《濟世神驗良方》~ 痘科門
痘科門
1. 痘科門
小兒痘疹科辨論訣辨病識疹，痘疹初發似傷寒，憎寒壯熱體疼酸；耳尖鼻尖骫骨冷，耳後紅脈臉赤看；眼澀生眵腹或痛，鼻鳴氣急口生痰；脈弦大數身戰動，大便黃稠煩渴譫。
痘疹日數，痘疹欲出身熱初，熱不狂兮痘必疏；一二三日微微出，出者須明畏隱無；四五六日當起發，光明紅滿根紅活；七八九日漿漸臨，瘡膿成熟色蒼蠟；十一二日靨離離，瘡痂漸落不須醫；有一乖違即不中，急將藥力與扶持。
不須服藥，痘疹不拘多與少，顆顆根紅方是好；明光滑澤似珠圓，不用求醫不用禱。
痘疹宜忌，房衣宜潔更宜密，身宜常溫更宜熱；最忌飲冷及沖寒，臭穢腥臊如仇隙。
痘疹輕重，輕者須分三次出，根紅大小不等一；頭面稀少眼中無，光明肥滑表裡實；一齊出者名為重，灰白稠多似蠶種；倒靨洋塌七孔有，寒戰咬牙可驚恐；頭溫足冷渴瀉頻，氣喘身溫腹脹腫。
痘疹五不治，癢塌憎寒戰不止，咬牙氣促煩渴利；喘息不寧紫黑色，頭溫足冷悶飲水；腹脹喘咳灰白陷，五者看來皆不治。
治痘大略，痘門無表無下理，解熱和中安表耳；虛則益之實則損，溫涼平熱而已矣。
隨症用藥，痘瘡未出初發熱，耳尖鼻尖冷如鐵；便宜用藥發散之，升葛楂黏甘草節。痘瘡將出絲瓜好，近蒂連皮三寸燒；或入箭頭砂少許，沙糖調服毒潛消。痘疹初出適害眼，腦囟頭髮須宜剪；鼠黏為末蜜調塗，盲瞎自能從此免。痘瘡出不快，四聖方書載；紫草與炙甘，木通枳殼配；水煎二三錢，脺面還盎背，或加黃耆尤妙焉。化毒湯須紫草茸，升麻炙草輕重同；痘瘡已出出不透，半合香粳（米也）水煮濃。
白芍藥炒為末，每服一錢，散名活血，瘡出不快用酒調，腹若疼兮溫水啜。痰涎鬱滯因氣實，致使痘瘡發不出；升防歸芍與黃芩，連翹白芷同蒼朮。痘瘡已發三七朝，不紅兮活不起發；透肌解毒散有功，甘草歸防陳赤芍。初出胸前瘡太密，藥須解毒為最急；楂黏甘節紫耆參，酒炒芩連及荊柏。
痘瘡色黑為血熱，藥與胸前太密同；惟是山楂不須用，更加升芍與防風。痘瘡發白氣應虛，芩術芎歸與耆；升葛木香同作劑，若加訶蔻瀉為宜。瘡中黑陷外白起，黑宜涼血白補氣；醫者何法以治之，相兼而治斯為美。瘡幸將成色淡兮，紅花酒芍與芎歸；紫宜解毒並涼血，芩與升連翹葛隨。
痘疹如太甚，人參敗毒散急宜進（人參、桔梗、甘草、川芎、茯苓、枳殼、羌活、獨活、前胡、柴胡）。犀角地黃湯亦佳（生犀角、赤芍藥、牡丹皮、生地黃，熱甚加黃芩），二藥任君斟酌飲。胃虛吐利逆冷手足，瘡發多癢或出不足；散為木香功效神速，香分丁木皮用青腹；參半桂心訶前甘茯，姜水同煎食前溫服。異攻散功更奇，木丁半附樸陳皮；參苓桂術當歸等，肉果生薑大棗宜。
黑陷倒靨與灰白，痘瘡此是惡消息；人貓豬犬臘辰灰，一服三分調以蜜；或用穿山甲嘴上鱗三五片，燒灰研末，當歸酒調下尤妙，此名無價散。外傷惡氣致倒靨，甘草黃耆⿰火胥用梢；更有參歸芎與芍，木香白芷共連翹。痘瘡宜愈久不愈，膿血淋漓為誰語；多年茅屋爛草柴，焙末敷之何所慮。
百祥丸用紅牙戟，瘡黑陷甚煮去骨；曬乾復煮煮復曬，務盡初時所煮汁；臨干丸如粟米粗，每服可用二十粒；更研赤芝麻作湯，吐利亦同此湯吃。灰黑頂陷十死七，內有斑丁人不識；要識其中大者是，四聖靈丹真妙術；豌豆燒灰用七七，珍珠研搗三五粒；發灰胭脂調作膏，撥以銀簪點之吉。
痘瘡已愈眼生翳，十兩穀精蛤粉倍；黑豆用皮稱三錢，⿰火胥用生研勿火焙；豬肝作片再批開，摻藥其中緊縛系；砂罐煮乾令食之，免使他年眇而睇。瘡既收兮喜不禁，渾身壯熱復憂心；門冬龍膽柴胡共，甘草玄胡與楝參；鼠黏十倍須令炒，射干升麻炙甘草；口舌生瘡喉腫痛，大便堅實服之好。痘瘡收後毒歸心，為致心脾痛不禁，芍藥當歸並乳沒，水煎溫服毒難侵。
一切瘡餘毒；雙親急問醫，鼠黏蟬蛻等，荊草芍防歸。
治蟲痘方，絲瓜葉汁噙噴痘上，以柳葉鋪床臥之。若皮厚不出，以銀針挑破，滴香油入內即出，用花椒湯洗之。
治痘不起，韭菜根煎湯服，外用乳香、檀香、沉香薰之。
救急方，臘月收人豬貓犬糞，燒灰為末。遇危急者，蜜調服之，百無一死。
移瘡法，喉間緊閉，用巴豆、篦麻子各一粒，加黃丹少許，研餅貼眉心，一夜即開。若貼起泡，用石菖蒲水洗之。
痘出眼中方（百日內猶可治），石青、黃丹各一錢，輕粉五分，用二三釐，右眼吹左耳，左眼吹右耳，其翳自落。又方，用桑葉蒂白漿滴在田螺肉內，螺即放水，瓷鍾盛之。將羊毛筆洗淨，蘸水點之即去。若冬月時，先將針挑，壁蟢水點之，翳即不大，至春月仍用桑葉。又方，橄欖核磨水，入輕粉一二釐，搽眼胞上，勿令入目。
秘傳萬應稀痘飲，新拋羊屎一粒，黑赤綠豆各二十一粒，甘草節二分，燈心二十七段（長一寸），六安茶一錢，珍珠一分，銀簪一根（洗淨）
水二鍾煎作茶飲之。此藥當痘行之時預服即不出。如身熱服之必稀。
稀痘單方，臍帶初落，即用米泔洗淨，焙為末。每一分入硃砂（甘草湯飛過）三釐，搽乳上，以一晝夜吃盡為妙。
一方，用生地、當歸煎，調納兒上齶取下惡物，不惟稀痘，並無驚風諸疾。又方，用經霜楝樹子四十九粒，每於晦日洗浴。
一方，用烏魚。
又方
發熱時即用金銀花一兩，防風一錢，黑沙糖調下三錢。
又方
用烏骨雞子一個，開一小孔，納白頭蚯蚓一條，紙糊飯上蒸熟，去蚓食之。經年不出，或聞鄰家出痘服之，亦能稀痘，或竟不出。
又方
用絲瓜近蒂三寸（炒灰存性），沙糖調服，一方用子。
治痘瘡遍身濕爛，取舊屋茅曬乾為末摻之。
一方，用出窯新瓦為末（名振陶散）亦妙。
治痘生眼中，剌蝙蝠血滴入。
治眼合久不開，用真濟寧油煙脂敷眼縫即開。
治痘毒，用糟茄皮貼之，硬即軟，潰即消。又方，綠豆粉雞子清調敷。
白話文：
[兒童痘疹科診斷訣竅] 診斷痘疹疾病，初期發病類似傷寒，會感到寒冷、高燒、身體疼痛且酸軟；耳朵和鼻子的尖端會變得冰冷，耳後會出現紅脈，臉頰會泛紅；眼睛會感到乾澀，產生眼屎，腹部可能感到疼痛，鼻子會有呼嚕聲，呼吸急促，口中產生痰液；脈搏跳動強烈且快速，身體會不由自主地顫抖，大便顏色深黃且粘稠，感到煩躁和口渴，甚至出現譫妄。
痘疹的發病天數，痘疹欲發時，體溫升高，如果發燒但不伴有精神錯亂，痘疹通常較稀疏；第一、二、三天痘疹微微冒出，出現的痘疹必須清晰可見，但又不至於隱藏不見；第四、五、六天痘疹開始隆起，痘疹表面光亮紅潤，根部活躍紅潤；第七、八、九天痘漿逐漸形成，痘疹變為成熟的膿包，顏色轉為蠟白色；第十、十一、十二天痘疹開始結痂，痘痂逐漸脫落，不需要特別治療；一旦出現異常，即表示病情不佳，應立即施以藥物治療。
痘疹無需服用藥物，痘疹無論多少，只要每一顆痘疹的根部都呈紅色，即是良好徵兆；痘疹明亮光滑，形狀如同珠圓，不需要尋求醫生或祈禱。
痘疹的宜忌，痘疹患者居住的房間應保持清潔且密封，身體應經常保持溫暖且微熱；最忌諱喝冷飲及受寒，避免接觸臭穢、腥臊之物。
痘疹的輕重程度，輕度痘疹會分三次逐漸冒出，痘疹大小不一；面部痘疹稀少，眼睛無痘疹，痘疹表面光亮且滑順，內部飽滿；一次性大量冒出的痘疹則屬於重度痘疹，痘疹顏色灰白且密集，如同蠶卵；痘疹倒伏且塌陷，面部七孔出現痘疹，伴隨寒戰、咬牙，令人驚恐；頭部溫熱，腳部冰冷，頻繁口渴、腹瀉，呼吸困難，身體溫熱，腹部脹腫。
痘疹的五種無法治癒的情況，痘疹瘙癢、倒伏、持續寒戰，咬牙、呼吸急促、煩躁、口渴、腹瀉；呼吸困難，痘疹呈現紫黑色；頭部溫熱，腳部冰冷，悶熱且口渴；腹部脹腫，喘息且咳嗽，痘疹呈現灰白色且凹陷；以上五種情況均無法治癒。
治療痘疹的基本原則，痘疹治療沒有表癥和下痢的處理方式，主要為降溫、調和中焦、安撫表皮；虛弱時應補充，實證時應減緩，溫涼平衡，以達到降熱的目的。
根據症狀使用藥物，痘疹初期發熱，耳朵和鼻子的尖端冰冷如鐵；應立即使用發散性藥物，例如升麻、葛根、楂黏、甘草等。痘疹即將冒出時，絲瓜是不錯的選擇，可以將靠近蒂部的三寸絲瓜連皮燒烤；也可以加入少許箭頭砂，用沙糖調服，有助於消除痘疹毒性。痘疹初期對眼睛造成傷害，應修剪腦囟和頭髮；將鼠黏磨成粉末，用蜂蜜調和塗抹，可避免失明。痘疹冒出不順暢，可參考四聖方，包含紫草、炙甘草、木通、枳殼；用水煎煮二三錢，塗抹在額頭和背部，也可加入黃耆，效果更佳。化毒湯包含紫草茸、升麻、炙甘草，痘疹已經冒出但尚未完全透出時，可用半合香粳米煮成濃稠的粥。
白芍藥炒後磨成粉末，每次服用一錢，此藥方名為活血散，痘疹冒出不順暢時，可用酒調和服用；若腹部疼痛，則用溫水服用。痰涎壅塞是由於氣血不暢，導致痘疹無法正常冒出；可使用升麻、防風、當歸、芍藥、黃芩、連翹、白芷和蒼朮。痘疹已經冒出三七天，但痘疹不紅且無法隆起；可使用透肌解毒散，包含甘草、當歸、防風、陳皮和赤芍。痘疹初期在胸前冒出過多，應立即使用解毒藥物；可使用楂黏、甘草、紫草、炙甘草、黃耆、人參，以及酒炒黃芩和連翹。
痘疹顏色轉黑，表示血熱；治療方式與胸前痘疹過多相同；只是不需要使用山楂，可加入升麻、芍藥和防風。痘疹顏色轉白，表示氣血虛弱；可使用黃芩、白朮、川芎、當歸和黃耆；升麻、葛根、木香和訶子可一同使用，若加入訶子，則可幫助排泄。痘疹中心凹陷，外圍呈現白色；黑色痘疹需涼血，白色痘疹需補氣；如何治療？同時進行涼血和補氣的治療是最美的選擇。痘疹即將痊癒，顏色轉淡；可用紅花、酒、芍藥、川芎和當歸；紫色痘疹需解毒和涼血，可用黃芩、升麻、連翹和葛根。
痘疹嚴重時，應立即使用人參敗毒散（包含人參、桔梗、甘草、川芎、茯苓、枳殼、羌活、獨活、前胡、柴胡）。犀角地黃湯也是好選擇（包含生犀角、赤芍藥、牡丹皮、生地黃，若熱量過高，可加入黃芩）。兩種藥物任由您選擇服用。胃部虛弱，嘔吐、腹瀉、四肢冰冷；痘疹發癢或冒出不足；可使用木香，功效迅速；香料包括丁香、木香、青皮、腹皮；人參、半夏、桂心、訶子、前胡、甘草、茯苓；用薑水煎煮，飯前溫服。異攻散的功效更佳，包含木香、丁香、半夏、附子、厚朴、陳皮；人參、茯苓、桂枝、白朮、當歸等；肉果、生薑和大棗。
黑色痘疹凹陷和灰白色痘疹，是痘疹的惡劣消息；可用人、貓、豬、犬的臘月灰燼，每次服用三分，調和蜂蜜；或使用穿山甲嘴上的鱗片三五片，燒成灰，研成粉末，用當歸酒調和服用，此藥方名為無價散。外部受到惡氣影響，導致痘疹倒伏；可用甘草、黃耆、鼓槌花、梢；再加入人參、當歸、川芎、芍藥、木香、白芷和連翹。痘疹應已痊癒，但仍未痊癒，膿血淋漓；可用多年茅屋的爛草柴，焙乾磨成粉末，塗抹於患處，不必擔心任何問題。
百祥丸使用紅牙戟，痘疹黑色凹陷嚴重時，可煮去骨；曬乾後再次煮沸，煮沸後再次曬乾，直到煮沸的汁液完全蒸發；最後將藥丸捏成粟米大小，每次服用二十粒；再將赤芝麻磨成粉末，用湯水調和，若出現嘔吐或腹瀉，也可服用此湯。痘疹顏色灰黑，凹陷且頂部突出，這種痘疹很少有人認識；要認識這種痘疹中的大者，可用四聖靈丹，真正有效的治療方式；將豌豆燒成灰，使用七七次，珍珠研成粉末，使用三五粒；將發灰和胭脂調和成膏狀，用銀簪點在痘疹上，即可獲得吉祥。
痘疹痊癒後，眼睛出現翳障；可用十兩穀精、蛤粉加倍；黑豆的皮稱為三錢，鼓槌花生研磨，不要火焙；將豬肝切成薄片，再切開，將藥物放入其中，緊緊綁住；用砂鍋煮乾，讓患者食用，可避免未來視力模糊。痘疹痊癒後，全身高燒，令人擔憂；可用門冬、龍膽、柴胡、甘草、玄胡、楝樹、鼠黏、射幹、升麻、炙甘草；若口腔或咽喉出現瘡瘍，且大便堅硬，可服用此藥。
痘疹痊癒後，毒氣進入心臟，導致心臟和脾臟疼痛；可用芍藥、當歸、乳香、沒藥，用水煎煮，溫服，即可防止毒氣侵襲。
各種痘疹痊癒後的殘餘毒氣；雙親應立即尋求醫生的協助，可用鼠黏、蟬蛻、荊芥、草芍、防風、當歸。
治療蟲痘的藥方，可用絲瓜葉汁含在口中，噴灑在痘疹上；或將柳葉鋪在牀上，躺臥其上。若皮膚過厚，痘疹無法正常冒出，可用銀針挑破，滴入香油，痘疹即可正常冒出；再用花椒湯清洗。
治療痘疹無法正常冒出，可用韭菜根煎湯服用；外部可用乳香、檀香、沉香薰蒸。
急救藥方，可在臘月收集人、豬、貓、犬的糞便，燒成灰燼，磨成粉末；遇到危急情況時，可用蜂蜜調和服用，幾乎不會死亡。
移除痘疹的方法，若喉嚨緊閉，可用巴豆、蓖麻籽各一粒，加入少量黃丹，研成餅狀，貼在眉心；一夜後即可開口；若出現水泡，可用石菖蒲水清洗。
痘疹出現在眼睛裡的治療方法（百日內仍可治療），可用石青、黃丹各一錢，輕粉五分；將藥物磨成粉末，用二三釐，若右眼出現痘疹，將藥物吹入左耳；若左眼出現痘疹，將藥物吹入右耳；痘疹的翳障自然會掉落。另一種方法，可用桑葉蒂的白色漿液滴在田螺肉內，田螺會釋放水分，用瓷碗盛裝；將羊毛筆清洗乾淨，蘸取田螺釋放的水分，點在患處即可消除。若在冬季，可先用針挑破，再用壁蟢水點在患處，痘疹的翳障不會增大；待春季再使用桑葉。
祕密傳授的萬應稀痘飲，可用新鮮羊屎一粒，黑、紅、綠豆各二十一粒，甘草節二分，燈芯二十七段（長一寸），六安茶一錢，珍珠一分，銀簪一根（清洗乾淨）；用水煎煮成茶飲。此藥應在痘疹流行期間預先服用，即可防止痘疹出現；若出現高燒，服用此藥也可減少痘疹的數量。
稀痘的單方，可在臍帶剛脫落時，用米泔清洗乾淨，焙乾磨成粉末；每次服用一分，加入硃砂（甘草湯飛過）三釐，塗抹在乳頭上，讓嬰兒在一晝夜內吃完，效果最佳。
另一種方法，可用生地、當歸煎煮，調和後塗抹在兒女的上齶部位，可取出體內的惡物，不僅能稀痘，還能預防驚風等其他疾病。另一種方法，可用經霜楝樹子四十九粒，每個月的晦日洗浴。
另一種方法，可用烏魚。
另一種方法，在發熱時，可用金銀花一兩，防風一錢，黑沙糖調和後服用三錢。
另一種方法，可用烏骨雞蛋一個，開一小孔，放入白頭蚯蚓一條，用紙糊封口，放在飯上蒸熟；取出蚯蚓，食用雞蛋。若每年服用一次，或聽到鄰居家有痘疹出現時服用，也能稀痘，甚至完全不出痘疹。
另一種方法，可用靠近蒂部的三寸絲瓜（炒灰存性），用沙糖調和服用；另一種方法，可使用絲瓜的種子。
治療痘疹全身濕爛，可用舊屋茅草曬乾磨成粉末，撒在患處。
另一種方法，可用出窯新瓦磨成粉末（名為振陶散），效果也很出色。
治療痘疹出現在眼睛裡，可用刺蝙蝠的血液滴入眼睛。
治療眼睛長時間無法打開，可用真濟寧油煙脂敷在眼縫上，眼睛即可打開。
治療痘疹的毒性，可用糟茄皮貼在患處，硬塊會變軟，潰爛會消失。另一種方法，可用綠豆粉和雞蛋清調和後敷在患處。