《傅青主男科》~ 臟治法門

1. 心腎不交

腎,水臟也。心，火臟也。是心、腎二經為仇敵，似乎不宜牽連而一治之。不知心，腎雖相剋而實相須，無心之火則成死灰，無腎之水則成冰炭。心必得腎氣以滋養，腎必得心火而溫暖。如人驚惕不安，夢遺精泄，豈非心腎不交乎？人以驚惕不安為心之病，我以為腎之病；人以夢遺精泄為腎之病，我以為心之病。非顛倒也，實有至理焉。方用：

熟地（五兩）　山萸（三兩）　山藥（三兩）　人參（三兩）　白朮（五兩）　芡實（五兩）　茯神（三兩）　菖蒲（一兩）　炒棗仁（三兩）　遠志（一兩）　五味子（一兩）　麥冬（三兩）　柏子仁（三兩）

蜜丸，早晚溫水送下五錢。

此方之妙，治腎之藥少於治心之味。蓋心君寧靜，腎氣自安，腎氣既安，何至心動？此治心正所以治腎，而治腎正所以治心也，所謂心腎相依。

2. 肺脾雙虧

（肺氣之傷，必補脾氣；脾氣既傷，肺氣亦困；故補肺必須補脾，補脾必須補肺也。）如人咳嗽不已，吐瀉不已，此肺脾之傷也。人以為咳嗽宜治肺，吐瀉宜治脾。殊不知咳嗽由於脾氣之衰，斡旋之令不行，則上為咳嗽矣。吐瀉由於肺氣之弱，肅清之令不行，則上吐而下瀉矣。方用：

人參（一錢）　麥冬（三錢）　茯苓（三錢）　柴胡（一錢）　神麯（五分）　車前子（一錢）　薏苡仁（一錢）　甘草（一錢）

水煎服。

此方乃治肺、治脾之藥，合而用之，咳嗽、喘病之盡除，嘔吐、瀉症之各去，所謂一方而兩用之也。

白話文：

(對於肺和脾兩者都受損的情況，我們必須同時顧及兩者的調理。當肺的功能受損，我們必須補充脾的活力；同樣地，如果脾的機能受損，肺也會受到影響。因此，滋補肺部時必須同時滋補脾臟，滋補脾臟時也必須同時滋補肺部。)

比如一個人咳嗽不停，或是嘔吐與腹瀉不止，這都是肺和脾受損的徵兆。一般認為咳嗽應針對肺部治療，而嘔吐與腹瀉則應針對脾臟治療。但事實上，咳嗽往往是因為脾臟功能衰退，無法正常運轉，導致向上成為咳嗽。而嘔吐與腹瀉則是肺部活力不足，無法清理體內廢物，因而導致向上嘔吐向下腹瀉。

我們可以使用以下的配方：

人參（3克）、麥冬（9克）、茯苓（9克）、柴胡（3克）、神麯（1.5克）、車前子（3克）、薏苡仁（3克）、甘草（3克）。

用水煎煮服用。

這個配方能同時滋補肺部和脾臟，合併使用，可以有效消除咳嗽、喘息，以及嘔吐、腹瀉等症狀，可謂是一個配方兩種用途。)

3. 臟治法門

臟治者，五臟中有病而治之者也。臟有五，治法惟三：脾肺同一治，腎肝同一治，心腎同一治也。

白話文：

「臟治法門指的是，當五臟之中出現疾病時，我們對其進行治療的方法。人體共有五臟，但治療的方法大致可歸納為三種：脾臟與肺臟的疾病用同一種方法治療，腎臟與肝臟的疾病用同一種方法治療，而心臟與腎臟的疾病則用另一種方法來治療。」

4. 腎肝兩虛

腎肝同治者，腎水虧不能滋肝木，則肝木抑鬱而不舒，必有兩脅飽悶之症。肝木鬱不能生腎中之火，則腎水日寒，必有腰背難於俯仰之症。〔故補肝必須補腎中之水；補腎中之水又不可不補肝木。倘補肝而不補腎，則脅痛何以頓除？補腎而不補肝，則腰脊何以立愈？〕方用：

熟地（一兩）　山萸（五錢）　當歸（五錢）　白芍（五錢）　柴胡（二錢）　肉桂（一錢）

水煎服。

此方熟地、山萸，補腎之藥；當歸、白芍、柴胡、肉桂，補肝之品。既云平肝補腎，似乎用藥不宜有輕重，今補肝之品多於補腎者何也？蓋腎為肝之母，肝又為命門之母也，豈有肝木旺而不生命門之火者哉？〔命門是一身主宰，當生五臟之氣，不宜為五臟所生。然而五臟疊為生克，肝既是木，豈有木不能生命門之火乎？此有至理存焉，願世人勿驚為創說奇聞，而疑為不可執之以治病也。〕

白話文：

[腎肝雙弱]

談到同時調理腎與肝的情況，是因為腎中的水分不足，無法滋養肝部，導致肝氣鬱結，運行不順，進而產生兩側脅下悶脹的症狀。同樣地，如果肝氣鬱結，無法助長腎內的火氣，那麼腎水就會逐漸轉冷，可能出現腰部及背部彎曲困難的問題。

因此，滋補肝臟時必須同時補充腎中的水分；反之，補腎水時也不可忽略對肝臟的滋養。若單純滋補肝臟卻忽略了腎，脅下疼痛如何能立即緩解？若只顧腎臟滋補而忽視肝臟，腰背僵硬的狀況又如何得以迅速改善？

處方如下： 熟地（一兩）、山茱萸（五錢）、當歸（五錢）、白芍（五錢）、柴胡（二錢）、肉桂（一錢）。

用水煎煮後服用。

這個處方中，熟地和山茱萸是滋補腎臟的藥物；而當歸、白芍、柴胡、肉桂則是用來滋養肝臟的成分。既然說要平肝補腎，似乎在藥物使用上不應有輕重之分，但為什麼滋補肝臟的成分會比滋補腎臟的來得多呢？這是由於腎臟是肝臟的母親，而肝臟又是命門的母親。哪有肝氣旺盛而不助長命門之火的道理呢？ 命門是人體的主宰，應該生成五臟之氣，而不是由五臟生成。然而，五臟之間存在著相互制約和生化，既然肝臟屬木，豈有木不能助長命門之火的道理？這其中蘊含深奧的道理，希望世人不要將其視為新奇的說法而感到驚訝，也不要懷疑其是否能在治療疾病時應用。