《神仙濟世良方》~ 上卷 (7)
上卷 (7)
1. 葛真人論脈訣
內經已暢言之也。后王叔和又發明之，尚有未備者。脈訣大約言愈多，則旨益晦，吾簡以切脈不必紛紛七表八里也。切脈之最要在浮、沉、遲、數、虛、實、澀、滑而已。知十脈則九人之病不能出其範圍，死脈易觀也。不過魚遊、鳥啄、屋漏、彈石、碎索、水流之異也。知十法之常，即可知六法之變，何難之人之疾病哉。
曹大仙曰：脈訣原不必多，多則反晦，明言十法至簡至要，可以為萬世之法。
白話文：
《葛真人論脈訣》
《內經》已經詳細闡述了脈診，後世王叔和又加以發揚光大，但仍有一些不足之處。脈訣記載得愈多，其要旨反而愈加晦澀難懂。我簡要說明一下，切脈不必拘泥於繁複的七表八里之說。切脈最重要的，僅在於浮、沉、遲、數、虛、實、澀、滑這八個方面。掌握了這十種脈象，就能診斷出九成人的病症，而危急的脈象也很容易觀察到。無非是像魚游、鳥啄、屋漏、彈石、碎索、水流等不同的變化而已。明白了這十種脈象的常規，就能推知六種脈象的變化，那麼還有什麼疾病是難以診斷的呢？
曹大仙說：脈訣原本不必繁多，多了反而晦澀，葛真人只言十法，簡潔明瞭，至關重要，可以作為萬世不變的法則。
2. 葛真人制黨參代人參法
要真潞黨，河南、陝西者不用。用盤盛之，加大米數撮，用碗蓋好，蒸三次，換米三次，用參去米。其米加薏仁米熬粥飲之，亦有大益。
白話文：
要選用真正上好的黨參，產自河南、陝西的黨參不要用。將黨參放在盤子裡，加入幾撮大米，用碗蓋好，蒸三次，每次蒸完後換一次米，最後將黨參上的米去除。剩下的米加入薏仁米一起熬粥喝，也有很大的益處。
3. 又論傷寒相舌秘法
白苔者邪火未甚，用小柴胡湯；舌黃色者心熱，用黃連、梔子以涼之；黃而帶灰色者胃熱，用石膏、知母以涼之；凡見黃而紅者小腸膀胱，用梔子以清之；舌紅而白者肺熱，用黃芩、蘇葉以解之；黑而帶紅者，腎虛而挾邪也，用生地、元參、柴胡以和解之；紅而有黑星者，胃熱極也，用石膏以治之，元參、葛根亦可；紅而有白點者，心中有邪也，用柴胡、黃連以解之，心肝同治也；紅而有大紅點者，胃熱而帶濕也，用茵陳、五芩散以利之，水濕必歸膀胱也。散邪非肉桂不能引入膀胱，只可用一二分不可多。
白苔而帶黑點者胃熱，用石膏以涼之；黃而有黑者，肝經濕熱，用柴胡、梔子以解之；白而黃者，邪將入里也，急用梔子、柴胡以解之，不使入里。柴胡乃半表半裡不可不用之；中白而外黃者，邪入大腸，須五苓散以分水分泄止矣；中黃而外白者，邪在內不在外，邪在上不在下，可加柴胡、枳殼和解，不可驟用大黃也。
天水加五苓亦可，少加天水，加柴胡、枳殼更妙；根黃而光白者，胃熱帶濕，亦用石膏為君，少加天水之品，如豬苓、澤瀉之味也；黃而隔一瓣一瓣者，邪濕入大腸，急用大黃、茵陳下之，不必十棗湯也。
下之遲不得不用之，須辨水與血之分，下水用十棗，下血用抵當也；紅中如蟲蝕者，乃水未升而火來乘也，用黃連、柴胡和解之；紅而開裂如人字者，邪初入心，用石膏、黃連解之；根黑而尖帶紅者，腎中邪未散，用柴胡、梔子解之；根黑尖白者，胃火乘腎，用石膏、知母、元參解之，不必論其渴與不渴，不必問其下利也；根黑尖黃者，邪將入腎，急用大黃下之。
然須辨其腹痛不痛，按之腹痛，手不能近者急下，否則，用柴胡、梔子和解之；純紅而尖黑者，腎虛邪火來乘也，不可用石膏，腎虛用石膏，速死之也。用元參一兩或二兩救之，多有能生者；舌有中心紅暈四邊純黑者，君相之火炙騰，急用大黃加生地兩許下而救之，十人中可救五六人；舌中央炙黑四邊微紅者，邪結於大腸，下之則愈，不應則死。腎水枯槁，不能潤之，又不可用熟地補腎之藥，蓋邪未散不可補，補則愈加脹急以害之也。
必邪下而後，生地滋之則可，然亦不可多用也；舌純灰色中間獨暈黑者，邪將入腎也，急用元參兩許，少加柴胡治之，舌有外紅而內黑者，此火極似水也，急用柴胡、梔子、大黃、枳實以和利之。舌又見刺，則火亢之極矣，須多加前藥。總之內黑而外白，內黑外黃皆前症也，與上同治，十中亦可得半生也。
惟中淡黑而外或淡紅淡白淡黃者，較前少輕，俱可以前法治之，十人中可得八人生也；舌有純紅而露黑紋數條者，水來乘火，陰症也，苔必滑，必惡寒，飲水下喉必吐，倘現純黑之舌，乃死症也，不必治之。水極似火，火極似水，一帶純黑，俱不治也。傷寒之知舌驗之法，便有把握，庶不至臨症差誤耳。
曹大仙曰：茲相舌法，較《金鏡錄》更備，且無誤治之虞。誠濟世之慈航，救生之良方也。願世人細心觀之，保無有操藥殺人之禍矣。
白話文：
又論傷寒相舌秘法
舌苔白色，邪火未盛，用小柴胡湯；舌頭呈黃色，心火旺盛，用黃連、梔子清熱；舌頭黃色帶灰色，胃火旺盛，用石膏、知母清熱；舌頭發黃又發紅，小腸膀胱有熱，用梔子清熱；舌頭發紅但舌苔發白，肺熱，用黃芩、蘇葉解熱；舌頭發黑帶紅色，腎虛夾雜邪氣，用生地、元參、柴胡調和解邪；舌頭發紅且有黑色斑點，胃火極盛，用石膏治療，元參、葛根也可；舌頭發紅且有白色斑點，心中有邪氣，用柴胡、黃連解熱，心肝同治；舌頭發紅且有大紅點，胃熱夾濕，用茵陳、五苓散利濕，水濕必歸膀胱，散邪需用肉桂引導至膀胱，但用量只需一、二分，不可過多。
舌苔白色帶黑色斑點，胃熱，用石膏清熱；舌頭黃色帶黑色，肝經濕熱，用柴胡、梔子解熱；舌苔白裡透黃，邪氣將入里，需立即用梔子、柴胡解邪，防止邪氣入里。柴胡兼顧表裡，不可不用；舌苔中間白色，外圍黃色，邪氣入大腸，需用五苓散利水消腫；舌苔中間黃色，外圍白色，邪氣在裡不在外，在上不在下，可用柴胡、枳殼和解，不可急用大黃。
也可使用五苓散加少量天花粉，加入柴胡、枳殼效果更佳；舌根發黃，舌尖發白光亮，胃熱夾濕，用石膏為主藥，少加利水藥物，如豬苓、澤瀉等；舌苔黃色，呈現一瓣一瓣的樣子，邪濕入大腸，需立即用大黃、茵陳瀉下，不必使用十棗湯。
瀉下不及時，則不得不使用，需區分是水濕還是血瘀，瀉水用十棗湯，瀉血用抵當湯；舌頭發紅，像蟲蛀一樣，水液未上升而火氣乘虛而入，用黃連、柴胡和解；舌頭發紅且裂開像人字形，邪氣初入心臟，用石膏、黃連解熱；舌根發黑，舌尖發紅，腎臟邪氣未散，用柴胡、梔子解熱；舌根發黑，舌尖發白，胃火犯腎，用石膏、知母、元參解熱，不必考慮患者是否口渴，是否腹瀉；舌根發黑，舌尖發黃，邪氣將入腎臟，需立即用大黃瀉下。
但需觀察患者腹痛與否，按壓腹部疼痛，手無法靠近者需立即瀉下，否則，用柴胡、梔子解熱；舌頭純紅，舌尖發黑，腎虛邪火上乘，不可用石膏，腎虛用石膏會加速死亡。用元參一兩或二兩急救，很多都能救活；舌頭中間發紅，四周發黑，心火旺盛，需立即用大黃加生地瀉下急救，十人中可救活五到六人；舌頭中間發黑，四周微紅，邪氣結聚在大腸，瀉下即可痊癒，否則會死亡。腎水枯竭，不能滋潤，不可用熟地等補腎藥物，因為邪氣未散，補則會加重脹滿，反而有害。
必須邪氣瀉下之後，再用生地滋潤，但用量也不可過多；舌頭呈灰色，中間獨有一圈黑色，邪氣將入腎臟，需立即用元參，少量加入柴胡治療；舌頭外紅內黑，此為火極似水，需立即用柴胡、梔子、大黃、枳實和解利濕；舌頭出現針刺狀，則火氣極盛，需增加上述藥物的用量。總之，內黑外白，內黑外黃都是上述症狀，治療方法相同，十人中也能救活一半；舌苔顏色較淺，中間發黑，外圍顏色較淺，比前面情況輕些，治療方法相同，十人中可救活八人；舌頭純紅，並有幾條黑色紋路，水氣乘虛而入，陰症，舌苔必滑，必惡寒，喝水咽下必吐，如果舌頭完全發黑，則為死症，不必治療。水極似火，火極似水，舌頭完全發黑，都不必治療。傷寒辨證論治，觀察舌象，就能準確把握病情，以免臨症錯誤。
曹大仙曰：此相舌方法，比《金鏡錄》更完善，而且沒有誤診的可能。真是濟世救人的慈航，救命的良方！願世人細心研讀，避免誤用藥物而造成殺人之禍。