《濟世神驗良方》~ 外科附錄 (2)
外科附錄 (2)
1. 外科附錄
白玉膏，凡潰後之瘡，即將此膏塗於太乙膏中貼之。倘陽癰大潰，死皮卷籠，貼久自化，不勞刀鉤，日換一次貼肉。條條片片而落，新肉累累而生，膿盡肉平口合矣。
白蠟，黃蠟各五錢，鉛粉一兩，龍骨，海螵蛸，象牙（焙），鳳凰蛻（焙），雞內金（焙）蝸牛（焙），輕粉，乳香（枯），沒藥（枯），以上各一錢共研為末，白粉霜一錢（另研。
如無，紅粉霜代之），水銀一錢，樟腦四錢（研）先將鮮豬板油熬淨二兩，鍋內熔化，次投黃白蠟化，再投鉛粉，再投九味細藥，攪冷，將凝方入水銀、粉霜、樟腦，急攪冷定，埋土出火毒，花椒、蔥、槐條煎湯洗過貼之。
太乙膏，大生地，玄參，白芷，當歸，赤芍，肉桂（香辣者）各五錢，真芝麻油一斤浸上藥，春秋五日，夏三冬七日。急用不浸亦可，入鍋熬黑去渣，加飛過黃丹八兩，收熬至滴水成珠，傾冷水中二三次，攤膏罩白玉膏貼之。瘡收口後，新肉微突，貼久自平，護之為佳。
戒煎煿發物、雞魚牛肉、螄螺羊肉及心肺腸肝、糟筍麵筋、黃瓜韭蔥姜椒辛辣之物，綠豆豆芽、酒色氣惱、烙餅煎炙及穢惡之人、行經婦女、陰臭口臭之人，生粉瓜果、硬冷難化、厚味生冷冷水等物，惟宜淡糕白老米粥飯，不可太飽，又不可太飢，茶飯粥食宜少而頻。
餘論
凡遇顯症，內以漏蘆湯次第表之，外用神燈以火引火，使毒內外分消，不半日而凶證隨減，輕者自平，重者依方再服再照，始終進蠟礬丸護心固膜、止痛排膿。貼白玉膏、太乙膏去腐生新，肉平口合，萬法歸一，真神方也。
臟腑積毒癰疽作，助胃壯氣為內托。佐以行經活血宜，更參時令並經絡。太陽經分腦頂背，癰發黃連消毒最。二防二活甘桔兼，當歸六黃生熟地（芩連耆柏生熟地又治盜汗）。參翹知澤與陳皮，蘇木蒿本同為劑。尻臀生癰是太陽，宜用內托羌活湯；黃耆酒柏當歸尾，防蒿翹陳甘桂蒼。
臂癰經屬陽明分，白芷升麻湯可飲；生芩酒芩經桔甘，酒耆倍入同良醞。瘡生腿內近膝股，此是太陽厥陰部；耆柴翹桂土瓜根，生地柏羌防尾伍。腿之外側少陽是，微侵陽明痛難履；炙甘耆柏桂柴翹，歸尾升麻大力子。肺癰枳桔配黃耆，薏苡栝蔞貝母歸；防已杏仁甘草節，又加百合與桑皮。
口吐膿血似肺癰，更兼口臭口能容；發灰量入消風散，米飲濃調服數鍾。乳癰乳硬用青皮，甘節蔞翹芎主之；未潰刺桃並橘葉，潰加參芍與歸耆。蒲公英、忍冬藤，酒水各一升；乳癰並惡腫，試效古今稱。
腹痛，脈滑數無力，此是腸癰病應的，可服雲母膏一兩〈雲母膏方，蜀椒（去目微炒）、白芷、赤芍、肉桂、當歸、菖蒲、黃耆、白芨、芎藭、黃芩、夜合皮、附子、良薑、茯苓各五錢，甘草四兩，桑皮、柏葉、槐枝、柳枝各二兩，木香、龍膽、白蘞、防風、厚朴、桔梗、柴胡、松脂、人參、蒼朮、陳皮（細銼）各五錢，入清油四十兩，浸七日，文武火煎，以柳篦不住手攪，匝沸下火，沸定，又上火，如此三次，以藥老黃色為度，去渣再熬，後入黃丹十四兩，沒藥、鹽花、麒麟竭、麝香、乳香各五錢，螵蛸、雲母各四兩，不住手攪，將凝又熬，滴水成珠為度，瓷器收貯。候溫，將水銀二兩以手細彈鋪上。
白話文：
外科附錄
白玉膏是用於潰瘍後的傷口。將此膏塗在太乙膏上再貼敷。如果陽性癰疽潰爛嚴重，死皮捲曲，貼敷一段時間後會自行脫落，不必動刀刮除，每天換藥一次，直接貼在傷口上。壞死的組織會一片片脫落，新的肉芽組織會不斷長出，直到膿液排盡，傷口癒合平整。
白玉膏的製作方法：白蠟、黃蠟各五錢，鉛粉一兩，龍骨、海螵蛸、象牙（焙）、鳳凰蛻（焙）、雞內金（焙）、蝸牛（焙）、輕粉、乳香（枯）、沒藥（枯）各一錢，研成細末。再另研白粉霜一錢（如果沒有，可用紅粉霜代替），水銀一錢，樟腦四錢（研磨）。先將鮮豬板油熬煉淨二兩，鍋中熔化後，依次加入黃白蠟使其溶化，再加入鉛粉，最後加入研磨好的九味藥粉，攪拌至冷卻凝固。然後加入水銀、粉霜、樟腦，迅速攪拌至凝固。將膏藥埋入土中，去除火毒。貼敷前，需用花椒、蔥、槐樹枝煎煮的湯水清洗傷口。
太乙膏的製作方法：大生地、玄參、白芷、當歸、赤芍、肉桂（香辣者）各五錢，真芝麻油一斤，將藥材浸泡在芝麻油中，春秋浸泡五天，夏季三天，冬季七天。急需使用時也可不浸泡。將藥材放入鍋中熬製至黑色，去除渣滓，加入飛過的黃丹八兩，繼續熬製至滴水成珠，然後將膏藥傾入冷水中二三次，攤成膏藥，覆蓋在白玉膏上貼敷。傷口癒合後，若新長出的肉略微突出，繼續貼敷一段時間即可自行平復，只需保護好即可。
飲食禁忌：應戒除煎炸辛辣食物、雞魚牛肉、螺螄羊肉以及心肺肝腸等內臟，以及糟筍、麵筋、黃瓜、韭菜、蔥、薑、辣椒等辛辣刺激之物，綠豆、豆芽，以及酒、色、氣、怒等不良情緒，煎餅、炙烤的食物，以及與污穢之人接觸，月經期婦女，陰部或口中有異味的人。也不可食用生冷瓜果、難以消化的硬冷食物、味道過重的食物、生冷食物及冷水。宜食用清淡的糕點、白米粥、飯，不可過飽，亦不可過飢，茶、飯、粥宜少量多餐。
其他論述
遇到明顯的癰疽症狀，內服漏蘆湯逐步使其從表層透發，外用神燈以火引火，使毒素內外同時消散。半天之內，病情就會減輕，輕症者可自愈，重症者應根據處方再次服用藥物並繼續照射。始終服用蠟礬丸以保護心臟，堅固肌膜，止痛排膿。貼敷白玉膏、太乙膏以去除腐肉，促進新生組織生長，使傷口癒合。所有方法都歸於此一真神方。
臟腑積毒導致的癰疽，應從內部入手，健脾益氣，佐以活血化瘀的藥物，並根據季節和經絡的不同而調整。太陽經分佈於頭頂和背部，癰疽發作可用黃連消毒。二防二活（防風、羌活）以及甘桔（甘草、橘皮）兼用，當歸、六味地黃丸（生熟地）也可用於治療盜汗。參（人參）、翹（升麻）、知母、澤瀉以及陳皮，蘇木、蒿本也常被用於配伍。臀部癰疽屬於太陽經，宜內服羌活湯；黃耆、酒制白蔹、當歸尾、防風、蒿本、翹搖、陳皮、甘草、桂枝、蒼術。
臂部癰疽屬於陽明經，可服用白芷升麻湯；生黃芩、酒制黃芩、橘皮、甘草，黃耆加倍，再加入良藥。腿內側靠近膝蓋的癰疽，屬於太陽經和厥陰經；黃耆、柴胡、翹搖、桂枝、土瓜根、生地黃、白蔹、羌活、防風。腿部外側的癰疽屬於少陽經，輕微侵犯陽明經，疼痛難以行走；炙甘草、黃耆、白蔹、桂枝、柴胡、翹搖、當歸尾、升麻、大力子。肺癰可用枳實、橘皮配伍黃耆，薏苡仁、栝樓、貝母、當歸；防己、杏仁、甘草、百合、桑皮。
口吐膿血類似肺癰，伴有口臭，可用發灰量入消風散，以米湯送服數次。乳癰乳房硬結可用青皮、甘草、半夏、翹搖、川芎；未潰爛者可用桃仁、橘葉；已潰爛者再加人參、赤芍、當歸、黃耆。蒲公英、忍冬藤，以酒水各一升煎煮，治療乳癰及惡性腫塊，古今驗方。
腹痛，脈象滑數無力，是腸癰，服用雲母膏一兩。（雲母膏方：蜀椒（去目微炒）、白芷、赤芍、肉桂、當歸、菖蒲、黃耆、白芨、川芎、黃芩、夜合皮、附子、良薑、茯苓各五錢，甘草四兩，桑皮、柏葉、槐枝、柳枝各二兩，木香、龍膽、白蘞、防風、厚朴、桔梗、柴胡、松脂、人參、蒼朮、陳皮（細銼）各五錢，入清油四十兩，浸七日，文武火煎，以柳篦不住手攪，匝沸下火，沸定，又上火，如此三次，以藥老黃色為度，去渣再熬，後入黃丹十四兩，沒藥、鹽花、麒麟竭、麝香、乳香各五錢，螵蛸、雲母各四兩，不住手攪，將凝又熬，滴水成珠為度，瓷器收貯。候溫，將水銀二兩以手細彈鋪上。）