人參（90克）、蓮鬚（60克）、芡實（90克）、熟地（150克）、山藥（120克）、麥冬（90克）、五味子（30克）、生棗仁（90克）、遠志（30克）、石菖蒲（30克）、當歸（90克）、山萸（90克）、柏子仁（30克）。

將這些藥材製成蜜丸，每天服用約15克，用水吞服。

【這個藥方原本是治療健忘的，爲何也能有效治療遺精呢？因爲遺精的根本原因是腎水虛虧，但實際上，其根源在於心的痛苦。現在我們補養心臟，就如關上了精液的閘門，無需特別關閉，它自然就會關閉，這就是所謂的“一舉兩得”。這種上下兼顧的治療方法，實際上具有特殊的功效。】

6. 中氣又中痰

中氣、中痰，雖然中之異，而實皆中於氣之虛也。氣虛自然多痰，痰多必然耗氣，雖分而實合耳。方用：

人參（一兩）　半夏（三錢）　南星（三錢）　茯苓（三錢）　附子（一錢）　甘草（一錢）

水煎服。

蓋人參原是氣分之神劑，而亦消痰之妙藥；半夏、南星雖是逐痰之神品，而亦扶氣之正藥；附子、甘草，一仁一勇，相濟而成，〔用之於三味之中，扶正必致祛邪，蕩痰必然益氣，分合而無分合之形，奇絕而有神化之妙，又不可不知也〕。

白話文：

【中氣又中痰】

談到中氣和中痰，雖然兩者在外在表現上有所不同，但實際上都是因為氣虛所致。氣虛的人容易產生過多的痰，而痰多又會進一步消耗身體的氣，這兩者雖然表面上看來不同，但事實上是相互影響的。以下提供一個處方：

人參（一兩）、半夏（三錢）、南星（三錢）、茯苓（三錢）、附子（一錢）、甘草（一錢）。

將這些藥材用水煎煮後服用。

人參原本就是補氣的良藥，同時也有消除痰的效果；半夏和南星雖然是清除痰的特效藥，但也能輔助提升氣力；附子和甘草，一個溫暖一個甘甜，兩者配合使用，能達到扶正祛邪、清除痰液同時補氣的效果。這種處方的妙處在於其看似分開實際卻能相互結合，產生意想不到的治療效果，這點是不能不知道的。