《濟世神驗良方》~ 中風門
中風門
1. 中風門
風為天地之浩蕩,或中腑兮或中臟,或中血脈或中經,善行數變難名狀。腑中風邪著四肢,惡寒拘急脈浮遲,中臟唇緩滯九竅,便寒不語氣難舒。中血脈則口眼歪,亦有中筋亦要知,六經無症溺調和,口不能開支不持。諸家之論各扁知,若還拘泥枉勞思,其原大率主血虛,亦有氣虛兼痰滯,中有夾火與濕者,總以治痰補養次。治痰須憑二陳湯,茯陳甘半增貝防,更加竹瀝生薑汁,磨入沉香與木香。
在左屬血右屬氣,血虛加芍芎歸地,瘀血桃仁與紅花,氣虛參朮耆同異。盜汗遺尿亦如之,小便不利不可利,風盛自汗身體痛,秦艽羌活並薄桂。頭目不利或頭疼,芎芷蔓荊辛芥穗。頂痛去芎易藁本,酒炒片芩同其類。無汗身疼羌芷芎,麻黃蒼朮秦艽蔥,心血虧欠神恍惚,歸連遠志菖蒲術。
或心動搖驚悸者,酸棗茯神茹側柏。風痰熾盛加南星,枳殼皂角瓜蔞仁,食填麴櫱連楂實,甚者還須吐下行。
急救
凡見中風、中氣昏倒者,倉猝之際,急以手大指,掐其人中即醒。如不效,用通關散吹鼻,即提起其頭,有嚏可治。如口噤不開,用化風丹擦之,口開即多灌香油,或加麝香少許,或用紫金丹,酒磨服。或用瓜蒂散,或用生礬二錢,薑汁灌之。壯者用油吐之,老人以蝦汁煎參、耆、防、桔吐之。得吐即生。
通關散
治牙關緊急,湯水不入。天南星、半夏、牙皂各五錢。為極細末,用少許吹入鼻,有嚏可治,無嚏不可治。
化風丹(此方居家宜備)
治中風痰厥,風癇牙關緊急,及小兒驚風搐搦,角弓反張,發熱痰嗽喘促,並皆治之。
膽星二錢(如無即用牛膽制之),天麻(煨),防風(去蘆),荊芥穗,羌活,獨活(去蘆),人參(去蘆),細辛,川芎各一錢,木香五分煉蜜丸如芡實大,硃砂為衣,薄荷煎湯研化服。因氣惱,用紫蘇湯化服。如牙關閉,用少許擦牙即開。
青州白丸子
治男婦手足癱瘓,風痰壅盛,嘔吐痰沫,及小兒驚風。
半夏七兩(白者泡過),南星(生用),白附子各二兩,川烏頭五錢(炮去皮臍)為極細末,以生絹袋盛之,於井花水內擺出其有未出者,再研擺,以盡出為度。置瓷盆內,日曬夜露,每晨換水攪而復澄(春五夏三秋七冬十日),去水曬乾如玉碎研,用糯米粉煎粥清為丸,綠豆大。癱瘓風濕酒送下二三十丸,小兒驚風,薄荷湯下三五丸。
攝生飲
治一切中風、中寒、中暑、中濕,及濕厥、氣厥、不省人事,初作即服神效。
南木香,南星(濕紙煨),半夏(滾水泡)各一錢五分,蒼朮,甘草,遼細辛,石菖蒲各一錢,生薑七片煎服。痰盛者,加炙全蠍二枚。
烏藥順氣散
治風氣攻注、四肢骨節疼痛、麻痹、癱瘓、語澀、筋攣,步履艱辛,腰膝軟弱,及婦人血氣,老人冷氣,胸膈脹滿、刺痛,腸鳴吐瀉。夫治風先理氣,氣順則痰消,凡氣滯氣鬱之類,皆可治。
烏藥,麻黃(去節),陳皮(去白)各二錢,川芎,白芷,殭蠶(炒),枳殼(去瓤麩炒),桔梗(去蘆)各一錢,乾薑(泡)五分,甘草(炙)三分薑棗煎服。憎寒壯熱,加蔥白;遍身搔癢,加薄荷;手足拘攣,加木香、石斛;濕氣,加蒼朮、白朮、檳榔;足浮腫,加牛膝、五加皮、獨活;遍身疼痛,加當歸、肉桂、乳香、沒藥;有虛汗,用麻黃根,去麻黃,加黃耆倍乾薑;胸膈脹滿,加枳實,莪朮;頭眩,加細辛、細茶;腳不能舉動,加羌活、防風、麝香;心腹敕痛,加小茴香;手足不能舉,頭項不能起,加川續斷、威靈仙;陰囊浮腫,合五積散;四肢冷痹,加川附子、官桂、秦艽;久患癱瘓,去麻黃、乾薑,加天麻、防風、羌活、半夏、南星、木香、當歸;麻痹作痛,加天雄、細辛、防風;婦人血風,加防風、荊芥、薄荷;臂痛,加羌活、防風、蒼朮、紫蘇、薄桂;氣滯腰痛,加桃仁,入酒煎服;背心痛,合行氣香蘇散,加蒼朮、半夏、茯苓;口眼喎斜,加姜炒黃連、羌活、防風、荊芥、竹瀝、薑汁;麻痹疼極者,合和三五七散;日夜疼痛,日輕夜重者,合神秘左經湯;二三年不能行者,合獨活寄生湯。
小續命湯(惟真中腑者用)
治卒暴中風,痰涎盛壅,外有六經形證,宜發表者。
麻黃(去節),杏仁(泡去皮),官桂,曰芍藥,川芎,防己,黃芩,人參,甘草(炙)各二錢四分,防風一錢,附子(炮去皮臍)七分,生薑五片煎服。(隨六經形證加減於下)
《內經》曰:開則淅然而寒,閉則熱而悶,知暴中寒邪,宜先以續命湯,隨證加減治之。風中太陽經,無汗惡寒,倍麻、杏、防風;中太陽,有汗惡風,倍桂、杏、芍;中陽明,身熱有汗不惡風,倍桂、芩加乾葛;中太陰,無汗身涼,倍附子,加乾薑;中少陰,有汗無熱,倍桂、附、草;中風無此四經,六證混雜,繫於少陽、厥陰,或肢節攣痛,麻木不仁,倍加羌活、連翹;大法春夏,加石膏、知母、黃芩;秋冬,加官桂、附子、芍藥;有熱以白附子易黑附子;筋急拘攣語遲弦,加薏苡仁;筋急,加人參,去芩、芍,以避中寒,服後稍輕,加當歸;煩躁不大便,去附、桂,倍芍加竹瀝;三日不大便,胸中不快,加枳實、大黃;言語謇澀,手足戰掉,加石菖蒲、竹瀝;發渴,加麥冬、天花粉、葛根;熱而渴,加秦艽;身痛,加羌活,搐亦加之;煩躁多驚,加犀角;多怒,加羚羊角;恍惚錯語,加茯神、遠志;不能言,加竹瀝;失音,加石菖蒲;頭痛如破,加羌活;骨節痛有寒濕,倍附、桂;嘔逆腹脹,加半夏、人參;腳膝弱,加牛膝、石斛;腰痛,加桃仁、杜仲(薑汁炒);不睡,加酸棗仁;痰多,加南星;肥人多濕,加烏、附、行經(童便制);臟寒下痢,去防己、黃芩,倍附子,加白朮;狂妄,加白朮,倍麻黃、人參、桂枝;自汗,去麻、杏,加白朮。
三化湯(中者用)外有六經之形證,已服加減續命湯,尚有便溺阻隔宜用。
厚朴(薑汁炒),羌活,大黃,枳實各等分姜煎服。如不利再服,以微利為度。如內邪外邪已除,宜服愈風湯,以行中道。凡中血脈中腑之病,忌驟用龍腦、麝香、牛黃,蓋麝入脾,黃入肝,腦入骨,恐引風入內也。
羌活愈風湯(中濕者用),肝腎虛,筋骨弱,語謇澀,精神昏,濕熱體重,或痰而一肢偏枯,或肥而半身不遂。大抵心勞而百病生,此藥能安心養神,調理陰陽,使無偏勝。
生地,石膏,蒼朮各六分,柴胡,防風,人參,當歸(皆去蘆),細辛(去苗),枳殼(麩炒),地骨皮(去骨),厚朴(薑製),羌活,獨活,白芷,前胡,防己,甘草,黃芩,白芍,白茯苓,蔓荊子,熟地,川芎,麻黃,薄荷,甘菊,知母,黃耆,杜仲,秦艽,半夏,枸杞子以上各四分,桂枝一分遇天陰加姜三片,空心服頭煎,臨臥服二煎。此常服之藥,當加四時之輔。
大寒後,即加半夏、柴胡、人參;穀雨後,即加石膏、黃芩、知母;季夏,加防己、白朮、茯苓;大暑後,即加厚朴、藿香、官桂;霜降後,即加附子、官桂、當歸。五臟專治(出良方選,凡風入臟,皆多汗惡風)。
肝臟
岐伯曰:春甲乙傷於風者,為肝風。筋脈拘攣,手足不收,風入肝坐踞不得,胸背強直,脅肋脹滿,目眩心煩,言語謇澀。
射干湯
治肝經受病,善悲嗌乾,善怒。女子目下青黃色可治,急灸肝腧百壯,更宜行經順氣。若目下大段青黑,一黃一白不治。
薏苡仁三錢,射干,芍藥各二錢半,牡蠣,石膏各二錢,桂心五分水煎溫服。
犀角散
治肝風流注四肢,上攻頭面,上焦風熱,口眼喎斜,語言謇澀,腳膝疼痛無力。
犀角,石膏各二錢,羌活,羚羊角各一錢半,人參,甘菊,獨活,黃芩,天麻,枳殼(去瓤麩炒),當歸,黃耆,芎藭,白朮,酸棗仁,防風,白芷各五分,甘草三分薑棗煎服。
又方
治肝風煩熱,語澀不得臥。
竹瀝,荊瀝,葛根汁,薑汁,白蜜各一合不拘時服。
心臟
岐伯曰:夏丙丁火,傷於風者,為心風。多汗惡風,善怒,神亂,語澀,舌強、口乾,面赤,頭疼,翕翕發熱,胸背拘急,手心熱甚,偃臥不得,傾側忪悸不安。
遠志湯
治心經受病,善怒,口不能言,偃臥不可傾側,悶亂,胃絕者。其唇色正赤,尚可治。急灸心腧百壯。或青黃不定面色,⿰日亭⿰日亭戰慄動者,不治。
白朮,赤芍各一兩,石菖蒲,羌活,細辛,麻黃(去根)各五錢,人參,遠志(去心)各二錢半為細末,每服二錢,小麥湯調下,日二服。
麻黃散
治心風、心驚、聲濁、口喎、冒昧好笑。
羌活,茯神,遠志各一錢半,白朮,防風,川芎,漢防己,當歸,人參,甘草,麻黃(去節)各一錢,升麻八分,桂心五分
姜煎入竹瀝半盞,再煎一二沸服。
脾臟
岐伯曰:季夏戊巳,傷於風者,為脾風。多汗惡風,四肢怠惰,色微黃,不嗜食,言語謇澀,口喎僻,肌膚不仁,腹膨心煩,翕翕發熱,神思如醉,其脈浮緩。
白朮湯
治脾經受病,體倦通身黃,口吐鹹水,不能飲食。口角兩邊黃者可治,急灸脾腧百壯。目下及手足青者不治。
白朮三錢,厚朴(薑製),防風各二錢,附子(泡去皮臍),橘紅,白蘇皮,五加皮各一錢。生薑煎服。
獨活散
治脾風胸滿、痰盛、語澀、發熱、志昏。
獨活(去蘆)一錢五分,防風,茯神(去木),人參,附子(泡去皮臍),前胡,沙參,半夏(湯洗七次),黃耆,旋覆花,甘草(炙),羚羊角各一錢生薑煎服。
肺臟
岐伯曰:秋庚辛,傷於風者,為肺風。主氣,氣為衛,行於表,循於皮。若衛氣虛少,風邪相搏,則胸滿短氣,謂金不能制木,肝肺相剋,胃悶汗出,噓吸顫掉,聲嘶體重,其脈浮弦。
五味子湯
治肺經受病,時咳氣短,晝瘥夜甚,偃臥胸滿,其鼻兩邊下至於口,上至於眉,白色,急灸肺腧百壯。若色黃,其肺化血,不治。若撮空指地,循衣摸床,俱不治。
防風,甘草(炙),川芎,赤芍各二錢,五味子,杏仁(炒去皮尖),桂心各一錢,川椒三分水煎溫服。
腎臟
岐伯曰:冬壬癸,中於風者,為腎風。腎氣虛弱,風邪侵之,踞而腰疼,不便俯仰。或兩耳虛鳴,聲濁面浮,節痛神昏,肌色黧黑,易妄體重,多汗惡風,隱曲不利。
萆薢散
治腎經受病,多汗惡風,面浮脊疼,坐而腰痛。其脅上下左右,赤黃如餅,可治。急灸腎腧百壯。齒黃,鬚髮直,面如土色,不治。
萆薢(酒浸),狗脊,杜仲(炒去絲),白茯苓(去皮)各一兩,何首烏,天雄(炮去皮臍),澤瀉各五錢每服二錢,米飲調下。
祛風至寶丹
治諸風熱。
滑石三兩,當歸,川芎各二兩半,硃砂(飛過為衣),甘草各二兩,防風,芍藥各一兩五錢,白朮一兩三錢,獨活,羌活,天麻,石膏,黃芩,熟地,人參,桔梗各一兩,梔子六錢,荊芥穗,全蠍(去毒),細辛,連翹,薄荷,黃連,黃柏,麻黃,大黃,芒硝各五錢二十七味,煉蜜丸如彈子大。臨臥細嚼一丸,茶酒下。
熱甚去參、朮、川芎,加苦參、細茶,鹽梅,薄荷湯下。痛甚倍苦參。
精神解語湯
治中風痰迷心竅,舌強不能言,口眼歪斜,半身不遂。
四物二陳加麥冬,遠志(去骨甘草水泡),南星(同半夏、白芍俱用生薑、牙皂煎湯浸三日),枳實(麩炒),烏藥,黃連(薑汁炒),防風,羌活,石菖蒲,生薑,竹茹煎好再入薑汁、竹瀝、童便服。頭痛加蔓荊、細辛、白芷。
遠志膏
治中風不能言。遠志三兩,甘草(水泡不去骨)。為末,雞子清調敷,天突、咽喉、前心三處。
訶子清音湯
治失音不語。訶子四十九粒(半生半泡),桔梗一兩(半生半炒),甘草二錢(半生半炙)。每服七錢,用煎熱童便一大碗調服,三四服見效。
丹方
治風癱,用土茯苓四兩(木捶碎),五加皮八分,牛膝肉,皂角刺各六分水三碗,煎二碗,食遠服。渣煎七分,臨臥服。忌牛肉、茶、醋、燒酒、麻油。
治半身不遂
歌曰:牛膝去蘆藏鴨肚,重湯煮服病相宜,淨除牛膝存湯鴨,每日常餐功效奇。
又方
當歸、五加皮各四兩,黑料豆半斤。若加牛膝、木瓜、桑寄生更妙。頭燒酒三十斤浸,早晚服之。
又方
番白草一味,煮酒飲之,效如神。治口眼歪斜方細說:合成妙藥臉間貼,先搗蓖麻子取仁,再調一味蟮魚血,歪左之時貼右邊,右邊歪口左敷曳,胎斜扶正救民災,何必私心藏秘訣。
又方,
用生南星研末,青布包,放在手心,以熱酒壺底熨之。朝右熨左手,朝左熨右手。
治產後驚風及傷寒,角弓反張,歌曰:大麥田中麥梗灰,先燒存性取將來,滾水淋湯乘熱服,重棉取汗立時回。
治失心風(乩授方),莫說瘋癲莫說狂,今朝留下草頭方,香圓葉是驅痰藥,桐樹枝名降火湯。竹翠木瓜皆有益,金萱黃菊兩無傷,撮來件件俱仙餌,一笑天然樂壽長。
又方
不落水豬心一個,竹刀割開入辰砂(飛過,末)三錢半,用麻線扎定,外用麵包煨熟,取硃砂乘熱為丸。每服甘草湯下五分,七日服完。其豬心任意之,屢驗。
餘論
《內經》曰:風善行而數變,或為熱中,或為寒中,或為寒熱,或為癘風,或為偏枯。至於猝暴僵仆,四肢不舉者,無所論,只有偏枯一語而已。千金引岐伯曰:中風大法有四,一曰偏枯(半身不遂,知與有常),二曰風痱(四肢不收,微有知覺),三曰風懿(不知人事),四曰風痹(麻痹不仁)。
金匱中風篇曰:寸口脈浮而緊,緊為寒,浮為虛,寒虛相搏,邪在皮膚,喎僻不遂,邪在於絡,肌膚不仁;邪在於經,即時不勝;邪入於腑,即不識人;邪入於臟,舌即難言,口吐涎沫。故偏枯等證,每用大小續命排風等湯,以散之。河間曰:以火暴甚,腎水虛衰,不能制之,熱氣拂鬱,心神昏冒,筋骨不用。
又因喜、怒、思、悲、恐五志過極,而猝中,其主在熱。東垣曰:中風者,非外來風邪,凡人年逾四旬,傷其氣者,多有此疾。少而肥盛者,間有之,亦是形盛氣衰之故,其主在氣。彥修曰:西北氣寒,為風所中,誠有之矣,東南氣溫,而多濕,其病者非風也。濕生痰,痰生熱,熱生風也,其主在濕。
丹溪曰:有氣虛,有血虛,有痰甚,皆以風為虛象,究而論之。古書所載,言其證也。河間以下諸論,言其因也。所謂外中風邪者,必由元精虛弱,榮衛失調,而後感之。所謂因熱,因氣,因濕者,未必絕無外邪而作也。治之之法,急則治標,緩則治本。如初病暴僕,不省人事,痰涎壅盛,急用通關散,化風丹,以開之。
舌強不語,兩寸口脈浮大而實者,急吐之,以遏其勢。或人迎緊盛,六脈浮弦,用小續命湯表之。其中於臟者,各隨其經而理之,所謂急則治其標也。其或早覺於未發之前,與調治於稍平之後,則清其熱,化其痰,補其血與氣,各治其所,因使無後患,所謂緩則治其本也。
《脈訣舉要》曰:中風脈浮滑,兼痰氣,其或沉滑,勿以風治。蓋外有痹痿,氣厥,脾虛,傷食,及吐太過,皆令人猝倒,四肢不舉。而中氣尤酷,似中風,當慎察脈理。浮弦緊洪,為中風,沉伏為中氣,若中氣而用風藥,殺人矣。若辨別未清,寧先用順氣散,次用疏風藥,蓋治風,亦宜理氣也。
治破頭風,蒼朮(火燒)、草烏,共為末,溫酒服之,汗出為度。
又方
魚膠,燒存性,研末,調熱酒服之,愈。
治男婦氣血衰弱,痰火上升,左癱右瘓,臂體手足疼痛等症,以人乳二酒盞,香甜白者為佳,以梨舂汁一酒盞,傾放銀錫器,入湯內燉滾熱,有黃沫起開青路為度。每日五更後一服,能消痰補虛,生血延壽,乃以人補人,其效無如。即半身不遂者,曾服此方亦效。
固本酒,生地黃二兩,熟地黃二兩,天門冬一兩,麥門冬二兩,白茯苓二兩,人參二兩
用瓷瓶盛好酒十大壺,將前藥切片入內浸三日,用文武火煮一二時,以酒黑色為度。如上熱去人參五錢,如下虛寒,將韭子炒黃色,為細末,空心服三五盞,每盞用炒末一錢或五分,妙難盡述。忌蘿蔔要緊。
治痰,橘皮(用真洞庭陳者,溫水浸,去穢白,取紅一片),甘草四兩,鹽四兩。用水五碗,慢火煮,焙乾為末,白湯點服。世醫但知用半夏、南星等類,何足語此。
治痰厥方(厥甚者,以吐為上)半夏八兩,防風四兩,甘草二兩(炙)。共為細末,每服三錢,用生薑二十片,入水一大盞,煎至七分,入前。不拘時服。
治中風失音,並一切風疾。用白殭蠶七枚為末,用酒調服,立效。
治中風,或吐瀉,牙關噤,不能下藥。用白楊末,不拘多少,揩牙立開,因酸能收斂,齒必開也。
治偏風,手足不遂。用仙靈脾一斤,細銼,絹袋兜浸酒,春夏三日,秋冬五日,重重封閉,勿使失氣,逐漸開飲,常令熏熏,不得大醉,久之無不效驗。合時切忌雞犬見。
鬱金丸,治癲狂數年不愈。鬱金七兩(真蜀地來者佳),明礬□兩。為末,薄荷湯水送下。或以生薑汁為丸,仍以薑湯下,多服甚效。
治中風,通身冷,口噤不知人者。獨活四兩(去蘆)、用好酒四大盞煎,分二三次,熱服。史國公藥酒方,專治風痰半身不遂,手足攣拘,不堪行步等症。
防風(去蘆)二兩,秦艽(去蘆)二兩,當歸二兩,羌活二兩,白朮二兩,虎脛骨(碎炙)一對,萆薢(碎炙)二兩,鱉甲二兩,川牛膝(去蘆)二兩,油松節(捶碎)二兩,杜仲(薑汁炒),晚蠶砂(炒黃色)二兩,蒼耳子(捶碎)四兩,枸杞子五兩,干茄根(飯上蒸熟)八兩上以布袋盛大壇內,下好酒三十六斤,封口,浸十四日,將壇入鍋,懸煮三炷香,埋土內三日,去火毒。
每日辰午晚,隨量飲之。
都梁丸,治頭風疼,甚效。用白芷洗淨,煉蜜為丸,如彈子大。每服以荊芥煎湯調服。若因虛頭疼,以人參一兩,川芎五錢,煎湯服,甚妙。