《傅青主男科》~ 兩病同治門

1. 泄瀉又吞酸

泄瀉者，寒也。

吞酸者，火也。

似乎寒熱殊而治法宜異矣。

不知吞酸雖熱，由於肝氣之鬱結；泄瀉雖寒，由於肝木之克脾。

苟一方以治木鬱，又一方以培脾土，土必大崩，木必大雕矣。

不若一方而兩治之為愈也。

方用：

柴胡（一錢）　白芍（五錢）　茯苓（三錢）　陳皮（五分）　車前子（一錢）　神麯（五分）　甘草（五分）

水煎服。

〔此方之奇絕，在白芍之妙。

蓋白芍乃肝經之藥，最善〕舒肝木之郁，木鬱一舒，上不克胃，而下不克脾。

方中又有茯苓、車前子以分消水濕之氣，則水盡從小便出，何有餘水以吞酸，剩汁以泄瀉哉？〔況又有半夏、神麯之消痰化粕，此一（合也）治而有分治之功，世人未盡知也。

〕

白話文：

腹瀉的人，是寒症。

吞酸的人，是熱症。

看起來寒熱症狀不同，治療方法應該要有所區別。

但其實，吞酸雖然是熱症，卻是肝氣鬱結造成的；腹瀉雖然是寒症，卻是肝木克脾造成的。

如果用一種藥來治療肝氣鬱結，又用一種藥來補脾土，脾土就會大崩潰，肝木也會受到嚴重傷害。

不如用一種藥，同時治療兩種症狀，效果會更好。

藥方如下：

柴胡（一錢）　白芍（五錢）　茯苓（三錢）　陳皮（五分）　車前子（一錢）　神麯（五分）　甘草（五分）

用水煎服。

這個藥方的精妙之處在於白芍。

白芍是肝經的藥物，最擅長舒緩肝木的鬱結，肝木一舒緩，就不會向上克胃，也不會向下克脾。

藥方中還有茯苓、車前子，可以化解水濕之氣，水氣就會從小便排出，就不會有多餘的水分造成吞酸，也不會有剩餘的汁液造成腹瀉。

此外還有半夏、神麯，可以消痰化積，這個藥方既能整體治療，又能分治各症，世人還沒有完全了解它的妙用。

2. 腰痛又頭痛

腰痛又頭痛，上下相殊也，如何治之？治腰乎、治頭乎？誰知是腎氣不通乎？蓋腎氣上通於腦，而腦氣下達於腎，上下雖殊，而氣實相通。

法當用溫補之藥，以大益其腎中之陰，則上下之氣通矣。

方用：

熟地（一兩）　杜仲（五錢）　麥冬（五錢）　北五味（二錢）

水煎服，一劑即愈。

方內熟地、杜仲，腎中之藥也，腰痛是其專功。

今並頭痛而亦愈者，何也？蓋頭痛乃腎氣不上達之故，用熟地補腎之味，則腎氣旺而上通於腦，故腰不痛而頭亦不痛矣。

〔閤中有分，分中又有合也〕。

白話文：

腰痛和頭痛，看似兩個不同的毛病，其實是相通的。究竟要治腰還是治頭呢？關鍵在於腎氣不通。因為腎氣上通腦，腦氣下達腎，雖然部位不同，但氣息是相連的。

治療方法要用溫補的藥物，滋養腎陰，這樣上下之氣就能暢通。

藥方如下：

熟地黃（一兩）、杜仲（五錢）、麥冬（五錢）、北五味子（二錢）

水煎服，一劑即可見效。

藥方中熟地黃、杜仲都是補腎藥，專治腰痛。

為何頭痛也能治好呢？因為頭痛是腎氣上達不足所致，用熟地黃補腎，腎氣強盛就能上達腦部，所以腰痛和頭痛都能痊癒。

這說明了人體的各個部位是互相聯繫的，看似獨立的病症，其實往往是同一原因造成的。

3. 兩病同治門

None

4. 便血又尿血

血分前後，便血出於後陰，尿血出於前陰，最難調治，然總之出血於下也。

方用：

生地黃（一兩）　地榆（五錢）

水煎服，二症俱愈。

蓋大小便雖各有經絡，而其源同，因膀胱之熱而來也。

生地、地榆俱能清膀胱之熱，一方而兩用之，蓋分之中又有合也。

白話文：

血分前後，也就是說便血從後邊的肛門排出，尿血從前邊的尿道排出，這兩種情況都很難治療，但總歸都是從下半身出血。

方子使用生地黃一兩、地榆五錢，水煎服，兩種病症都能治好。

因為大小便雖然走不同的經絡，但源頭相同，都是因為膀胱熱引起的。

生地、地榆都能清熱解毒，用一個方子就能治療兩種病症，這就是分中有合的道理。

5. 遺精又健忘

遺精，下病也。

健忘，上病也。

何以分治之而咸當乎？方用：

人參（三兩）　蓮鬚（二兩）　芡實（三兩）　熟地（五兩）　山藥（四兩）　麥冬（三兩）　五味子（一兩）　生棗仁（三兩）　遠志（一兩）　石菖蒲（一兩）　當歸（三兩）　山萸（三兩）　柏子仁（一兩）

蜜丸，每日服五錢，白水下。

〔此方乃治健忘之方，何以治遺精而亦效耶？蓋遺精本是腎水之虛，而實本於心頭之痛。

今補其心君，則玉關不必閉而自閉矣，所謂「一舉而兩得」。

此閤中之分，實有殊功也〕。

白話文：

遺精是下焦的病，健忘是上焦的病。要怎麼區分治療才能同時治好呢？方法是：

用人參三兩、蓮鬚二兩、芡實三兩、熟地五兩、山藥四兩、麥冬三兩、五味子一兩、生棗仁三兩、遠志一兩、石菖蒲一兩、當歸三兩、山萸肉三兩、柏子仁一兩，

製成蜜丸，每天服用五錢，用白水送服。

這個方子主要是治療健忘，為什麼也能治遺精呢？因為遺精雖然是腎水虛弱造成的，但根本原因在於心神不寧。

現在補益心臟，就能讓腎水不需刻意封閉就能自行閉合，這就是所謂的「一舉兩得」。

這個方子的巧妙之處，就在於能同時治療兩種不同的病症，功效顯著。

6. 中氣又中痰

中氣、中痰，雖然中之異，而實皆中於氣之虛也。

氣虛自然多痰，痰多必然耗氣，雖分而實合耳。

方用：

人參（一兩）　半夏（三錢）　南星（三錢）　茯苓（三錢）　附子（一錢）　甘草（一錢）

水煎服。

蓋人參原是氣分之神劑，而亦消痰之妙藥；半夏、南星雖是逐痰之神品，而亦扶氣之正藥；附子、甘草，一仁一勇，相濟而成，〔用之於三味之中，扶正必致祛邪，蕩痰必然益氣，分合而無分合之形，奇絕而有神化之妙，又不可不知也〕。

白話文：

中氣虛弱和痰濕凝聚，雖然看似不同，實際上都是由於氣虛所導致。氣虛自然容易產生痰濕，痰濕過多又必然消耗氣血，雖然分為兩種病症，但實則相互影響。

治療方法是：

人參（一兩）、半夏（三錢）、南星（三錢）、茯苓（三錢）、附子（一錢）、甘草（一錢）

用水煎服。

因為人參是補氣的良藥，同時也是化痰的妙藥；半夏和南星雖然是祛痰的聖品，但也能補益氣血；附子與甘草，一溫一補，相輔相成，用於這三味藥中，補益正氣必然能驅除邪氣，化解痰濕必然能增強氣血，藥物相互配合，既分又合，奇妙無比，令人嘆為觀止。