《小品方》~ 序 (1)
序 (1)
1. 序
《經方小品》一部，連藥性灸法合十二卷。古之舊方者，非是術人逆作方，以待未病者也。皆是當疾之時，序其源由診候之，然後依藥性處方耳。病者得愈，便記所主治，序為方說，奏上官府，仍為舊典也。今之學者相與同難，用舊方治病，病如方說，藥物依方，而不悉驗者，共論是病有古今，不言異鄉殊氣，質耐不同。同病患痛癢，所苦相似，而得之根源實別異。
白話文：
《經方小品》一書，包含了藥性灸法，總共十二卷。古代的舊方，並不是醫生為了預防疾病而逆向創造的方劑。而是當疾病出現時，醫生根據病源、診斷和症狀，然後根據藥物特性來開藥方。病人痊癒後，就會記錄下主要治療方法，整理成方劑說明，呈報給官府，並作為舊例典藏。如今的學者們一起探討困難，使用舊方來治療疾病，疾病如方劑說明所說，藥物也依照方劑，但是卻不見效。大家討論的結果是，疾病有古今之分，不考慮不同地區不同氣候，體質耐受性不同。同樣的疾病，患者的痛苦和瘙癢，所受的煎熬相似，但疾病的根源實際上是不同的。
且人有苦樂強弱，用藥不等，而得差是同。既差之後，實各記其方所治神驗，方說略同，其藥寒溫補利乖背。或先於嶺南服之得益，傳往淮北為治反害。夫用故方之家，唯信方說，不究藥性，亦不知男女長少殊耐、所居土地溫涼有早晚不同，不解氣血浮沉深淺應順四時、食飲五味以變性情。唯見方說相應，不知藥物隨宜，而一概投之，此為遇會得力耳，實非審的為效也。
白話文：
每個人都有喜怒哀樂、身體強弱不同的特點，所以用藥也是各有不同，但是治療的結果卻是一樣的。治療之後，醫師們都會記錄下藥方和治療效果，這些方劑的說法大概都是相同的，但是藥物的寒性、溫性、補益性、瀉下性卻是截然相反的。有些人先在嶺南服用了某種藥方而得到好處，於是把這個方子傳播到淮北，結果卻適得其反，反而造成了傷害。那些只相信藥方說法，不研究藥物性質的人，也不知道男女老少、身體強弱不同，所居住的地域氣候溫涼不同，早晚不同，不懂得氣血浮沉深淺應該順應四時，飲食五味會改變人的性情。他們只看到方劑的說法相應，卻不知道藥物應該根據實際情況來使用，而是一概服用，這只是碰巧遇到合適的藥方和體質而取得了效果罷了，其實並不是經過審慎的判斷而取得的療效。
是以《黃帝經》教四海之民，為治異品，此之謂也。今若欲以方術為學者，當精看大品根本經法，隨宜制方處針灸，病者自非壽命應終，毒害已傷生氣，五勞七傷已竭氣血者，病無不愈也。若不欲以方術為學，但以備身防急者，當依方訣，看此《經方小品》一部為要也。今先記述上古已來舊方，卷錄多少採取可承案者，為《小品》成法焉。
白話文：
因此，黃帝的經典教導天下人民，治療疾病的方法有很多種，這就是所謂的「方術」。現在，如果你想學習方術，就必須精通大品根源的經典方法，根據不同的情況制定治療方案和針灸方法。只要病人的壽命未盡，毒害沒有傷及生命，五勞七傷沒有耗盡氣血，那麼疾病就沒有治不好的。但如果你不想學習方術，隻是想預防和治療急症，那麼你只需要遵循方劑的訣竅，研讀本經方小品，這部書是最必要的。現在，我首先記述上古以來的舊方，將那些可以採用的方劑輯錄成書，成為本經方小品的成法。
《華佗方》有十卷
《張仲景辨傷寒並方》有九卷，而世上有不啻九卷，未測定幾卷，今且以目錄為正。
《張仲景雜方》有八卷
《黃素方》有二十五卷
《葛氏所撰方》有四卷
《阮河南所撰方》有十五卷
《遼東都尉廣所撰備急方》、《中古備急》併合為二卷
《楊氏所撰方》有九卷
有《雜撰方》七卷
有《治下湯丸散方》十卷
有《治婦人方》十三卷
有《治少小雜撰方》三十卷
有《治眼方》五卷
有《雜膏方》十卷
《範東陽所撰方》有一百九卷，是範安北過江後撰集也。
上十六件，皆是《秘閣四部書目錄》所載錄者也。
《羊中散所撰方》有三十卷，是元嘉中於新安郡所集，皆是江東得效者，於世乃可即用。
《秦承祖所撰要方》二十卷，多是範東陽集中單省者耳。且首數又少，於次第治不得周悉，不足傳也。
上二件，並是元嘉中撰也。一切諸貴家皆各自撰集服藥方也，終歸是大集中事及術士所增損耳，不可悉錄也。
白話文：
《華佗方》共有十卷。
《張仲景辨傷寒並方》有九卷，但是世上流傳的版本不止九卷，無法確定具體有多少卷，現以目錄為準。
《張仲景雜方》有八卷。
《黃素方》有二十五卷。
《葛氏所撰方》有四卷。
《阮河南所撰方》有十五卷。
《遼東都尉廣所撰備急方》和《中古備急》合併為二卷。
《楊氏所撰方》有九卷。
有《雜撰方》七卷。
有《治下湯丸散方》十卷。
有《治婦人方》十三卷。
有《治少小雜撰方》三十卷。
有《治眼方》五卷。
有《雜膏方》十卷。
《範東陽所撰方》有一百九卷，是範安北渡江南下後編纂的。
以上十六項，都是《秘閣四部書目錄》中收錄的。
《羊中散所撰方》有三十卷，是在元嘉時期在新安郡收集的，都是江東地區有效的方子，非常實用。
《秦承祖所撰要方》二十卷，大部分是從範東陽的集中簡化而來的。而且卷數較少，排列也不夠全面，不值得傳播。
以上兩項，都是元嘉時期編纂的。所有貴族家庭都會自行編纂服藥方，最終都歸入大型集子中或由術士修改增補，不能全部記載。
謹案經傳撰古今經方、治病舊典，觀歷代相紹，聖人雖異軌殊跡，治化同源，療病之理，其教亦然。是以神農使於草石，黃帝施於針灸，扁鵲徹見腑臟，華佗刳割腸胃，所為各異，而治病則同，是以為異軌同源者也。歷代撰集，文跡皆悉存，而術有神人真氣，藥有遊仙所餌，方有延年益壽，法有民間救急，自古至今，去聖久遠，雅有其文，無有傳授之者。漢末有張仲景，意思精密，善詳舊效，通於往古，自此以來，未聞勝者。
白話文：
謹慎考查經典著作，撰寫古代到現在的醫學理論和醫治疾病的經典範例，觀察歷代醫學的發展，聖人雖然方法和跡象不同，但治療的本質是相同的，治療疾病的道理，他們的教導也是一樣的。因此神農氏使用草藥和礦物治療疾病，黃帝使用針灸治療疾病，扁鵲能夠徹徹底底地看清體內的臟器，華陀能夠剖腹割腸治療疾病，他們的方法各不相同，但治療疾病的結果卻是一樣的，這就是所謂的「方法不同，本質相同」的意思。歷代撰寫醫學著作，文字內容都詳細地保存下來，其中醫術有神人真氣，藥品也有神仙服用的，方劑有延年益壽的，方法有民間急救的。從古代到現在，距離聖人已經很久遠了。醫學著作雖然流傳下來，但是沒有人傳授這些醫術。漢朝末年有張仲景，他心思縝密，善於詳細考察過去的療效，融會貫通古人的醫學思想，從此以後，沒有聽說過比他更優秀的人。
夫學術之驗，皆依智慧開悟，心意安審，尋詳經法，得其變通，然後處方耳。今所記前件諸名人所撰服藥余方卷數者，非為治病悉應須如此多方也，正是記錄開闢以來異軌同源，歷代所集服藥余方隨積耳。研尋治病終歸以藥為方，《本草》藥族，極有三百六十五種，其《本草》所不載者，而野間相傳所用者，復可數十物。
白話文：
學習醫術的驗證依據，都是依賴智慧開啟悟性，讓心意安定妥當，仔細研究醫學經典，體會其中的變化和通達，之後纔可以開立藥方。現在所記錄的前幾部分幾位名醫所寫的藥物服用方劑，並不是為了治病就一定要需要這麼多方劑，而是為了記錄從醫學開創以來，不同醫家學派有千姿百態的變化，卻殊途同歸的來源，歷代以來所收藏的藥物服用方劑隨時間慢慢積累而來。研究治療疾病，最終都歸結到用藥物來治病開方，《本草》上的藥物種類，極多有三百六十五種，而那些《本草》上沒有記載的，而在民間廣泛流傳使用的，又可以有幾十種藥材。
而方集有數百卷，卷有百餘首者，皆是古之明術者詳經察病，隨宜處方，或藥物數同其稱分為異，或煮取升合為變通耳。疾愈方積，歷代如此，自然成多也。後來學者，例不案經，多尋方說，隨就增損，其方首數既多，藥物所殊至微，或說同而方異，或方同而說乖；或先是老人服之得效，今有少年病與之相似；或是女子先病服之有益，今有產婦病與之相似；方說病證可服，而人長少盛衰理異，婦人女子氣血質殊。且不看本草，而相傳加藥。
白話文：
醫方類的書籍共有數百卷，每一卷又有百餘張方子，這些方子都是古代著名的醫生根據病人的病情，詳細診斷後開出來的。有的方子藥物的種類和分量相同，但煎煮或服用方法不同；有的方子藥物的種類和分量不同，但煎煮或服用方法相同。這麼多的方子是歷代醫生積累下來的，自然會越來越多。後來的醫生通常不按醫經，只會查方子，經常隨意增減藥物。這樣一來，方子的數量越來越多，藥物的種類也變得極其繁雜。有的方子的說明與方子本身不一致，有的方子相同，但說明卻不同。有的是老年人服用了這個方子有效，後來給年輕人患了同樣的病開了這個方子。有的是女人服用了這個方子有益，後來給產婦患了同樣的病開了這個方子。方子的說明中說可以服用這個方子治病，但是人的年齡、體質和性別不同，對藥物的反應也不同。而且他們不看本草綱目，卻在方子中增加藥物。
其藥物雖是所宜，而於本方更成相犯。或欲除其煩重，於本方便成不便。一方積經增損，轉生偽異。其說雖與病會，其藥物久改初始。是以中古諸方，用藥多有畏惡相犯，反毒相觸，良由此也。
白話文：
雖然這些藥物本身是適合的，但與原方一起使用卻會互相抵觸。或者想要去除它們的煩重，就會讓原方變得不方便。一種藥方經過多次的增減，便會轉變為虛假和怪異。雖然它的說法與病情相符，但它的藥物卻早已與最初的配方不同了。因此，中古時代的許多藥方，都有畏懼和惡相犯、相反相觸的情況，其原因就在於此。
今更詳諸古方，撰取十卷可承案者，又撰本草藥性，要物所主治者一卷，臨疾看之，增損所宜，詳藥性寒溫以處之；並灸法要穴為一卷，合為十二卷，為《經方小品》一部，以備居家野間無師術處，臨急便可即用也。僮幼始學治病者，亦宜先習此小品，則為開悟有漸，然後可看大品也。
白話文：
現在更加詳細地介紹了古代的各種配方，選擇了十卷可以參考的，又撰寫了本草藥性，列舉了每一味藥的主要功效，在遇到疾病時查看，增減藥物的用量，詳細瞭解藥物的寒熱性質來進行治療；同時，將灸法的要穴撰寫成一卷，合起來總共有十二卷，命名為《經方小品》，以便在居家或鄉間沒有醫生可以諮詢的情況下，遇到緊急情況時可以立即使用。初學醫術的人也應先學習這本《經方小品》，這樣循序漸進地開闊視野，然後才能閱讀更高級的醫學書籍。