《濟世神驗良方》~ 中風門 (2)
中風門 (2)
1. 中風門
烏藥，麻黃（去節），陳皮（去白）各二錢，川芎，白芷，殭蠶（炒），枳殼（去瓤麩炒），桔梗（去蘆）各一錢，乾薑（泡）五分，甘草（炙）三分薑棗煎服。憎寒壯熱，加蔥白；遍身搔癢，加薄荷；手足拘攣，加木香、石斛；濕氣，加蒼朮、白朮、檳榔；足浮腫，加牛膝、五加皮、獨活；遍身疼痛，加當歸、肉桂、乳香、沒藥；有虛汗，用麻黃根，去麻黃，加黃耆倍乾薑；胸膈脹滿，加枳實，莪朮；頭眩，加細辛、細茶；腳不能舉動，加羌活、防風、麝香；心腹敕痛，加小茴香；手足不能舉，頭項不能起，加川續斷、威靈仙；陰囊浮腫，合五積散；四肢冷痹，加川附子、官桂、秦艽；久患癱瘓，去麻黃、乾薑，加天麻、防風、羌活、半夏、南星、木香、當歸；麻痹作痛，加天雄、細辛、防風；婦人血風，加防風、荊芥、薄荷；臂痛，加羌活、防風、蒼朮、紫蘇、薄桂；氣滯腰痛，加桃仁，入酒煎服；背心痛，合行氣香蘇散，加蒼朮、半夏、茯苓；口眼喎斜，加姜炒黃連、羌活、防風、荊芥、竹瀝、薑汁；麻痹疼極者，合和三五七散；日夜疼痛，日輕夜重者，合神秘左經湯；二三年不能行者，合獨活寄生湯。
小續命湯（惟真中腑者用）
治卒暴中風，痰涎盛壅，外有六經形證，宜發表者。
麻黃（去節），杏仁（泡去皮），官桂，曰芍藥，川芎，防己，黃芩，人參，甘草（炙）各二錢四分，防風一錢，附子（炮去皮臍）七分，生薑五片煎服。（隨六經形證加減於下）
《內經》曰：開則淅然而寒，閉則熱而悶，知暴中寒邪，宜先以續命湯，隨證加減治之。風中太陽經，無汗惡寒，倍麻、杏、防風；中太陽，有汗惡風，倍桂、杏、芍；中陽明，身熱有汗不惡風，倍桂、芩加乾葛；中太陰，無汗身涼，倍附子，加乾薑；中少陰，有汗無熱，倍桂、附、草；中風無此四經，六證混雜，繫於少陽、厥陰，或肢節攣痛，麻木不仁，倍加羌活、連翹；大法春夏，加石膏、知母、黃芩；秋冬，加官桂、附子、芍藥；有熱以白附子易黑附子；筋急拘攣語遲弦，加薏苡仁；筋急，加人參，去芩、芍，以避中寒，服後稍輕，加當歸；煩躁不大便，去附、桂，倍芍加竹瀝；三日不大便，胸中不快，加枳實、大黃；言語謇澀，手足戰掉，加石菖蒲、竹瀝；發渴，加麥冬、天花粉、葛根；熱而渴，加秦艽；身痛，加羌活，搐亦加之；煩躁多驚，加犀角；多怒，加羚羊角；恍惚錯語，加茯神、遠志；不能言，加竹瀝；失音，加石菖蒲；頭痛如破，加羌活；骨節痛有寒濕，倍附、桂；嘔逆腹脹，加半夏、人參；腳膝弱，加牛膝、石斛；腰痛，加桃仁、杜仲（薑汁炒）；不睡，加酸棗仁；痰多，加南星；肥人多濕，加烏、附、行經（童便制）；臟寒下痢，去防己、黃芩，倍附子，加白朮；狂妄，加白朮，倍麻黃、人參、桂枝；自汗，去麻、杏，加白朮。
白話文：
中風門
此方以烏藥、麻黃、陳皮等藥材為主，針對中風的不同症狀進行加減。若患者畏寒發熱，則加蔥白；若全身搔癢，則加薄荷；手腳拘攣，則加木香、石斛；若有濕氣，則加蒼朮、白朮、檳榔；足部浮腫，則加牛膝、五加皮、獨活；全身疼痛，則加當歸、肉桂、乳香、沒藥；若有虛汗，則用麻黃根（去麻黃），並加黃耆，乾薑用量加倍；胸膈脹滿，則加枳實、莪朮；頭暈，則加細辛、細茶；腳無法抬起，則加羌活、防風、麝香；心腹劇痛，則加小茴香；手腳無法抬起，頭頸無法抬起，則加川續斷、威靈仙；陰囊浮腫，則配合五積散；四肢冰冷麻痺，則加川附子、官桂、秦艽；久患癱瘓，則去掉麻黃、乾薑，並加入天麻、防風、羌活、半夏、南星、木香、當歸；麻痺疼痛，則加天雄、細辛、防風；婦女血風症，則加防風、荊芥、薄荷；手臂疼痛，則加羌活、防風、蒼朮、紫蘇、桂枝；氣滯腰痛，則加桃仁，並用酒煎服；背部疼痛，則配合行氣香蘇散，並加蒼朮、半夏、茯苓；口眼歪斜，則加薑炒黃連、羌活、防風、荊芥、竹瀝、薑汁；麻痺疼痛劇烈者，則配合和三五七散；日夜疼痛，白天輕晚上重者，則配合神秘左經湯；兩三年無法行走者，則配合獨活寄生湯。
小續命湯（僅適用於臟腑功能正常的患者）
此方用於治療突然發生的中風，痰涎壅盛，並伴有六經病症，且需要發汗的患者。方中包含麻黃、杏仁、官桂、白芍藥、川芎、防己、黃芩、人參、甘草、防風、附子、生薑等藥材，根據六經病症的不同進行加減。 《內經》記載：「開則淅然而寒，閉則熱而悶。」 若判斷為暴中寒邪，宜先服用小續命湯，再根據具體症狀加減。若中風病症涉及太陽經（無汗惡寒），則麻黃、杏仁、防風用量加倍；中太陽經（有汗惡風），則官桂、杏仁、芍藥用量加倍；中陽明經（身熱有汗不惡風），則官桂、黃芩用量加倍，並加入葛根；中太陰經（無汗身涼），則附子用量加倍，並加入乾薑；中少陰經（有汗無熱），則官桂、附子、甘草用量加倍；若中風不符合以上四經症狀，六經症狀混雜，涉及少陽經或厥陰經，或肢節攣痛、麻木不仁，則羌活、連翹用量加倍；春天夏天使用，則加石膏、知母、黃芩；秋天冬天使用，則加官桂、附子、芍藥；若有發熱，則用白附子代替黑附子；筋急拘攣、說話遲緩、脈弦，則加薏苡仁；筋急，則加人參，並去掉黃芩、芍藥，以避免加重寒邪；服藥後症狀稍輕，則加當歸；煩躁、不大便，則去掉附子、官桂，芍藥用量加倍，並加入竹瀝；三日不大便，胸中不快，則加枳實、大黃；言語謇澀（說話含糊不清）、手足顫抖，則加石菖蒲、竹瀝；口渴，則加麥冬、天花粉、葛根；發熱口渴，則加秦艽；身體疼痛，則加羌活，抽搐也加；煩躁多驚，則加犀角；易怒，則加羚羊角；神志恍惚、語無倫次，則加茯神、遠志；不能說話，則加竹瀝；失音，則加石菖蒲；頭痛如裂，則加羌活；骨節疼痛伴有寒濕，則官桂、附子用量加倍；嘔逆腹脹，則加半夏、人參；膝蓋無力，則加牛膝、石斛；腰痛，則加桃仁、杜仲（用薑汁炒）；失眠，則加酸棗仁；痰多，則加南星；肥胖濕盛者，則加烏藥、附子、行經（童便製）；臟腑寒冷下痢，則去掉防己、黃芩，附子用量加倍，並加白朮；狂妄，則加白朮，麻黃、人參、桂枝用量加倍；自汗，則去掉麻黃、杏仁，並加白朮。