《小品方》~ 序 (1)
序 (1)
1. 序
《經方小品》一部，連藥性灸法合十二卷。古之舊方者，非是術人逆作方，以待未病者也。皆是當疾之時，序其源由診候之，然後依藥性處方耳。病者得愈，便記所主治，序為方說，奏上官府，仍為舊典也。今之學者相與同難，用舊方治病，病如方說，藥物依方，而不悉驗者，共論是病有古今，不言異鄉殊氣，質耐不同。同病患痛癢，所苦相似，而得之根源實別異。
且人有苦樂強弱，用藥不等，而得差是同。既差之後，實各記其方所治神驗，方說略同，其藥寒溫補利乖背。或先於嶺南服之得益，傳往淮北為治反害。夫用故方之家，唯信方說，不究藥性，亦不知男女長少殊耐、所居土地溫涼有早晚不同，不解氣血浮沉深淺應順四時、食飲五味以變性情。唯見方說相應，不知藥物隨宜，而一概投之，此為遇會得力耳，實非審的為效也。
是以《黃帝經》教四海之民，為治異品，此之謂也。今若欲以方術為學者，當精看大品根本經法，隨宜制方處針灸，病者自非壽命應終，毒害已傷生氣，五勞七傷已竭氣血者，病無不愈也。若不欲以方術為學，但以備身防急者，當依方訣，看此《經方小品》一部為要也。今先記述上古已來舊方，卷錄多少採取可承案者，為《小品》成法焉。
《華佗方》有十卷
《張仲景辨傷寒並方》有九卷，而世上有不啻九卷，未測定幾卷，今且以目錄為正。
《張仲景雜方》有八卷
《黃素方》有二十五卷
《葛氏所撰方》有四卷
《阮河南所撰方》有十五卷
《遼東都尉廣所撰備急方》、《中古備急》併合為二卷
《楊氏所撰方》有九卷
有《雜撰方》七卷
有《治下湯丸散方》十卷
有《治婦人方》十三卷
有《治少小雜撰方》三十卷
有《治眼方》五卷
有《雜膏方》十卷
《範東陽所撰方》有一百九卷，是範安北過江後撰集也。
上十六件，皆是《秘閣四部書目錄》所載錄者也。
《羊中散所撰方》有三十卷，是元嘉中於新安郡所集，皆是江東得效者，於世乃可即用。
《秦承祖所撰要方》二十卷，多是範東陽集中單省者耳。且首數又少，於次第治不得周悉，不足傳也。
上二件，並是元嘉中撰也。一切諸貴家皆各自撰集服藥方也，終歸是大集中事及術士所增損耳，不可悉錄也。
謹案經傳撰古今經方、治病舊典，觀歷代相紹，聖人雖異軌殊跡，治化同源，療病之理，其教亦然。是以神農使於草石，黃帝施於針灸，扁鵲徹見腑臟，華佗刳割腸胃，所為各異，而治病則同，是以為異軌同源者也。歷代撰集，文跡皆悉存，而術有神人真氣，藥有遊仙所餌，方有延年益壽，法有民間救急，自古至今，去聖久遠，雅有其文，無有傳授之者。漢末有張仲景，意思精密，善詳舊效，通於往古，自此以來，未聞勝者。
白話文：
《經方小品》這本書，總計十二卷，整合了藥物特性和灸法。古時候的醫療方法，並非是由醫生事先製定出藥方，等待未患病的人使用，而是病人在生病時，醫生會探討病因，進行診斷，然後根據藥物特性開出藥方。患者康復後，醫生就會記錄下治療過程和效果，整理成藥方說明，呈報給官方，成為舊有的醫療典籍。
現代學習醫學的人，常會一起討論，使用舊藥方治病時，即便病症符合藥方描述，使用的藥物也與藥方一致，卻不一定都能見效，他們認為這是因為疾病從古到今有所變化，卻忽略了地域氣候、身體狀況的差異。同樣的疾病，痛苦程度相似，但病因可能完全不同。
人的身體狀況有強有弱，對藥物的反應也不盡相同，但康復後，他們都會記下藥方的效果，雖然藥方說明大致相同，但藥物的性質，如寒熱、補瀉，卻可能完全相反。有些藥方在南方使用有效，到了北方卻可能有害。使用舊藥方的醫生，只相信藥方說明，忽略了藥物特性，也不瞭解不同性別、年齡對藥物的耐受度不同，以及居住地氣候的影響，不懂得根據季節調整藥物的寒熱性質，以及飲食對情緒的影響。他們只看到藥方說明與病情相符，卻忽略了藥物的適應性，一概而論地使用，這種做法只是偶然有效，並不能保證確實的療效。
因此，《黃帝內經》教導人們，要根據不同的病情，制定不同的治療方案。如果想學醫學，應該深入研究基礎的醫學理論，根據病情制定藥方和針灸治療，除非病人壽命已盡，或病情嚴重，否則疾病都可以被治癒。如果不打算深入學習醫學，只是為了自保，可以參考《經方小品》，這是重要的資源。
接下來，我將詳細介紹古時的醫學典籍，包括《華佗方》、《張仲景辨傷寒並方》、《張仲景雜方》、《黃素方》、《葛氏所撰方》、《阮河南所撰方》、《遼東都尉廣所撰備急方》、《中古備急》、《楊氏所撰方》、《雜撰方》、《治下湯丸散方》、《治婦人方》、《治少小雜撰方》、《治眼方》、《雜膏方》、《範東陽所撰方》。
以上十六部著作，都是《祕閣四部書目錄》所收錄的。此外，還有《羊中散所撰方》和《秦承祖所撰要方》，這些都是在元嘉年間編纂的。貴族家庭也會收集和編寫藥方，但這些藥方大多是在原有藥方基礎上修改的，並無特別的價值。
根據歷史記錄，神農使用草藥，黃帝使用針灸，扁鵲能洞察內臟，華佗能開刀割腸，他們的方法不同，但目標都是治病救人。從古至今，醫學知識一直在進步，但真正傳授這些知識的人卻越來越少。漢朝末年的張仲景，他的思維精細，善於研究舊藥方，通曉古醫學，自他之後，尚未有人能超越他。
醫學的實踐，都依賴於智慧的啟發，心態的穩定，對經典的研究，以及靈活運用，才能制定出有效的藥方。我們記載的這些名人編寫的藥方，並不是說治病一定要用這麼多種藥方，而是記錄了從古至今，不同時代對於醫學的理解和應用。研究治療疾病，最終還是要回到藥物本身，《本草》中記載了365種藥物，而在民間傳承使用的藥物還有很多。
古時的醫生，會根據病情和藥物特性制定藥方，有些藥方中的藥物數量相同，但稱呼和分量不同，有些藥方則是通過煎煮的時間和份量來調整。隨著時間的推移，藥方越來越多，這是因為古人根據病情和藥物特性，不斷調整藥方，導致藥方的數量增加。後代的學習者，往往不研究經典，只看藥方說明，隨意增減藥物，導致藥方的數量增多，藥物的差異卻非常微小，有些藥方說明相同，但藥方不同，有些藥方相同，但說明不同。
有些藥方原本是老年人使用的，現在年輕人病情類似，也可能使用；有些藥方原本是女性使用的，現在產婦病情類似，也可能使用。有些藥方說明病情可以使用，但不同年齡和性別的人，身體狀況和氣血質地不同。有些人不看《本草》，只傳承藥方，導致藥物雖然適合病情，但在藥方中卻可能互相衝突。有些藥方為了簡化，反而變得不方便。一個藥方經過多次修改，可能會產生錯誤。藥方說明雖然與病情相符，但藥物已經與最初的配方不同。因此，許多古藥方中，藥物之間可能存在相互抵觸的情況。
現在，我將詳細研究各種古藥方，選取其中十卷值得參考的，再加上一卷《本草》藥物特性，臨牀時可以根據病情和藥物特性進行適當的增減，再配合灸法要穴，總計十二卷，形成《經方小品》這本書，以供家庭和野外沒有專業醫生的地方，在緊急情況下使用。初學治病的孩童，也可以先學習這本小品，逐步開啓智慧，然後再進一步學習更深入的醫學知識。