佚名

《濟世神驗良方》~ 咽喉門

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咽喉門

1. 咽喉門

與外科參看

辨證

咽以咽物,接三脘以通胃,喉以候氣,長九節以系肺,並行不悖,氣谷分焉。其人胸膈,素有痰涎,因傷酒而動胃火,傷色而動腎氣,忿怒而動肝火,火動痰升塞於會厭,兩旁腫大,則為乳鵝,脹小則為喉閉,熱結舌下為子舌,熱結舌中為木舌,熱脹於外,麻癢腫大為纏喉風,猝然腫痛,水漿不入,語言不通者,為走喉風,古人皆謂之喉痹。治法急則治其標,用丸散,吐痰散。

熱緩則治其本,用湯藥降火滋陰。寸脈浮洪而溢者,痹也,微而伏者不治。

甘桔湯,桔梗三錢,甘草一錢五分,防風,荊芥,薄荷,黃芩,玄參各一錢水煎嚕咽。喉痛加鼠黏子、竹茹,咳逆加陳皮,嗽加知母、貝母,渴加五味子,唾膿血加紫菀,肺痿加阿膠,面浮加茯苓,嘔加半夏,氣弱加人參、麥冬,口赤加梔子、黃連,聲啞加半夏、桂枝,胸膈不利加枳殼,胸痞滿加枳實,不臥加梔子,酒毒加乾葛、陳皮,膚痛加黃耆,疫毒頭痛加鼠黏子、芒硝、大黃,發斑加防風、荊芥。

治喉痹方,荔枝草、牛膝草,搗汁,加艾葉汁和人乳漱之。或滴入鼻內,再頻飲夏枯草湯。

急救喉痹方,楊梅樹皮向東者,去粗皮為末,或皂角末,俱吹入鼻中,噴嚏為驗。

又方

硃砂三分二釐,硼砂一分二釐,枯礬,膽礬俱一分六釐,雄黃,焰硝,片腦各一分,麝香少許併為末,吹入喉中。勢急者,以鵝管,削尖刺破。

春風散,臘月初一,用殭蠶、黃連、朴硝、白礬、青黛,等分,貯豬膽內,懸於地坑中,至立春日,置有風處,吹乾研末,吹喉。

清上丸

治喉中諸症。

雄膽一分,雄黃,青鹽各五分,硼砂一錢,薄荷葉五錢,膽礬少許。

化白糖霜為丸,如芡實,舌壓一粒噙化。

清香散

治失音者。

訶子(一錢半生用,一錢半泡熟),木通(同上),甘草(同上),桔梗三錢(生用)生地五錢(搗入藥)

餘論

喉痛因虛火上升,法當從治,桔梗、甘草、玄參、防風、羌活、荊芥、白朮、升麻、茯苓,少加乾薑、附子,為嚮導徐徐治之為當,若驟用涼藥,則火益結,是害之矣。

滾痰丸(方見痰飲)

白話文:

咽喉門

咽喉與胃、肺相連,氣血運行於此,不可紊亂。若本有痰涎,又因飲酒傷胃、房事傷腎、怒氣傷肝,則肝火、胃火、腎氣皆動,痰火上逆,阻塞於會厭,兩旁腫大,稱為乳蛾;腫脹較輕則為喉閉;熱邪結於舌下則為子舌;熱邪結於舌中則為木舌;熱邪外溢,則麻癢腫大,稱為纏喉風;突然腫痛,不能吞嚥,言語不清,則為走喉風,古人統稱為喉痹。治療上,急則治標,用丸散、吐痰藥;熱緩則治本,用湯藥清熱滋陰。脈象浮洪而有力者為喉痹,脈象微弱隱伏者則不宜治療。

甘桔湯:桔梗3錢,甘草1.5錢,防風、荊芥、薄荷、黃芩、玄參各1錢,水煎服。喉痛加鼠黏子、竹茹;咳嗽逆氣加陳皮;咳嗽加知母、貝母;口渴加五味子;唾液帶膿血加紫菀;肺痿加阿膠;面部浮腫加茯苓;嘔吐加半夏;氣虛加人參、麥冬;口舌紅赤加梔子、黃連;聲音嘶啞加半夏、桂枝;胸膈不舒加枳殼;胸部痞滿加枳實;不能平臥加梔子;酒毒加葛根、陳皮;皮膚疼痛加黃耆;疫毒頭痛加鼠黏子、芒硝、大黃;發斑加防風、荊芥。

治喉痹方:荔枝草、牛膝草搗汁,加艾葉汁和人乳漱口。或滴入鼻內,並多飲夏枯草湯。

急救喉痹方:楊梅樹皮(向東生長的)去粗皮研末,或皂角末,吹入鼻中,噴嚏為驗。

另有方劑:硃砂3.2釐,硼砂1.2釐,枯礬、膽礬各1.6釐,雄黃、焰硝、冰片各1釐,麝香少許,研末吹入喉中。病情危急者,可用鵝管削尖刺破腫塊。

春風散:臘月初一,取殭蠶、黃連、朴硝、白礬、青黛等分,放入豬膽內,埋於地坑中,至立春日取出,放在通風處吹乾研末,吹入喉中。

清上丸:治喉中各種病症。雄黃1分,雄黃、青鹽各5分,硼砂1錢,薄荷葉5錢,膽礬少許,加白糖霜製成丸藥,如芡實大小,舌下含化一粒。

清香散:治失音。訶子(1.5錢生用,1.5錢泡熟),木通(同上),甘草(同上),桔梗3錢(生用),生地5錢(搗碎入藥)。

喉痛多因虛火上炎,應從緩治,宜用桔梗、甘草、玄參、防風、羌活、荊芥、白朮、升麻、茯苓,少加乾薑、附子,徐徐調理。若驟用寒涼藥物,反而會使火邪凝結加重病情。

滾痰丸(方見痰飲篇)