《神仙濟世良方》~ 下卷 (25)
下卷 (25)
1. 論治傷寒方
李白大仙曰：吾閱醫書，傷寒門最為緊要。兩感隔經，前書已載明不論外，今有發狂登高而歌，棄衣而走，見水而入，罵詈呼號，去生遠矣。非用大劑白虎湯不可救也。恐世人畏首畏尾，用其小劑，一杯水救車薪之火，如何能退其病。石膏必須用三四兩，其火勢方可少退。石膏性猛，恐損胃氣，當與參並用。
我今傳一方，用白虎湯之半而另加藥味。方用：石膏三兩，知母二錢，人參三錢，元參三兩，茯苓一兩，麥冬三兩，車前子五錢。水煎服。石膏、知母瀉胃火，人參生胃氣，元參去浮游之火，麥冬生肺之陰，茯苓、車前引火下行於膀胱，從小便而出。火盛者必渴，必多飲水，用此二味以分濕，則水流而火自散也。
一劑狂定，二劑口渴減半，三劑而痊愈，不必四劑。凡有火熱發狂，汗如雨下，口渴舌燥如芒刺者，以此方投之，斷不致於死也。
傷寒發斑者，死症。遍身發斑者，似重而反輕，只心窩發斑似輕而反重。心窩發斑者，熱存於心中而不得出，必須用化斑之藥解其熱毒之在中也。方用：升麻二錢，當歸一兩，元參三兩，荊芥三錢，黃連三錢，天花粉五錢，甘草一錢，茯神三錢。水煎服。火毒結於內，必須盡情發出。
然內無血以養心，心中更熱，火毒益熾，而不能外越也。故用當歸、元參以滋心中之血，黃連以涼心中之熱，天花粉以消心中痰。又用升麻、荊芥以發之，甘草、茯神以和之，自然引火出外，斑亦漸消，又何至於喪命哉。
結胸煩燥者死，不可下，即下亦死也。結胸煩燥者，胃氣之將絕也，胃絕津液何生，津液既無，心何所養。雖然津液之絕，非五臟之絕，亦因結胸之故耳。是必攻其中堅，可望重生也。
方用：天花粉五錢，枳殼一錢，陳皮五分，麥芽三錢，天門冬三錢，桑白皮三錢，神麯三錢。水煎服。一劑結胸可開，而津液自生矣。此方用天花粉代栝蔞者，不至陷胸之過猛，枳殼消食寬中，麥芽、桑皮同用而化導更速，神麯、陳皮調胃有功，天門冬善生津液，佐天花粉有水乳之合，殊有不可測之機，死者可活。若以大陷胸湯盪滌之，於已汗下之後，無不速其死矣。
有臟結之症，載在太陽經中，其實非太陽經也。載在太陽經者，何故？正辨其太陽經，有似臟結之一症，不可用攻。臟結之症，小腹之內與兩臍之旁相連牽痛，以至前陰之筋亦痛，重者有青筋現而死者，乃陰邪而結於陰地也。原無表症，必須攻裡而得。方用：人參五錢，白朮五錢，甘草一錢，附子一錢，當歸一錢，肉桂五分。
水煎服。白朮利腰臍之氣，人參救元陽之絕，當歸活周身之血，甘草和中以定痛，附、桂散寒以祛邪，臟中既溫，結自散矣。如有人直視、譫語、喘滿下利，死證也。苟有一臟未絕，尚可治之。方用：石膏五錢，人參五錢，麥冬一兩，白芍一兩，竹茹三錢。水煎服。參以救脫，石膏平火，麥冬平喘，白芍止利，竹茹清心，自然氣不絕而可救也。
白話文：
論治傷寒方
李白大仙說：我研讀醫書，發現傷寒這一門最為重要。前書已詳述兩感隔經的治療，在此不再贅述。現在若病人發狂，爬高唱歌，脫衣亂跑，見水就跳，胡言亂語，大喊大叫，這已經危及生命了，非要用大劑量的白虎湯才能救治。恐怕世人膽小怕事，只用小劑量，用一杯水去救車薪之火，怎麼可能退燒呢？石膏至少要用三四兩，才能稍微減輕病情。石膏藥性猛烈，恐怕損傷胃氣，所以必須和人參一起服用。
我現在傳授一方，用半劑白虎湯，再加一些其他的藥材。藥方是：石膏三兩、知母二錢、人參三錢、元參三兩、茯苓一兩、麥冬三兩、車前子五錢。水煎服。石膏、知母瀉去胃火，人參滋養胃氣，元參去除浮游的熱邪，麥冬滋養肺陰，茯苓、車前子引導熱邪下降到膀胱，從小便排出。熱盛的人必定口渴，必定多喝水，用這兩味藥分利濕氣，則水分排出，熱邪自然消散。
一劑藥下去，狂躁症狀就能平復；兩劑藥下去，口渴減半；三劑藥下去，就能痊癒，不需服用四劑。凡是因火熱而發狂，汗如雨下，口乾舌燥像芒刺一樣的病人，用此方治療，絕對不會死。
傷寒發斑是死症。全身發斑，看起來病情嚴重，反而比較輕；只有心窩處發斑，看起來輕微，反而比較嚴重。心窩處發斑，說明熱邪滯留在心臟，無法排出，必須用能化解斑疹的藥物，來消除其心中的熱毒。藥方是：升麻二錢、當歸一兩、元參三兩、荊芥三錢、黃連三錢、天花粉五錢、甘草一錢、茯神三錢。水煎服。內在的熱毒必須盡情發散出來。
然而，如果體內沒有血液滋養心臟，心臟更加熾熱，熱毒更加旺盛，反而無法向外發散。所以用當歸、元參滋養心血，黃連清熱解毒，天花粉化痰消腫。又用升麻、荊芥促進發散，甘草、茯神調和藥性，自然能引導熱毒向外排出，斑疹也會逐漸消退，又怎麼會危及生命呢？
結胸煩躁是死症，不能瀉下，瀉下也會死。結胸煩躁，是胃氣將要衰竭的表現，胃氣衰竭，津液從何而生？津液沒有了，心臟又依靠什麼來滋養？雖然津液的衰竭，並不代表五臟全部衰竭，但也是因為結胸的緣故。因此，必須攻破其癥結，才能期待患者康復。
藥方是：天花粉五錢、枳殼一錢、陳皮五分、麥芽三錢、天門冬三錢、桑白皮三錢、神麴三錢。水煎服。一劑藥下去，結胸就能打開，津液就能自然產生。這個方子用天花粉代替栝樓，不至於過於猛烈地攻下；枳殼消食寬中，麥芽、桑白皮合用，化導更迅速；神麴、陳皮調和胃氣，功用显著；天門冬善於生津液，輔助天花粉，相得益彰，效果不可估量，能救活病人。如果用大陷胸湯猛攻，在病人已經汗下之後，反而會加速死亡。
有臟結的症狀，記載在太陽經中，但實際上並非太陽經病症。為什麼記載在太陽經中呢？因為正確認識太陽經，也有一些類似臟結的症狀，不能用攻下方法治療。臟結的症狀是，小腹部以及兩側臍旁連續牽引疼痛，甚至前陰的筋也痛，嚴重者出現青筋，甚至死亡，這是陰邪凝聚在陰部造成的。本來沒有表證，必須攻裡才能治愈。藥方是：人參五錢、白朮五錢、甘草一錢、附子一錢、當歸一錢、肉桂五分。
水煎服。白朮利通腰臍之氣，人參救治元陽衰竭，當歸活血，甘草和中止痛，附子、肉桂散寒祛邪，臟腑溫暖，結塊自然會散開。如果病人出現直視、譫語、喘滿、下利，這是死症。如果有一臟未絕，還是可以治療的。藥方是：石膏五錢、人參五錢、麥冬一兩、白芍一兩、竹茹三錢。水煎服。人參救治虛脫，石膏平降火熱，麥冬平喘，白芍止瀉，竹茹清心，這樣就能使氣機不絕而得以救治。