《濟世神驗良方》~ 女科門 (5)
女科門 (5)
1. 女科門
固腸丸，椿根白皮（炒）為末，酒糊為丸，治濕氣下利，便血及白帶，去脾胃陳積之疾（用此以燥其涇，不可單服，須看病作湯用）。如有孕、白帶，用：
蒼朮三錢，白芷二錢，黃連（炒）二錢，黃芩三錢，黃柏（炒）一錢五分，白芍二錢五分，椿根白皮（炒）一錢五分，山茱萸二錢五分糊丸，空心酒下五十丸。
丹方，黃芩研細末，燒秤錘淬酒調下三錢，食前服。
又方
甜杏仁上黃皮燒灰存性，空心熱酒下三錢。
又方
蓮蓬燒灰存性，酒下二錢。
又方
白礬（水飛過）麵糊丸，如指頭大，每服一丸，黃酒送下。
又方，
天靈蓋燒灰，每服黃酒下二錢。
又方
黑驢糞燒灰存性，麵糊丸，空心酒下六七十丸。
又方
烏梅燒灰，烏梅湯下。
餘論
凡血崩，乃經脈錯亂。一二日不止，便有瘀血凝成窠柏，若驟用藥住澀，必見增劇。宜以五積散、防風、荊芥投一二服，次進獨行散，以霹靂酒下二三服，如不止，方用止血藥止之。
帶下
赤屬血，白屬氣。因素有濕熱，產育房勞傷於營衛，濁氣滲入膀胱，故流穢物。世俗之方，多用燥熱止澀，雖亦偶效，因此延綿。蓋知下焦虛寒，不知中焦濕熱也。治之之法，大約宜清上實下，理脾養血清心，薄滋味，帶自除矣。丹溪以燥滋先為，用二陳湯加蒼朮、白朮，甚者用吐以提其氣。
肥人多是濕痰，用海石、半夏、南星（炒）、黃柏、蒼朮、川芎、椿皮；瘦人白帶少，如有者多熱，以炒柏、滑石、椿皮、川芎、海石（如無海石，以蛤粉亦可，無椿皮以青黛）作丸子服。實者可下，虛者不可峻攻。如血虛者，加減四物湯；氣虛者，參朮陳皮間與之。
濕勝者，用固腸丸；相火動者，於諸藥中少加黃柏、滑石，加龍骨、赤石脂，滯者加葵花（白花治白帶，赤花治赤帶），性燥加黃連，痰氣加蒼朮、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓丸服。寒月少加乾薑，臨機應變，須斷厚味。
清白散，治白帶。
四物加黃柏，乾薑，貝母，甘草，樗根白皮，生薑煎服。肥人多濕疾，加白朮、半夏。兼赤加條芩（酒炒）、荊芥。久下加熟地、牡蠣。氣虛加參耆。腰腿痛加鹿角膠，若用烏雞丸更妙。
河間論：濕熱不散，先以十棗湯下之，後服苦楝丸，帶自除矣。苦楝（碎，酒浸）、茴香（炒）、當歸各等分為末，酒糊丸如桐子大，每服三五十丸，空心酒下。如用大玄胡散調下更妙。
（十棗湯見《局方》）
鮑氏方，治赤白帶。
紅棗（煮熟去皮），芝麻（微炒，二味杵如泥），茅山蒼朮（米泔水洗炒研末）等分三味共搗丸如桐子大，三錢一次，滾湯攜空心。此藥宜常服，止帶調營頗合宜。
單方
治白帶。白果肉四兩，硫黃（研）一錢，二味同炒果熟，去黃，空心鹽湯嚼下，數料即止。
白話文：
[女科門]
固腸丸：用炒過的椿根白皮磨成粉末，用酒糊做成丸藥。主治濕氣導致的腹瀉、便血以及白帶，還能去除脾胃積滯的疾病。（此藥性燥，單獨服用容易傷身，必須配合其他藥物煎湯服用。）孕婦如有白帶，可使用以下藥方：蒼朮三錢、白芷二錢、炒黃連二錢、黃芩三錢、炒黃柏一錢五分、白芍二錢五分、炒椿根白皮一錢五分、山茱萸二錢五分，製成丸藥，空腹服用五十丸，酒送服。
另一個藥方：將黃芩研磨成細粉，用燒紅的秤錘淬過的酒調服，每次三錢，飯前服用。
另一個藥方：取甜杏仁外層的黃皮燒成灰，保留其藥性，空腹用熱酒送服三錢。
另一個藥方：將蓮蓬燒成灰，保留其藥性，用酒送服二錢。
另一個藥方：將經過水飛的白礬製成麵糊丸，如指頭大小，每次服用一丸，用黃酒送服。
另一個藥方：將天靈蓋燒成灰，每次用黃酒送服二錢。
另一個藥方：將黑驢糞燒成灰，保留其藥性，製成麵糊丸，空腹用酒送服六七十丸。
另一個藥方：將烏梅燒成灰，用烏梅湯送服。
其他論述：
凡是血崩，都是因為經脈紊亂所致。如果一兩天止不住血，就會形成瘀血塊。如果急用藥物止血，反而會加重病情。應該先服用五積散、防風、荊芥一到兩劑，然後再服用獨行散，用霹靂酒送服二到三劑，如果仍然不止血，再使用止血藥物。
白帶：
赤色白帶屬血，白色白帶屬氣。大多是濕熱、生產或房事勞累傷及營衛，濁氣滲入膀胱，導致分泌穢物。民間常用的方劑多用燥熱止澀的方法，雖然偶爾有效，但容易導致病情反覆。這是因為只知下焦虛寒，不知中焦濕熱的緣故。治療白帶，大致應該清上焦之實，實下焦之虛，調理脾胃，養血清心，飲食清淡，白帶自然會消失。丹溪先生主張先燥濕後滋補，常用二陳湯加蒼朮、白朮，病情嚴重者，則用吐法以提升元氣。
肥胖的人多是濕痰，可用海石、半夏、炒南星、黃柏、蒼朮、川芎、椿皮；瘦人白帶較少，如有白帶，多屬熱證，可用炒柏、滑石、椿皮、川芎、海石（若無海石，可用蛤粉代替；若無椿皮，可用青黛代替）製成丸藥服用。實證可以瀉下，虛證則不可峻猛攻治。如果血虛，可以加減四物湯；如果氣虛，可以加入人參、白朮、陳皮。
濕邪盛者，用固腸丸；相火亢盛者，在其他藥物中少加黃柏、滑石，並加入龍骨、赤石脂；瘀滯者加葵花（白花治白帶，赤花治赤帶）；藥性燥烈者加黃連；痰氣阻滯者加蒼朮、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓製成丸藥服用。冬天服用時，可少加乾薑。臨證用藥，需根據情況靈活變通，忌食辛辣厚味食物。
清白散：治療白帶。
四物湯加黃柏、乾薑、貝母、甘草、樗根白皮、生薑煎服。肥胖者多濕疾，加白朮、半夏；兼有赤帶者加酒炒黃芩、荊芥；久治不愈者加熟地、牡蠣；氣虛者加人參、黃耆；腰腿痛者加鹿角膠，若服用烏雞丸效果更佳。
河間先生論述：濕熱不散，先用十棗湯瀉下，然後服用苦楝丸，白帶自然會消失。苦楝（研碎，酒浸）、炒茴香、當歸等分研磨成粉，用酒糊做成如桐子大小的丸藥，每次服用三五十丸，空腹用酒送服。如果用大玄胡散調服效果更佳。（十棗湯詳見《局方》）
鮑氏藥方：治療赤白帶。
紅棗（煮熟去皮）、微炒芝麻（兩味搗成泥）、米泔水洗後炒研的茅山蒼朮，三味等分，搗成如桐子大小的丸藥，每次服用三錢，空腹用滾燙的開水送服。此藥宜長期服用，能止帶調經，效果很好。
單方：
治療白帶：白果肉四兩，研磨的硫黃一錢，兩味同炒至果肉熟透，去其黃色部分，空腹用鹽湯送服，服用幾次即可見效。