《濟世神驗良方》~ 外科附錄 (1)
外科附錄 (1)
1. 外科附錄
漏蘆湯，治諸癰疽疔腫，無論是陰是陽，未破之毒，兼初潰紅腫尚未盡消，及濕爛疥瘡等症。
漏蘆二錢五分，紫花地丁，荊芥，當歸（酒洗），連翹，薄荷，白芷，升麻各一錢，麻黃三錢，大黃二錢，生甘草四分
水二鍾，煎八分，食遠服，蓋衣取汗，渣再煎溫服。第二日諸藥同前麻黃一錢，大黃二錢五分，甘草六分，照前煎溫服。第三日，諸藥同前麻黃、大黃、甘草各一錢，照前煎溫服。凡患大毒，腠理秘固，此宜於三味加減緩緩而疏表之，其紅腫未盡，照第三日之方再服一二帖無礙。如不欲表，麻黃少用或不用亦可；如大便不實，大黃少用或不用亦可。
此藥欲汗則蓋衣熱服，不欲汗不蓋溫服。如上部加桔梗，頭上加川芎，面上加蔓荊子，酒水各半煎，臨睡服。中部照本方不加。下部加牛膝，空心服。北方人生便毒，服利藥正氣受傷，皮厚不穿不念，人已狼狽，服此藥救之，一汗後不砭自穿，貼白黑二膏而痊。
神燈照熏藥，雄黃，硃砂，血竭，沒藥各二錢，麝香四分
上五味求極真者，研細末，綿紙裁為條，長尺許，闊四指。每條用藥三分捲成捻，以真麻油蘸透，扶病起坐，或側身臥定，點著藥捻對患處離半寸許，自毒之紅暈外照起而內周圍，徐徐旋轉，旋至中央，更須將捻猛力向外一提，藥氣從燈頭漸漸而入，毒氣從火頭上一提而出，其燈必滅。篦去燈煤，再點再照，視毒之大小，用捻之多寡或三五根或八九根，以意酌量用之。
照至三根，腫處覺得寬暢；照至五六根，腫皮即皺，痛隨減。漏蘆湯或前後進之，得微汗痛人自覺爽矣。照後勿信人言敷貼別藥，過半日此藥既盡，疼痛稍作，仍前照一次，日日如此，照二三日，其毒麻木不疼。自初發照起，照至腫平色白內消而止。毒盛不能內消者，日夜煎藥一貼，照熏兩次則以已成之毒盡化為膿，不砭自穿，貼後二膏。
陽毒有椒眼，數十照久脫落，如蜂窩狀一頭，或如爛肺條條片片，或如粉糊，或紫血水惡肉腐盡，新肉漸生如榴子，不用生肌散而口自合矣。如陰毒外皮不爛，毒肉內化稠膿，當頭自破，二膏日換一次，肉滿而止。
臘礬丸，治初腫及內消已成之毒，能護心固膜，實臟腑，止痛，化死肌，催毒安速，穿逐敗膿，生新肉，外科中始終該服之聖劑也。凡患癰疽之證，先失其治，致毒氣上攻心包絡而嘔逆作。又有陰疽，庸醫誤投涼藥而嘔逆者，急服是藥以救之，日二三服。不應則危已哉。黃蠟二兩，分為五分；明礬三兩，研末分為五分。
先以明礬分置瓷碗中，將黃蠟一分入杓內化開，投礬末中，乘熱捏成團，近火邊烤丸如梧子大，丸畢再將礬蠟連照化投丸之，每服二三十丸，溫酒送或米飲清湯皆可送。上部食後服，中部食遠服，下部空心服，日一服或二三服。
白話文：
外科附錄
漏蘆湯是用來治療各種癰疽疔腫的，無論是陰疽還是陽疽，只要是尚未潰破的毒症，以及初期潰破但紅腫尚未完全消退的，以及濕爛的疥瘡等等，都可以使用。
藥方組成：漏蘆二錢五分，紫花地丁、荊芥、當歸（酒洗）、連翹、薄荷、白芷、升麻各一錢，麻黃三錢，大黃二錢，生甘草四分。
用法：水二盅，煎至八分，飯後服用，蓋好被子取汗，藥渣再煎溫服。第二天用藥與第一天相同，但麻黃減為一錢，大黃增加到二錢五分，甘草增加到六分，照前法煎溫服。第三天，用藥與第二天相同，但麻黃、大黃、甘草都減為一錢，照前法煎溫服。如果毒性較大，而且氣血運行受阻，宜根據這三天的藥方加減，慢慢地疏通表氣。如果紅腫尚未完全消退，可以根據第三天的藥方再服用一到兩帖。如果不想發汗，麻黃可以少用或不用；如果大便不通暢，大黃可以少用或不用。
服用此藥，想要發汗就蓋好被子熱服，不想要發汗就不蓋被子溫服。如果腫痛在上半身，可以加桔梗，頭上腫痛加川芎，臉上腫痛加蔓荊子，用酒水各半煎煮，睡前服用；如果腫痛在中間部位，則按原方服用，不用加藥；如果腫痛在下半身，可以加牛膝，空腹服用。北方人生長於寒冷地區，容易產生毒症，服用瀉下藥後正氣受損，皮膚厚實，毒邪不容易排出，病人痛苦不堪，服用此藥後，一經發汗，毒邪就會自行排出，再貼上黑白二膏就能痊癒。
神燈照熏法：取雄黃、硃砂、血竭、沒藥各二錢，麝香四分。
將以上五味藥材研磨成細末，用綿紙裁成條狀，長約一尺，寬約四指寬。每條用藥三分，捲成藥捻，用真麻油浸透。讓病人坐著或側臥，點燃藥捻，距離患處約半寸，從紅腫的邊緣開始，慢慢地旋轉照射，直到照射到中心，然後用力將藥捻往外一提，藥氣從燈頭進入患處，毒氣則隨火焰向上排出，燈火會自行熄滅。清除燈上的煤灰，然後再次點燃繼續照射。根據腫脹的大小，使用藥捻的數量可以是三五根或八九根，根據情況酌情使用。
照射三根藥捻後，腫脹部位會感覺輕鬆；照射五六根藥捻後，腫脹的皮膚會起皺，疼痛也會減輕。漏蘆湯可以在照射前後服用，微微出汗後，病人就會感覺舒適。照射後不要聽信他人建議敷貼其他藥物。過半日後，藥效消退，疼痛稍有加重，應再次照射一次，每天如此，照射二三日後，腫痛麻木不痛。從初期開始照射，直到腫脹消退、顏色變白、內部炎症消退為止。如果毒性較盛，內部炎症不能消退，可以日夜煎藥一帖，照射兩次，使已成形的毒邪化膿排出，不必用針挑破，然後再貼上黑白二膏。
陽毒如果出現像胡椒粒一樣的膿皰，經過多次照射後會脫落，留下像蜂窩狀的傷口，或像爛肺一樣一條條一片片，或像粉糊一樣，或紫黑色的血水和腐肉，等到腐肉清除乾淨後，新的肉芽會慢慢長出來，像石榴籽一樣，不用生肌散，傷口就會自然癒合。如果是陰疽，外皮沒有潰爛，毒邪在內部化成濃稠的膿液，會自行破裂，每天更換黑白二膏一次，直到肉長滿為止。
臘礬丸是用來治療初期腫脹以及內部炎症已消退的毒症，可以保護心臟，鞏固體表，止痛，化解壞死組織，加速毒邪排出，促進膿液排出，長出新肉，是外科治療中始終應該服用的良藥。凡是患有癰疽，如果一開始治療不當，導致毒氣上攻心包絡，就會出現嘔逆等症狀。還有陰疽，如果庸醫誤用寒涼藥物，也會出現嘔逆，此時應立即服用此藥急救，一日服用二三次。如果不服用，就會危及生命。
藥方組成：黃蠟二兩（分成五份），明礬三兩（研磨成粉，分成五份）。
製法：先將明礬分成五份，放在瓷碗中，取黃蠟一份放在勺中熔化，倒入明礬粉中，趁熱捏成丸，大小如梧子，然後將剩下的明礬和黃蠟熔化，再製成藥丸，每服二三十丸，溫酒送服或用米湯或清水送服。上部腫痛飯後服用，中部腫痛飯後一段時間服用，下部腫痛空腹服用，每日服用一次或二三次。