《傅青主男科》~ 虛勞門 (2)

1. 補氣

右手脈大，氣分之傷也。

用補氣丸：

人參（三兩）　黃耆（三兩）　茯苓（四兩）　白朮（八兩）　白芍（三兩）　陳皮（一兩）　炙草（八錢）　麥冬（三兩）　五味子（一兩）　遠志（一兩）　白芥子（一兩）

蜜丸，早服五錢，白水下。

白話文：

如果右手脈搏有力，代表氣分受損，可以用補氣丸來調理。補氣丸的配方包含人參、黃耆、茯苓、白朮、白芍、陳皮、炙草、麥冬、五味子、遠志、白芥子，製成蜜丸，每天早起服用五錢，用白開水送服。

2. 陰寒無火

若陰寒無火者，方用：

肉桂（一錢）　附子（一錢）　熟地（一兩）　山萸（四錢）　白朮（三錢）　人參（三錢）　柴胡（五分）

水煎服。

〔此方之妙，用桂、附祛寒之藥，加之於熟地補陰之內，使陽得陰而有制，不至奔越沸騰。

少加柴胡數分，則陰邪自散矣。

況腎中之火，必得水而後生，以此水非邪水，乃真水也。

邪水可以犯心而立死，真水可以救心而長延。

蓋陽根於陰，而真陰腎水，實為君、相二火之母也。

此方中加熟地、山萸，正是此意。

恐人未知，故又表而出之。

〕

〔以上〕二方，治陰之中即有以治陽，而治陽之中即藏於補陰也。

白話文：

如果患者體內陰寒不足，沒有火氣，可以使用以下藥方：

肉桂一錢、附子一錢、熟地一兩、山萸肉四錢、白朮三錢、人參三錢、柴胡五分。

將以上藥材用水煎服。

這個方子的妙處在於，用肉桂、附子等藥材祛除寒氣，並加入熟地補益陰氣，讓陽氣得到陰氣的制約，避免過於旺盛。

再加入少許柴胡，就能驅散體內的陰邪。

而且，腎臟中的火氣需要依靠水來滋養，而這個方子使用的水並不是邪水，而是真水。邪水會侵犯心臟，導致猝死，而真水則可以拯救心臟，延長壽命。

因為陽氣的根源在於陰氣，而腎臟的真陰之水，正是君火和相火之母。

這個方子中加入熟地和山萸肉，正是為了這個目的。

擔心人們不了解，所以特地說明。

這兩個方子，都是治陰之中包含治陽，治陽之中包含補陰。

3. 夜重日輕

病重於夜間，而發寒發熱，或寒少熱多，或熱多寒少，一到天明便覺清爽，一到黃昏即覺沉重，此陰氣虛甚也。

方用：

熟地（一兩）　山萸（四錢）　當歸（三錢）　白芍（三錢）　柴胡（三錢）　陳皮（一錢）　鱉甲（五錢）　茯苓（五錢）　麥冬（三錢）　五味子（一錢）　白芥子（三錢）　生何首烏（三錢）

水煎服。

此方妙在用鱉甲，乃至陰之物，逢陰則入，遇陽則轉；生何首烏直入陰經，且亦攻邪；白芥子去痰又不耗真陰之氣，有不奏功者乎？但必須黃昏時服，則陰氣固而邪氣不敢入也。

白話文：

如果病人病情在晚上加重，出現發寒發熱，或是寒少熱多，或是熱多寒少，到了天亮就感覺清爽，到了黃昏就感覺沉重，這說明患者的陰氣虛弱得很嚴重。

藥方：熟地一兩，山萸肉四錢，當歸三錢，白芍三錢，柴胡三錢，陳皮一錢，鱉甲五錢，茯苓五錢，麥冬三錢，五味子一錢，白芥子三錢，生何首烏三錢。水煎服。

這個方子的妙處在於用鱉甲，它屬於至陰之物，能夠順應陰氣而進入，遇到陽氣則轉變；生何首烏直接進入陰經，並且能夠攻邪；白芥子可以化痰，而且不損耗真陰之氣，這樣組合怎麼可能沒有效果呢？但必須在黃昏時服用，才能固護陰氣，讓邪氣不敢侵入。

4. 陰虛下陷

凡人陰虛脾泄，歲久不止，或食而不化，或化而溏泄，方用：

熟地（五錢）　山萸（五錢）　白朮（一兩）　山藥（三錢）　茯苓（三錢）　五味子（一錢）　車前子（一錢）　肉桂（一錢）　升麻（三分）

水煎晚服。

此方純是補陰之藥，且有升麻以提陰中之氣，〔陰氣升而泄自止。

〕乃又有溫濕之品，以暖命門而健脾土，何致再溏泄哉？〔此乃補升陰氣之湯也。

〕

白話文：

如果一個人陰虛脾氣虛弱，長期腹瀉不止，可能吃不下或吃了也消化不了，或消化了就拉肚子，可以用以下藥方：

熟地黃五錢、山茱萸五錢、白朮一兩、山藥三錢、茯苓三錢、五味子一錢、車前子一錢、肉桂一錢、升麻三分。

將藥材用水煎煮，晚上服用。

這個藥方完全是補陰的藥材，還加入了升麻提振陰氣，陰氣上升就能止瀉。

同時也加入了溫暖濕氣的藥材，溫暖命門，健脾胃，怎麼還會拉肚子呢？這是一個補益升提陰氣的湯方。

5. 勞病

勞病既成，最難治者，蓋必有勞蟲生之，以食人之氣血也。

若徒補其氣血，而不入殺蟲之品，則飲食入胃，只蔭蟲而不生氣血也。

若但只殺蟲而不補氣血，則五臟盡傷，又何有生理哉？惟於大補之中，加入殺蟲之藥，則元氣既全，真陽未散，蟲死而身安矣。

方用：

人參（三兩）　熟地（八兩）　何首烏（八兩）　地慄粉（八兩）　鱉甲（一斤）　神麯（五兩）　麥冬（五兩）　桑葉（八兩）　白薇（三兩）　山藥（一斤）

為末，將山藥末打成糊，為丸，每日白滾水送下五錢，半年，蟲俱從大便中出矣。

白話文：

勞累所致的疾病一旦形成，最難治療，因為一定會有勞蟲在體內繁殖，以人體的氣血為食。

如果只補益氣血，而不服用殺蟲藥物，那麼食物進入胃中，只會滋養蟲子，而無法產生氣血。

如果只殺蟲而不補氣血，那麼五臟都會受損，又怎麼會有生機呢？只有在大量補益的基礎上，加入殺蟲藥物，才能使元氣充沛，陽氣不散，蟲子被殺死，身體才會康復。

處方如下：

人參（三兩）、熟地（八兩）、何首烏（八兩）、地慄粉（八兩）、鱉甲（一斤）、神麯（五兩）、麥冬（五兩）、桑葉（八兩）、白薇（三兩）、山藥（一斤）

將藥材研磨成粉末，用山藥粉打成糊狀，製成丸劑，每天用白開水送服五錢，持續半年，蟲子就會從大便中排出。

6. 陰邪兼陽邪

此症亦發於夜間，發寒發熱，無異純陰邪氣之症，但少少煩燥耳，不若陰症之常靜也。

法當於補陰之中，少加陽藥一、二味，使陽長陰消，自然奏功如響矣。

方用：

熟地（一兩）　山萸（四錢）　當歸（三錢）　鱉甲（五錢）　人參（二錢）　白朮（三錢）　茯苓（五錢）　麥冬（三錢）　五味子（一錢）　柴胡（二錢）　陳皮（一錢）　白芥子（三錢）　生何首烏（三錢）

水煎服。

白話文：

這種病症通常在夜間發作，患者會感到發冷發熱，和純陰邪氣引起的病症相似，但患者會稍微感到煩躁，不像純陰症那樣總是靜止不動。

治療方法應該以補陰為主，再加入一兩味溫陽藥物，讓陽氣生長，陰氣消退，這樣就能自然而然地收到良好的效果。

藥方：

熟地黃（一兩） 山茱萸（四錢） 當歸（三錢） 鱉甲（五錢） 人參（二錢） 白朮（三錢） 茯苓（五錢） 麥冬（三錢） 五味子（一錢） 柴胡（二錢） 陳皮（一錢） 白芥子（三錢） 生何首烏（三錢）

水煎服。

7. 精滑夢遺

此病人以為腎虛也，不獨腎病也，而亦心病也，宜心腎兼治。

方用：

熟地（五兩）　山萸（四兩）　山藥（四兩）　人參（三兩）　茯苓（三兩）　白朮（四兩）　麥冬（三兩）　五味子（一兩）　肉桂（一兩）　附子（二錢）　遠志（一兩）　炒棗仁（一兩）　肉蓯蓉（三兩）　補骨脂（一兩）　巴戟天（三兩）　柏子仁（一兩）　杜仲（一兩）　砂仁（五錢）　鹿茸（一兩）　紫河東（一副）　白芍（二兩）

蜜丸，早晚白水送下五錢。

此方用熟地、山藥、山萸之類，補腎也。

巴戟、蓯蓉、附子、鹿茸，補腎中之火也，可以已矣。

而又必加入人參、茯苓、柏子仁、麥冬、遠志、棗仁者，何也？蓋腎中之火虛，由於心中之火虛也。

徒補腎火而不補心火，則反增上焦枯渴。

故欲補腎火，乃必須補心火，則水火相濟也。

白話文：

這位病人，他的病症不單純是腎虛，還伴隨著心病，需要同時治療心腎。

處方如下：

• 熟地黃（五兩）
• 山茱萸（四兩）
• 山藥（四兩）
• 人參（三兩）
• 茯苓（三兩）
• 白朮（四兩）
• 麥冬（三兩）
• 五味子（一兩）
• 肉桂（一兩）
• 附子（二錢）
• 遠志（一兩）
• 炒棗仁（一兩）
• 肉蓯蓉（三兩）
• 補骨脂（一兩）
• 巴戟天（三兩）
• 柏子仁（一兩）
• 杜仲（一兩）
• 砂仁（五錢）
• 鹿茸（一兩）
• 紫河車（一副）
• 白芍（二兩）

製成蜜丸，早晚用白水送服五錢。

此方中，熟地、山藥、山萸等藥物，主要用於補腎。

巴戟、蓯蓉、附子、鹿茸，則用來補腎中之火，可以改善腎陽虛的症狀。

另外，為何要加入人參、茯苓、柏子仁、麥冬、遠志、棗仁等藥物呢？這是因為腎中之火的虛弱，源於心火不足。

單純補腎火而忽略心火，反而會加重上焦的口渴症狀。

所以，要補腎火，必須同時補心火，才能達到水火相濟的平衡狀態。

8. 久虛緩補

久虛之人，氣息奄奄，無不曰宜急治矣。

不知氣血大虛，驟加大補之劑，力量難任，必致胃口轉膨脹，不如緩緩清補之也。

方用:

當歸（一錢）　白芍（二錢）　茯苓（一錢）　白朮（五分）　人參（三分）　山藥（一錢）　陳皮（三分）　麥芽（三分）　炮姜（三分）　棗仁（五分）　甘草（三分）

水煎服。

此方妙在以白芍為君，引參朮入肝為佐，小小使令，徐徐奏功，使脾氣漸實，胃口漸開，然後再用純補之劑，先宜緩補之也。

白話文：

身體長期虛弱的人，呼吸微弱，都需要緊急治療。但如果不知道氣血極度虛弱，就馬上使用大補藥，身體承受不住，反而會導致胃口更差，不如慢慢地調理補養。

這個方子以白芍為主藥，引導人參和白朮進入肝臟，慢慢地發揮作用，讓脾氣逐漸充實，胃口慢慢打開，之後再用純補的藥物，一開始還是要以緩補為主。