《小品方》~
1. 卷第一
2. 述增損舊方用藥犯禁決
《經》說：合藥慎勿合相反畏惡相殺者，不能除病，反傷人命。檢舊方相犯者甚多，今依方用之，乃未見有入口即斃者。凡服犯禁忌藥，亦恐病不即除，久遠潛為害也。如反藥禁所說，以相對者服之即甚耳。諸方既合雜多物，其勢應小微，故得不即斃也。
《經》說：藥物有陰賊者，令人羸瘦，陰痿短氣，傷壞五內。夫服相反畏惡之藥，雖不即斃，然久遠潛害，亦可如此，豈可不避者焉。尋古之處方，皆當明審經禁，不應合其相反畏惡也。恐特是野間山郡官典，醫輩相傳，以意增損，故有犯禁藥耳。
凡病自有外候危急而反易瘥者，服一方即瘥，亦有不治自若瘥者，與此相會，便稱方神驗，相承推之為舊方，皆不卻除其犯禁藥物而服之，其實不能除病也。且輕命者多不信脈，亦云診脈是精妙之術，非不博者所能解，不至辨之士所能究。亦相承見經方是官典醫所執傳，便謂其道卑賊，非君子所看，委之典醫。
亦云：醫者意也。便宮中相傳用藥，不審本草藥性，仍決意所欲以加增之，不言「醫者意也」為多意之人，意通物理，以意醫物，使惡成善，勿必是治病者也。故經傳云：上醫醫國，中醫醫民，下醫醫病。此之謂也。黃帝矜於蒼生，立經施教，教民治病，非但慈於疾苦，亦以以強於國也。
寒食大散難將息者，由栝蔞惡乾薑故也。夫服此藥者，皆是虛冷之人也。虛冷為患，其疾多端，有患咳嗽上氣積年者，宜除栝蔞用紫菀二兩代之，積服兩劑無不皆瘥也。若患腳弱冷痹緩弱者，以石斛二兩代之栝蔞也，為治甚效，且無險迕，以為良決也。其餘眾病，但除去栝蔞而已。
若虛熱渴利痔血夢泄及婦人崩中，不宜服此藥也。寒食方有美說甚多，其有不可盡從者也。大理宜知此決也。
茯苓惡白蘞，而鎮心丸用之。茯苓主憂恚驚怒恐悸，心下結痛，是鎮心所宜也。白蘞治癰腫心驚癇不如茯苓，今宜除白蘞也。
麻子惡茯苓，而骨填煎用之。麻子主補中益氣，復血脈，破石淋。若疾源須此治者，留麻子去茯苓。若心下結痛，憂恚驚怒恐悸者，去麻子用茯苓也。
紫菀惡遠志，而補心湯用之。遠志主傷中，補不足，益智慧，補心宜用遠志。若患咳嗽上氣者，可以余主咳藥代遠志，用紫菀也。
牛黃惡龍骨，而治小兒方用之。若下利者，可去牛黃留龍骨。若壯熱驚癇者，宜去龍骨留牛黃也。
芍藥惡芒硝，而治小兒方用之。芍藥主益氣，止邪氣腹痛，作優利，除堅積聚耳。須此治者，當去芒硝用芍藥。若壯熱結寒實毒氣者，可留芒硝去芍藥也。
乾薑惡黃連，而斷下利方悉用之。若暴冷下者，可以吳茱萸代乾薑也。夫是久寒積冷有飲水者，服茱萸喜先下飲水去，然後下止耳。大理宜知如此也。
烏頭與半夏相反，而諸湯皆用之。烏頭主中風洒洒惡寒、濕痹積聚、咳逆上氣。須此治者，留烏頭去半夏。若患傷寒寒熱，喉痹咽痛，胠胸脹，咳逆，心下結堅，當用半夏。大都此二物為治相似，會宜去一種也。
藜蘆與細辛、人參相反，而烏頭丸用之。藜蘆主殺蠱毒諸蟲，除咳逆腸澼下利，若須此治者，留藜蘆去細辛、人參。若患久風風頭，肢節痛，心神虛者，去藜蘆留細辛、人參也。
藜蘆惡大黃，而露宿丸用之。大黃主調中，破除諸積聚，須此治者，留大黃除藜蘆也。若須藜蘆為治者，宜除大黃也。
礜石惡細辛，而附子丸用之。礜石主寒熱鼠痿蝕瘡，死肌肉痹，腹中積聚結堅，令人發熱。若須此治者，留礜石去細辛。若患風痹拘攣，緩弱膝痛，咳逆，堅瘕積聚者，可除礜石留細辛也。
防己惡細辛，而治風湯悉用之。防己主中風傷寒，溫瘧洒洒寒熱，諸癇，利大小便。若須此治者，可留防己去細辛。若患風頭頭眩痛，四支諸痛者，可留細辛去防己也。
厚朴惡澤瀉，而前胡丸用之。厚朴主中風，傷寒頭痛，寒熱驚氣，死肌血痹，去三蟲。若須此治者，留厚朴去澤瀉。若須補養益氣力者，留澤瀉去厚朴也。
皂莢惡人參，而通草丸用之。皂莢主風痹死肌，風頭淚出，利九竅，下水氣，殺精物魔鬼，咳逆上氣。須此治者，留皂莢去人參。若須補五臟、安精神者，留人參去皂莢也。
礬石惡牡蠣，而卻煩丸用之。礬石主瘡蝕及咽痛，堅齒骨。須此治者，留礬石去牡蠣。若患傷寒寒熱，溫瘧，洗洗惡寒，憂恚驚怒，氣結心痛，鼠瘻，女子去赤白浚下血者，留牡蠣去礬石也。
當歸惡䕡茹，而治瘡方用之。當歸主咳逆上氣，溫瘧寒熱，洗洗在皮膚中，婦人漏下絕孕，諸瘡痙金瘡痛。須此治者，用當歸。若欲食惡肉殺蟲者，用䕡茹也。
甘草反海藻、甘遂、大戟、芫花，凡四物亦反甘草，而諸湯皆用之。甘草不只治病，宜是通部制百藥耳。須此四物為治者，除甘草用犀角屑亦佳。
上前件舊方用藥犯經禁者，略見凡十七條，其所不見者甚多。若看方有所見，便應依此決卻除之，然後可服耳。藥性要物亦已甲乙註名也，故復重記述之，大法宜知此決也。
白話文：
經典有述，製作藥物時務必要小心避免使用那些互相抵觸、相互剋制的藥材，因為這些藥物不但無法治病，反而可能損害生命。然而，在檢視舊方後發現，許多配方實際上都違反了這一原則。雖然根據這些配方製作出的藥物並未立即導致服用者死亡，但長期服用這些違反禁忌的藥物，可能會隱藏地造成危害，這一點我們也不能忽視。
例如，經典中有提到，如果服用相剋的藥物，可能會立刻產生嚴重反應。但是，由於許多藥方通常包含了多種成分，因此這種相剋的效果可能會被稀釋，所以服用者不會立即死亡。
經典又說，有些藥物具有潛在的破壞性，能使人體瘦弱，造成生殖系統問題，呼吸困難，甚至損害內臟。即便服用相剋藥物不致立即死亡，但長期影響也可能類似，因此我們必須避免。
在古代，醫生們在開藥方時，應該要清楚地理解經典中的禁忌，避免使用相剋的藥物。但可能因為鄉間或偏遠地區的醫學知識有限，醫生們只是憑經驗和直覺來調整藥方，因此才會出現違反禁忌的藥物。
有些疾病看似危急，但實際上很容易治療，服用某個藥方就可能痊癒，或者即使不治療也會自然好轉。在這種情況下，人們往往會認為該藥方非常靈驗，並將其視為傳統的療法，但實際上，這些藥方可能含有違反禁忌的藥物。
很多人對生命不夠尊重，不相信脈診，認為脈診是一門深奧的學問，不是一般人能夠理解和掌握的。他們認為這些藥方是由官方醫學機構傳承下來的，因此對其效果持懷疑態度，將其視為低級的醫學知識。
然而，醫學不只是靠直覺，還需深入理解藥物的本質。在宮廷中，人們往往只憑自己的直覺來增加或減少藥物的用量，而沒有充分考慮藥物的本質，這是非常危險的。
經典中曾提到，上等的醫生能夠治理國家，中等的醫生能夠治療人民，而下等的醫生只能治療疾病。這說明瞭醫生的責任不僅僅是治療疾病，還包括保護人民的健康和國家的穩定。
舉例來說，"寒食大散"這一味藥方，之所以難以服用，主要是因為其中的栝蔞和乾薑相互抵觸。對於虛寒體質的人來說，服用此藥可能會引起多種疾病。對於患有長期咳嗽、上氣不接下氣、肺部積痰的患者，建議去掉栝蔞，改用兩兩錢的紫菀；對於患有腳弱、冷痹、肌肉鬆弛的患者，建議去掉栝蔞，改用兩兩錢的石斛。只要去除栝蔞，其他病症也可以得到治療。
對於虛熱、口渴、便血、痔瘡、夢遺以及婦女月經過多的情況，都不適合服用"寒食大散"。"寒食大散"雖然有很多好處，但也不是所有情況都適用。
茯苓和白蘞相剋，但在鎮心丸中卻同時使用。茯苓主要用於治療憂慮、憤怒、心悸、心痛等症狀，是鎮定心神的良藥。白蘞雖然也能治療心驚、癲癇，但效果不如茯苓。因此，建議去掉白蘞。
麻子和茯苓相剋，但在骨填煎中卻同時使用。麻子主要用於補中益氣、促進血液循環、治療尿路結石等。如果病情需要，可以保留麻子，去掉茯苓；如果需要治療心痛、憂慮、憤怒、心悸等症狀，則可以去掉麻子，保留茯苓。
紫菀和遠志相剋，但在補心湯中卻同時使用。遠志主要用於治療內傷、補充能量、提高智慧，是補心的良藥。如果患有咳嗽、上氣等症狀，可以使用其他藥物替代遠志，保留紫菀。
牛黃和龍骨相剋，但在治療兒童疾病的方子中卻同時使用。如果患者有下痢的情況，可以去掉牛黃，保留龍骨；如果患者有高燒、抽搐等症狀，則可以去掉龍骨，保留牛黃。
芍藥和芒硝相剋，但在治療兒童疾病的方子中卻同時使用。芍藥主要用於益氣、止痛、消腫等。如果病情需要，可以去掉芒硝，保留芍藥；如果患者有高燒、寒實、毒氣等症狀，則可以去掉芍藥，保留芒硝。
乾薑和黃連相剋，但在止下痢的方子中卻同時使用。如果患者突然感到寒冷、下痢，可以使用吳茱萸替代乾薑。如果患者長期有寒涼、積冷、水飲等症狀，服用吳茱萸後，先排出體內的水飲，再進行治療。
烏頭和半夏相剋，但在各種湯方中卻同時使用。烏頭主要用於治療中風、寒濕、積聚、咳嗽、上氣等症狀。如果病情需要，可以去掉半夏，保留烏頭；如果患者有感冒、喉嚨痛、胸脹、咳嗽、心痛等症狀，則可以去掉烏頭，保留半夏。
藜蘆和細辛、人參相剋，但在烏頭丸中卻同時使用。藜蘆主要用於殺蟲、止咳、止瀉等。如果病情需要，可以去掉細辛和人參，保留藜蘆；如果患者有風濕、頭痛、心神虛弱等症狀，則可以去掉藜蘆，保留細辛和人參。
藜蘆和大黃相剋，但在露宿丸中卻同時使用。大黃主要用於調節中焦、破除積聚等。如果病情需要，可以去掉藜蘆，保留大黃；如果需要使用藜蘆進行治療，則可以去掉大黃。
礜石和細辛相剋，但在附子丸中卻同時使用。礜石主要用於治療寒熱、鼠瘻、蝕瘡、肌肉萎縮、腹中積聚等症狀。如果病情需要，可以去掉細辛，保留礜石；如果患者有風濕、膝痛、咳嗽、堅瘕積聚等症狀，則可以去掉礜石，保留細辛。
防己和細辛相剋，但在治療風濕的湯方中卻同時使用。防己主要用於治療中風、傷寒、溫瘧、寒熱、癇病、利大小便等症狀。如果病情需要，可以去掉細辛，保留防己；如果患者有風濕、頭痛、四肢疼痛等症狀，則可以去掉防己，保留細辛。
厚朴和澤瀉相剋，但在前胡丸中卻同時使用。厚朴主要用於治療中風、傷寒、頭痛、寒熱、驚氣、肌肉萎縮、血痹等症狀。如果病情需要，可以去掉澤瀉，保留厚朴；如果需要補養益氣力，則可以去掉厚朴，保留澤瀉。
皁莢和人參相剋，但在通草丸中卻同時使用。皁莢主要用於治療風濕、死肌、風頭、淚出、利九竅、下水氣、殺精物魔鬼、咳嗽、上氣等症狀。如果病情需要，可以去掉人參，保留皁莢；如果需要補養五臟、安定精神，則可以去掉皁莢，保留人參。
礬石和牡蠣相剋，但在卻煩丸中卻同時使用。礬石主要用於治療瘡蝕、咽喉痛、堅齒骨等症狀。如果病情需要，可以去掉牡蠣，保留礬石；如果患者有感冒、寒熱、溫瘧、惡寒、憂慮、驚怒、氣結心痛、鼠瘻、女子赤白帶下等症狀，則可以去掉礬石，保留牡蠣。
當歸和䕡茹相剋，但在治療瘡癥的方子中卻同時使用。當歸主要用於治療咳嗽、上氣、溫瘧、寒熱、皮膚瘙癢、婦女漏下、絕孕、各種瘡癥、金瘡疼痛等症狀。如果病情需要，可以使用當歸；如果需要食惡肉、殺蟲，則可以使用䕡茹。
甘草和海藻、甘遂、大戟、芫花相剋，但在各種湯方中卻同時使用。甘草不僅能治病，還能調和各種藥物。如果病情需要使用海藻、甘遂、大戟、芫花進行治療，可以去掉甘草，使用犀角屑。
以上所述的舊方使用藥物違反經典禁忌的例子，僅有十七條，實際上還有更多。如果在查看藥方時發現違規情況，應立即按照上述原則進行修改，然後才能服用。藥物的性質和重要性已經詳細列明，再次強調，大法應當瞭解這些原則。