《傅青主男科》~ 虛勞門 (3)

1. 陽虛下陷

凡人因飢飽勞役，內傷正氣，以致氣乃下行，脾胃不能克化，飲食不能運化，往往變成勞瘵。

若疑飲食不進，為脾胃之火，肉黍之積，輕則砂仁，枳殼、山楂、麥芽之類，重則大黃、芒硝、牽牛、巴豆之品，紛然雜進，必致膨悶而漸成勞矣。

倘先以提升之藥治之，何至於成勞？方用：

人參（一錢）　柴胡（一錢）　陳皮（一錢）　甘草（一錢）　黃耆（三錢）　當歸（三錢）　白朮（三錢）　升麻（五分）

水煎服。

凡人右手寸脈，大於左手寸脈，即內傷之症，不論左、右關、尺脈如何，以此方投之，無不神效。

〔此方即補中益氣湯，而增定其輕重也。

此方之妙，妙在用柴胡、升麻二味，雜於參、耆、歸、術之中，以提升其至陽之氣，不使下陷陰分之間。

尤妙在加甘草、陳皮於補中解紛，則補者不致另補，而升者不致偏隋，所以下口安然，奏功如響耳。

〕

白話文：

一般人因為飢餓飽脹、勞累奔波，損傷了正氣，導致氣機下沉，脾胃無法消化食物，飲食無法運化，往往就變成勞損的病症。

如果懷疑是飲食不進，是因為脾胃積熱、肉食糯米堆積，輕微者可以服用砂仁、枳殼、山楂、麥芽等藥物，嚴重者就需要使用大黃、芒硝、牽牛、巴豆等藥物，如果胡亂混雜服用，必然會導致腹部脹悶，逐漸加重勞損。

如果一開始就用提升氣機的藥物治療，怎麼會導致勞損呢？可以使用以下這個方子：

人參（一錢）、柴胡（一錢）、陳皮（一錢）、甘草（一錢）、黃耆（三錢）、當歸（三錢）、白朮（三錢）、升麻（五分）

用水煎服。

一般人右手寸脈比左手寸脈大，就是內傷的症狀，不論左、右關、尺脈如何，都可以用這個方子治療，效果必定神速。

（這個方子就是補中益氣湯，只是根據病情調整了藥物的輕重比例。

這個方子的妙處在於用柴胡、升麻這兩味藥，混合在人參、黃耆、當歸、白朮中，用來提升陽氣，不讓它下陷到陰分部位。

更妙的是加了甘草、陳皮來調和補氣和升陽的作用，既能補氣，又不至於過於補益，又能升陽，又不至於偏於陽氣，所以服用起來很順暢，療效也很快。）

2. 日重夜輕

病重於日間，而發寒發熱，較夜尤重，此症必須從天未明而先截之。

方用：

人參（一錢）　白朮（五錢）　陳皮（一錢）　青皮（一錢）　柴胡（三錢）　當歸（三錢）　黃耆（五錢）　甘草（一錢）　枳殼（一錢）　乾薑（五分）　半夏（一錢）

水煎服。

又方：

人參（一錢）　陳皮（一錢）　甘草（一錢）　白朮（五錢）　柴胡（二錢）　熟地（一兩）　白芥子（一錢）

水煎服。

白話文：

如果病人白天病情加重，出現發寒發熱的症狀，而且晚上更加嚴重，這種情況必須在黎明前就開始治療。

第一個方子：人參一錢，白朮五錢，陳皮一錢，青皮一錢，柴胡三錢，當歸三錢，黃耆五錢，甘草一錢，枳殼一錢，乾薑五分，半夏一錢，水煎服。

第二個方子：人參一錢，陳皮一錢，甘草一錢，白朮五錢，柴胡二錢，熟地一兩，白芥子一錢，水煎服。

3. 陰虛火動夜熱晝寒

此腎水虛兼感寒，或腎水虧竭，夜熱晝寒，若認作陽症治之，則口渴而熱益熾，必致消盡陰水，吐痰如絮，咳嗽不已，聲啞聲嘶，變成勞瘵。

法當峻補其陰，則陰水足而火自消，骨髓泰然矣。

方用：

熟地（一兩）　地骨皮（三錢）　山萸（五錢）　元參（三錢）　沙參（五錢）　麥冬（五錢）　五味子（三錢）　白芥子（一錢）　芡實（五錢）　桑葉（七片）　丹皮（一錢）　車前子（一錢）

水煎服。

此方陰虛火動者神效。

〔妙在全國純陰之品，直進腎宮，滋其匱乏，則焦急之形，不上焰於口舌、皮毛之際。

又加元參、地骨皮、沙參、丹皮之品，少清其骨髓中之內熱，自然陰長陽消，不治陽而自安也。

〕

白話文：

這情況是腎陰虛寒，或腎水枯竭，導致晚上發熱白天寒冷。如果誤認為是陽虛症狀治療，反而會加重口渴和熱症，導致體內陰液耗盡，出現吐出像棉絮般的痰，不停咳嗽，聲音嘶啞，最終演變成虛勞。

正確做法應該是大補腎陰，如此才能補充陰液，熱症自然消失，骨髓也恢復健康。

藥方如下：

熟地黃一兩、地骨皮三錢、山茱萸五錢、玄參三錢、沙參五錢、麥冬五錢、五味子三錢、白芥子一錢、芡實五錢、桑葉七片、丹皮一錢、車前子一錢

水煎服用。

此方對於陰虛火旺者效果顯著。

此方精妙之處在於使用全陰性的藥材，直接進入腎臟，滋養不足之處，就能消除燥熱症狀，不再蔓延到口舌和皮膚。

此外，加入玄參、地骨皮、沙參、丹皮等藥材，可以清泄骨髓中的內熱，自然陰氣滋長陽氣消退，無需治療陽虛就能自愈。