《小品方》~ 卷第一 (1)
卷第一 (1)
1. 述增損舊方用藥犯禁決
《經》說：合藥慎勿合相反畏惡相殺者，不能除病，反傷人命。檢舊方相犯者甚多，今依方用之，乃未見有入口即斃者。凡服犯禁忌藥，亦恐病不即除，久遠潛為害也。如反藥禁所說，以相對者服之即甚耳。諸方既合雜多物，其勢應小微，故得不即斃也。
白話文：
《醫經》上說：配製藥物時，必須謹慎，不要配伍相反相畏、相惡相殺的藥物，否則不僅不能治病，還會傷及人的性命。我檢閱舊藥方，發現很多方劑都有這樣的問題。現在，我們仍然按照這些方劑用藥，卻沒有見到服用後立即死亡的現象。凡是服用了犯禁忌的藥物，也恐懼疾病不能立即根除，長久下去會潛在為害。就像那些反藥禁所說的，服用相對的藥物，立即就會發生嚴重的後果。各種藥方都配伍了很多種藥物，藥物的影響應該很小，所以不會立即致命。
《經》說：藥物有陰賊者，令人羸瘦，陰痿短氣，傷壞五內。夫服相反畏惡之藥，雖不即斃，然久遠潛害，亦可如此，豈可不避者焉。尋古之處方，皆當明審經禁，不應合其相反畏惡也。恐特是野間山郡官典，醫輩相傳，以意增損，故有犯禁藥耳。
白話文：
《經典》中說：有毒性強烈的藥物，會令人身體消瘦，陽痿憋氣，損傷五臟六腑。服用相剋或畏忌的藥物，即使不死，也會長時間潛藏危害，豈能不加以避免呢？研究古代醫生的藥方，都必須審慎考察藥物的禁忌，不應使用相剋或畏忌的藥物。恐怕是野外的山村和郡縣官員，醫者們相互傳授，憑意願增減藥物，才導致違禁藥物的出現。
凡病自有外候危急而反易瘥者，服一方即瘥，亦有不治自若瘥者，與此相會，便稱方神驗，相承推之為舊方，皆不卻除其犯禁藥物而服之，其實不能除病也。且輕命者多不信脈，亦云診脈是精妙之術，非不博者所能解，不至辨之士所能究。亦相承見經方是官典醫所執傳，便謂其道卑賊，非君子所看，委之典醫。
白話文：
凡是疾病本身就有外在徵候，危急卻反而容易治癒，服用一方藥物即痊癒，也有不治自癒的，與這樣的病症相會，就稱藥方神效，互相流傳推崇為舊方，皆不自戒除其犯禁的藥物而服用，其實是不能除病的。而且輕視生命的人大多不信脈，也說診脈是精妙的技術，不是博學的人所能解釋的，不是精通診脈技巧的人所能究盡的。也相繼看到經方是官吏醫生所執傳之法，便認為其道卑賤，不是君子所看重，委託給官吏醫生。
亦云：醫者意也。便宮中相傳用藥，不審本草藥性，仍決意所欲以加增之，不言「醫者意也」為多意之人，意通物理，以意醫物，使惡成善，勿必是治病者也。故經傳云：上醫醫國，中醫醫民，下醫醫病。此之謂也。黃帝矜於蒼生，立經施教，教民治病，非但慈於疾苦，亦以以強於國也。
白話文：
也有人說：醫生是會思考的人。即使是宮廷中相傳使用的藥物，若是不懂得藥物的藥性，還是要決心加上自己想要加入的藥物，因此說「醫生是會思考的人」是因為他很擅長思考，他會透過思考了解事物的原理，進而用他自己的想法來醫治疾病，使病情好轉，可是不一定要治療到病人痊癒。所以《經傳》上說：最好的醫生是醫治國家的，中等的醫生是醫治人民的，最差的醫生纔是醫治疾病的。這句話就是這個意思。黃帝很疼惜百姓，所以立下經書並加以教育，教導人民如何醫治疾病，他這不只是慈悲為懷，同時也讓國家強盛。
寒食大散難將息者，由栝蔞惡乾薑故也。夫服此藥者，皆是虛冷之人也。虛冷為患，其疾多端，有患咳嗽上氣積年者，宜除栝蔞用紫菀二兩代之，積服兩劑無不皆瘥也。若患腳弱冷痹緩弱者，以石斛二兩代之栝蔞也，為治甚效，且無險迕，以為良決也。其餘眾病，但除去栝蔞而已。
若虛熱渴利痔血夢泄及婦人崩中，不宜服此藥也。寒食方有美說甚多，其有不可盡從者也。大理宜知此決也。
白話文：
治療寒食症狀久久無法緩解的人，是因為方劑中的栝蔞和乾薑相互抵消所致，服用這種藥物的人，通常是身體虛弱怕冷的人。虛寒所引起的疾病，病狀多種，有的患有咳嗽上氣積年的老病，應該去掉栝蔞，用二兩紫菀代替它，連續服用兩劑藥，幾乎都能治癒。如果有足部虛弱怕冷、麻木不靈的老毛病，就用二兩石斛代替栝蔞，治療效果非常好，而且沒有副作用，可以當作最好的治療方法。其他的各種疾病，只要去掉栝蔞即可。
茯苓惡白蘞，而鎮心丸用之。茯苓主憂恚驚怒恐悸，心下結痛，是鎮心所宜也。白蘞治癰腫心驚癇不如茯苓，今宜除白蘞也。
白話文：
茯苓和白蘞相剋，但是鎮心丸中卻使用了這兩種藥材。茯苓主要治療憂慮、煩躁、驚恐、恐懼和心悸，心下絞痛，這些都是鎮心丸適用的證狀。白蘞治療癰腫、心悸和癲癇的效果不如茯苓，因此鎮心丸中應該去除白蘞。
麻子惡茯苓，而骨填煎用之。麻子主補中益氣，復血脈，破石淋。若疾源須此治者，留麻子去茯苓。若心下結痛，憂恚驚怒恐悸者，去麻子用茯苓也。
白話文：
麻子與茯苓會相剋，但骨填煎卻會使用。麻子主要用於補中益氣，恢復血脈，並治療尿路結石。如果病情需要這樣的治療，那就留下麻子，去掉茯苓。但如果出現心下疼痛，憂慮恚怒恐懼不安的情況，那就去掉麻子，使用茯苓。
紫菀惡遠志，而補心湯用之。遠志主傷中，補不足，益智慧，補心宜用遠志。若患咳嗽上氣者，可以余主咳藥代遠志，用紫菀也。
白話文：
紫菀與遠志藥性相剋，但是補心湯卻同時使用了這兩種藥。遠志主要治療中傷、不足，增長智慧，補心應該用遠志。如果患有咳嗽上氣的症狀，可以將遠志改用其他治療咳嗽效果好的藥，如紫菀。
牛黃惡龍骨，而治小兒方用之。若下利者，可去牛黃留龍骨。若壯熱驚癇者，宜去龍骨留牛黃也。
白話文：
牛黃和龍骨是兩種性情相反的中藥，牛黃性涼而龍骨性溫。在治療小兒疾病的方劑中，牛黃和龍骨通常同時使用。但是，如果小兒患有腹瀉，則可以使用龍骨而不用牛黃。因為牛黃性涼，可以加重腹瀉。如果小兒患有發熱、驚癇等疾病，則可以使用牛黃而不用龍骨。因為龍骨性溫，可以加重發熱、驚癇。
芍藥惡芒硝，而治小兒方用之。芍藥主益氣，止邪氣腹痛，作優利，除堅積聚耳。須此治者，當去芒硝用芍藥。若壯熱結寒實毒氣者，可留芒硝去芍藥也。
白話文：
芍藥藥性畏懼芒硝，但治療小兒疾病時需要使用。芍藥的主要功效是益氣、止痛、利尿，能消除積聚的痰濕、熱毒等。如果必須使用芍藥來治療，就應該去掉芒硝，只用芍藥。但如果是發熱、結寒實毒氣的人，可以保留芒硝，去掉芍藥。
乾薑惡黃連，而斷下利方悉用之。若暴冷下者，可以吳茱萸代乾薑也。夫是久寒積冷有飲水者，服茱萸喜先下飲水去，然後下止耳。大理宜知如此也。
白話文：
乾薑與黃連的藥性相剋，但治療腹瀉的藥方中卻同時使用這兩種藥物。如果患者是因為受寒引起的腹瀉，可以用吳茱萸代替乾薑。如果患者長期受寒積冷，並且有飲水習慣，服用吳茱萸後，會先將飲水排出，然後腹瀉才會停止。身為醫師應該瞭解這個道理。
烏頭與半夏相反，而諸湯皆用之。烏頭主中風洒洒惡寒、濕痹積聚、咳逆上氣。須此治者，留烏頭去半夏。若患傷寒寒熱，喉痹咽痛，胠胸脹，咳逆，心下結堅，當用半夏。大都此二物為治相似，會宜去一種也。
白話文：
烏頭和半夏功效相反，但許多藥方都會同時使用。烏頭主要用於治療中風中暑、惡寒、濕痹積聚、咳嗽逆氣。如果需要使用此藥方，應將烏頭留下，去除半夏。但如果患有傷寒寒熱、喉嚨腫痛、胸悶脹氣、咳嗽逆氣，或心下有硬結，則應使用半夏。總的來說，這兩種藥物在治療相似疾病時，適合同時使用，但也應注意去除其中一種。
藜蘆與細辛、人參相反，而烏頭丸用之。藜蘆主殺蠱毒諸蟲，除咳逆腸澼下利，若須此治者，留藜蘆去細辛、人參。若患久風風頭，肢節痛，心神虛者，去藜蘆留細辛、人參也。
白話文：
藜蘆與細辛、人參的功效相反，但是烏頭丸卻使用了它們。藜蘆主要用於殺死蠱毒和各種蟲類，治療咳嗽逆氣、腸道積聚、腹瀉等疾病。如果需要治療這些疾病，則保留藜蘆，去除細辛和人參。如果患有久風頭風、肢體關節疼痛、心神虛弱等疾病，則去除藜蘆，保留細辛和人參。
藜蘆惡大黃，而露宿丸用之。大黃主調中，破除諸積聚，須此治者，留大黃除藜蘆也。若須藜蘆為治者，宜除大黃也。
白話文：
藜蘆性味惡劣猛烈，大黃性質也較激烈，但露宿丸卻使用這兩種藥材。大黃具有調和中氣，消除各種積聚的作用，如果需要使用大黃來治療疾病，就必須除去藜蘆的毒性。如果需要使用藜蘆來治療疾病，就應該除去大黃的激烈性質。
礜石惡細辛，而附子丸用之。礜石主寒熱鼠痿蝕瘡，死肌肉痹，腹中積聚結堅，令人發熱。若須此治者，留礜石去細辛。若患風痹拘攣，緩弱膝痛，咳逆，堅瘕積聚者，可除礜石留細辛也。
白話文：
礜石和細辛互相排斥，但是附子丸中卻使用了這兩種藥材。礜石的主要功效是治療寒熱、鼠痿、蝕瘡、死肌肉痹、腹中積聚結堅，以及引起發熱。如果需要用礜石治療這些疾病，則應去除細辛。若患有風痹拘攣、緩弱膝痛、咳逆、堅瘕積聚等疾病，則可以去除礜石而保留細辛。
防己惡細辛，而治風湯悉用之。防己主中風傷寒，溫瘧洒洒寒熱，諸癇，利大小便。若須此治者，可留防己去細辛。若患風頭頭眩痛，四支諸痛者，可留細辛去防己也。
白話文：
防己很討厭細辛，但治療風寒的藥湯裡，兩者都會用到。防己主要治療中風傷寒、溫瘧發作時寒熱交替、各種癲癇、利於大小便。如果需要這種治療方法，可以保留防己，去掉細辛。如果患有風頭痛、頭暈、疼痛、四肢疼痛等症狀，可以保留細辛，去掉防己。
厚朴惡澤瀉，而前胡丸用之。厚朴主中風，傷寒頭痛，寒熱驚氣，死肌血痹，去三蟲。若須此治者，留厚朴去澤瀉。若須補養益氣力者，留澤瀉去厚朴也。
白話文：
厚朴和澤瀉不相容，但前胡丸使用了這兩種藥物。厚朴主要治療中風、傷寒頭痛、寒熱驚氣、死肌血痹，以及驅除寄生蟲。如果需要治療這些疾病，保留厚朴，去除澤瀉。如果需要補養益氣力，保留澤瀉，去除厚朴即可。
皂莢惡人參，而通草丸用之。皂莢主風痹死肌，風頭淚出，利九竅，下水氣，殺精物魔鬼，咳逆上氣。須此治者，留皂莢去人參。若須補五臟、安精神者，留人參去皂莢也。
白話文：
皁莢與人參相剋，但通草丸中卻會使用它們。皁莢主要治療風寒痹證、肌肉萎縮無力、風熱感冒、頭部出汗、九竅不通、利尿、殺蟲、驅邪、咳嗽、呼吸不暢等。如果需要治療這些疾病，則需保留皁莢，去除人參。如果需要補益五臟、安撫精神，則需保留人參，去除皁莢。
礬石惡牡蠣，而卻煩丸用之。礬石主瘡蝕及咽痛，堅齒骨。須此治者，留礬石去牡蠣。若患傷寒寒熱，溫瘧，洗洗惡寒，憂恚驚怒，氣結心痛，鼠瘻，女子去赤白浚下血者，留牡蠣去礬石也。
白話文：
礬石如果碰到牡蠣就會產生不好的反應，但是治療煩悶的藥丸要用礬石。礬石主要可以治療潰爛的瘡口、咽喉疼痛，也可以堅固牙齒和骨骼。需要治療這些症狀的人，礬石應該保留使用，牡蠣則去除。如果遇到傷寒感冒、風寒感冒、溫熱型瘧疾、感冒發作時怕冷、憂愁憤怒、生氣導致心痛、鼠瘻、女子因赤白帶下導致月經不正常的人，則牡蠣保留使用，礬石去除。
當歸惡䕡茹，而治瘡方用之。當歸主咳逆上氣，溫瘧寒熱，洗洗在皮膚中，婦人漏下絕孕，諸瘡痙金瘡痛。須此治者，用當歸。若欲食惡肉殺蟲者，用䕡茹也。
白話文：
當歸和蒲公英是相剋的，但在治療瘡瘍的方劑中卻一起使用。當歸主要治療咳嗽逆氣、上氣、溫瘧寒熱，可清洗皮膚，治療婦女漏下、絕孕，以及各種瘡瘍、痙攣、金瘡疼痛。需要治療這些疾病的，可以用當歸。如果想要吃惡肉殺蟲，就用蒲公英。
甘草反海藻、甘遂、大戟、芫花，凡四物亦反甘草，而諸湯皆用之。甘草不只治病，宜是通部制百藥耳。須此四物為治者，除甘草用犀角屑亦佳。
白話文：
甘草與海藻、甘遂、大戟、芫花相剋，這四種藥物也與甘草相剋，但各種湯藥都使用它們。甘草不僅能治病，還應該能調和百種藥物。如果需要用這四種藥物治療疾病，除了甘草外，也可以用犀角屑代替。
上前件舊方用藥犯經禁者，略見凡十七條，其所不見者甚多。若看方有所見，便應依此決卻除之，然後可服耳。藥性要物亦已甲乙註名也，故復重記述之，大法宜知此決也。
白話文：
在前幾次的藥方裡面，使用犯禁藥物的共有十七條，其餘未見的也很多。如果看到藥方中有任何犯禁的藥物，就應該依照此決策除之，然後才能服用。藥性主要藥物已經用甲乙註明名稱，所以再次重述這些內容，大法應該知道這些決策。