《神仙濟世良方》~ 下卷 (18)
下卷 (18)
1. 論人歌色脈息法
葛真人選，凡治人必須看病人色澤之真偽，脈息之虛實，有神無神，問病人之喜好，飲食若何，有痰無痰，痰之色若何。再察病人舌之顏色若何，滑與不滑，能食不能食，心腹之間痛不痛，試觀其情意，詳審其從違，徐聽其聲音，再聞其氣息，病之症瞭然於心中，又何患不得哉。
白話文：
診斷病人，必須仔細觀察其面色是否真實反映病情，脈搏虛實，精神狀態有無神采，詢問其喜好、飲食狀況，有無痰症，痰的顏色如何。還要觀察舌頭的顏色、是否光滑，能否進食，心腹部是否疼痛，觀察其神情，詳察其言行是否一致，仔細聆聽其聲音，再聞其呼吸氣息，如此就能清楚了解病情，又何愁診斷不出呢？
2. 論辨真假虛實陰陽寒熱法
呂祖擇，近日醫人不能知病之真假、症之虛實、陰陽寒熱，而妄治之也。信口雌黃全無見識，談人之短，炫自己之長。不識藥味之溫涼，動言可用，何知方法之大小，輒曰難投。視熟地、人參為冤家仇敵，珍黃柏、知母為親生。用寒涼之品全無畏忌之心，見單補之施頓作驚疑之色。
喜攻喜散矜消導為神奇，怒抑怒揚薄通塞為怪誕。但明瀉火而不悟從治之妙，鄙茱萸為無用之材，僅曉益水而不曉變症之方，笑甘遂為可棄之物。消痰而不消痰之本，詫病難攻，瀉火而不瀉火之原，嘆方可廢。奇平之法，原未嘗熟究於胸中，正變之機，安能即悟於指下。
無怪動手即錯，背謬如多，舉意全非，失亂不少，以致冤鬼夜號，願學者見失以求得，庶可改過以延祥，然則求延祥之法若何？見寒藥投之而拒格，改用濕熱之方；見熱藥投之而燥煩，當改用清涼之劑；見消導之而轉甚者，宜改溫補；見祛邪之而更加者，宜用平調；見利水而水益多者，補腎為先；見散邪而邪益盛者，助正為急。此皆補過之文，抑亦立功之術，臨症切須詳審，慎弗忽略。
白話文：
呂祖（呂洞賓）認為，最近許多醫生無法辨別疾病的真假、症狀的虛實、陰陽寒熱，就胡亂治療。他們信口開河，毫無見識，只會批評別人，誇耀自己。不懂藥材的溫涼屬性，就隨便說可以用；不知道治療方法的輕重緩急，就說很難治。把熟地、人參視為仇敵，卻把黃柏、知母當成至親。使用寒涼藥物完全沒有顧忌，看到單純的補益方法就驚疑不定。
他們喜歡攻伐、散結、消導，自以為是神奇；卻厭惡抑制、疏通，認為是怪異的方法。只知道瀉火，卻不懂得從治（根據病情變化調整治療）的妙法；認為茱萸無用；只懂得益水（利尿），不懂得應對病情變化；把甘遂當成可以丟棄的東西。只會消痰，卻不去消除痰的根本原因；驚訝於疾病難以攻治；只會瀉火，卻不去瀉火的根本原因，認為方劑都無用。他們根本沒有深入研究奇恆之腑（非五臟六腑的特殊臟腑）的治療方法，更不可能在治療過程中靈活應變。
難怪他們一出手就錯，錯誤百出，想法完全錯誤，導致很多治療失敗，以致病人痛苦呻吟。希望學習者能從中看到自己的錯誤，努力改正，才能延年益壽。那麼，如何才能延年益壽呢？如果用了寒涼藥物卻不見效，就要改用溫熱的藥方；如果用了溫熱藥物卻導致燥熱煩躁，就要改用清涼的藥劑；如果用了消導藥物卻病情加重，就要改用溫補的藥物；如果用了祛邪藥物卻病情加重，就要用平和調理的藥物；如果用了利尿藥物卻尿量更多，就要先補腎；如果用了散邪藥物卻邪氣更盛，就要趕緊扶正。這些都是彌補錯誤的方法，也是取得成功的策略，臨床診治一定要仔細審慎，絕對不能忽略。
3. 論因病人之意用藥法
華真人曰：醫者，意也。因病人之意而用之，一法也；病症之意而用之，一法也；因時令之意而用之，一法也。因病人之意而用若何？如病人喜食寒，即以寒物投之，喜熱即以熱物投之也。隨病人之性而加以順性之方，則不違而得益，倘一違其性，未必聽信吾言而肯服吾藥也。
所以古人有問蜻蜓、蝴蝶可食否，對曰可順其意耳。因病症之意而用之若何？如人見弓蛇之類於懷內，必解其疑；見鬼祟於庭邊，必破其惑是也。因時令之意若何？當春寒而生疫病，解散為先；夏令而生溫症，陰涼為急是也。因藥味之意而用若何？或象形而相制，或同氣而相求，或相反而成功，或相畏而作使。
各有妙理，豈輕投此意，治之入神，人當精思而制方也。
昴日星君擇，通神之治不可思議，而測度之以人謀也。或剖腹以洗腸，或決竇以出鳥雀，此尤不經之奇，未足以取信也。惟是尋常之中，忽然鬥異，死亡之刻，頓爾全生。藥品是人之同施，功效實世之各別，非學究天人之妙理，通鬼神之元機，何能至此哉。
白話文：
華佗說：醫術的關鍵在於「意」，也就是要察病人之意。用藥的方法有三：一是順應病人的意願；二是根據病情本身的意徵；三是考慮季節時令。
怎麼順應病人的意願呢？例如，病人喜歡吃寒涼的食物，就用寒涼的藥物；喜歡吃溫熱的食物，就用溫熱的藥物。依據病人的喜好，給予相符的藥方，就能事半功倍，若違背病人的意願，病人可能就不會相信你，更不會吃你的藥。
古人就曾問蜻蜓、蝴蝶能不能吃，回答是：順著他們的意就行了。
怎麼根據病情本身的意徵用藥呢？例如，病人覺得懷裡有蛇，就要解除他的疑慮；覺得庭院有鬼怪，就要破除他的迷惑。
怎麼根據季節時令用藥呢？春天寒冷而發生瘟疫，就要先疏散風寒；夏天而發生溫病，就要迅速採取清涼的治療方法。
怎麼根據藥物本身的特性用藥呢？有的藥物是根據外形來互相克制，有的藥物是氣味相近而互相配合，有的藥物是相反的藥物互相作用而產生效果，有的藥物是互相忌諱而互相配合使用。
每種方法都有其精妙之處，不能輕易忽視。要想藥到病除，醫生必須用心思考，精心制方。
昴日星君選擇藥物，神乎其神的治療方法令人難以置信，但我們還是可以用人的智慧來衡量。例如剖腹洗腸、割開廔管取出異物，這些非常奇特的療法，不足以讓人信服。只有在尋常的治療中，突然出現奇效，在病人瀕臨死亡之際，突然起死回生，才是真正的醫術。藥物對每個人都是一樣的，但療效卻因人而異，若不能掌握天地人三才的奧妙，通曉鬼神的機理，又怎能達到這種境界呢？