《神仙濟世良方》~ 下卷 (15)
下卷 (15)
1. 治嘔吐痛瀉方
果老大仙擇，熱症與寒症不同，舉一二言之。如嘔吐不已，食久而出者是也。或下利不已，五更時痛瀉四五次是也。此等症，人皆謂脾胃寒，治其胃，則嘔吐可止，治其脾則瀉泄可止，終歲經年服藥無效，何？不得治法耳。不補命門之火，心包寒甚，何以生胃而消其穀食脾氣；不補命門之火，則下焦虛冷，何以化其糟粕而生精微。
方用：熟地三兩，山茱萸二兩，茯苓三兩，人參三兩，肉桂一兩，附子一兩，北五味一兩，吳茱萸五錢，山藥四兩。蜜為丸，飢服一兩。
藍大仙曰：此方之妙，全在用腎藥居多，胃藥居少。尤妙在用溫熱之品，補腎補土之中，則火足而土健、雖水足而火生也。此種議論，近來未聞，然豈徒託空言以示奇乎，實有至理存焉。請試之，無不奏效頃刻，願世人加意留神。一方可兼治之，如此等症，無不可充而兼治也。
曹大仙曰：真妙絕之論，快心之語。前言補腎之法，而余擇一論，乃言補心方也。胃脾雖同是屬土，而補胃補脾宜辨，凡人能食而食之不化者，乃胃不病而脾病也，當以補脾。而補，尤宜補腎中之火，腎火能生脾也。人不能食，食之而反安，乃胃病，不可補腎中之火，當補心中之火，心火能生胃土也。
世人一見不能飲食者，動曰脾胃之病，不知分胃之虛寒責之心，分脾之虛寒而責之腎也。
果仙擇治心腎兼補，予可不必擇方，然而治脾胃兩虛者用之神效，若單胃虛胃寒者，自宜獨治心之妙。余更定一方，以輔佐前方之未及。方用：人參五錢，白朮二兩，茯神二兩，菖蒲三錢良薑三錢，蓮肉二兩，山藥三兩，半夏二錢，白芥子二錢，附子二錢，遠志一兩，炒棗仁五錢，白芍二兩。蜜為丸，白滾水送下三錢，飯後服。
此方專補心火併疏肝氣，心火足自然生胃，胃土足而飲食自然能進而無害，此方實可濟前之未及也。
華真人曰：治法與余相同，無可言，妙極。
白話文：
治嘔吐痛瀉方
古人治療嘔吐腹瀉的方法，因寒熱不同而異。例如，嘔吐不止，食物很久才吐出來；或者腹瀉不止，凌晨五點左右痛瀉四五次，這些症狀，很多人認為是脾胃虛寒，只治胃就止嘔，只治脾就止瀉，但往往長期服藥無效，原因是治療方法錯誤。如果不溫補命門之火，心包寒邪過重，如何滋養胃氣消化食物？如果不溫補命門之火，下焦虛寒，又如何將食物殘渣轉化為精微物質呢？
藥方：熟地三兩，山茱萸二兩，茯苓三兩，人參三兩，肉桂一兩，附子一兩，北五味子一兩，吳茱萸五錢，山藥四兩。用蜂蜜做成藥丸，飯前服用一兩。
此方妙在多用補腎藥，少用補胃藥。更妙的是使用溫熱藥材，補益腎氣和脾土，就能使腎火旺盛，脾土強健，即使水濕過盛，也能生化陽氣。這種理論，近年來少有人提及，但絕非空言奇談，確實有其道理。請試驗一下，效果很快就會顯現，希望世人能仔細體會。此方可兼治多種症狀，幾乎沒有不能治療的。
另一位醫家評論道：真是絕妙的論述，令人心悅誠服！前面提到補腎的方法，我再補充一點，那就是補心。胃脾都屬土，但補胃和補脾的方法要區分。如果能吃但吃下去消化不良，是脾虛而非胃病，應當補脾，而補脾更應該補腎中之火，因為腎火能生脾陽。如果不能吃，吃了反而舒服，則是胃病，不應補腎中之火，而應補心中之火，因為心火能生胃土。
世人一見不能飲食，就說是脾胃病，卻不知道胃虛寒要責之於心，脾虛寒要責之於腎。
前面那個藥方注重補益心腎，如果單純治療脾胃虛弱，效果極佳；如果只是胃虛寒，則應單獨治療心臟。我再提供一個藥方，作為補充：
藥方：人參五錢，白朮二兩，茯神二兩，菖蒲三錢，良薑三錢，蓮子肉二兩，山藥三兩，半夏二錢，白芥子二錢，附子二錢，遠志一兩，炒棗仁五錢，白芍二兩。用蜂蜜做成藥丸，用溫開水送服三錢，飯後服用。
此方專門補益心火並疏通肝氣，心火充足自然滋養胃氣，胃氣強盛，飲食自然能正常進食而無害。此方正好彌補前方的不足。
另一位醫家評論道：治療方法和我相同，無需多言，妙極！
2. 治氣虛下陷方
李鐵柺大仙擇，如氣虛下陷，因飢飽勞碌內傷正氣，以致氣乃下行，脾胃不能克化，飲食不能運轉，往往變成癆瘵。若疑飲食不進為是脾胃之病，或疑肉黍所傷，謂是水穀之積。輕則用砂仁、枳殼、山楂、麥芽之類，重則用大黃、芒硝、牽牛、巴豆之品，紛然雜進，必致膨悶不已，倘先以升提之藥治，何成此症。
方用：人參一錢，黃耆三錢，柴胡一錢，升麻三分當歸三錢，陳皮一錢，甘草一錢，白朮三錢。治之。此方即補中益氣湯，余增減輕重以為刪定之。凡人右手寸脈大於左寸口之脈，無論其左右關脈與左右腎脈大與小、沉與浮，即以此方投之，無不神效。蓋石寸之脈大，即內傷之症也。
此方實為對症。妙在用柴胡、升麻用於參、耆之中，提其至陽之氣，不使其下陷於陰分之間。尤妙加甘草、陳皮補中解紛，補者不至呆補，而升者不至偏墮，所以下口安然，奏功如響耳。或疑參、耆太多，不可竟去，則柴、麻無力，譬如細小繩索難提千斤重物，略減則可。若左寸口大於右寸口，始可借言，苟或不然，殺人無算，余最惡此等人，似是而非者也。
華真人擇，補中益氣湯從無言此痛快者，何幸得如是之褒揚哉，吾何言乎。惟是陽虛下陷者如是升提，陰虛而下陷者又當以何法提之。前方不言予當增入，譬如人陰虛脾泄歲久不止，食而不化或化而吐泄是也。方用：熟地五錢，山茱萸五錢，北五味一錢，白朮一兩，山藥三錢，車前子一錢，肉桂一錢，茯苓三錢，升麻三分。水煎服。
此方純是補陰，升麻以提陰中之氣，氣升而瀉自止，又有溫熱之品以暖命門而健脾土，如何不愈哉。
白話文：
治氣虛下陷方
李鐵柺大仙所選用的這個方子，是用於治療氣虛下陷的。氣虛下陷是因飢餓、飽食、勞累等原因損傷了正氣，導致元氣下沉，脾胃無法正常運化，飲食無法正常消化吸收，嚴重者會發展成肺癆。有些人誤以為飲食不進是脾胃疾病，或誤以為是食物積滯，輕則用砂仁、枳殼、山楂、麥芽等藥物，重則用大黃、芒硝、牽牛、巴豆等峻下藥物，結果導致腹脹難忍。其實，如果一開始就用升提之藥治療，就不會出現這種情況了。
此方用人參一錢，黃耆三錢，柴胡一錢，升麻三分，當歸三錢，陳皮一錢，甘草一錢，白朮三錢。此方即補中益氣湯，我略作增減修改。凡是右手寸脈比左手寸脈大的，無論左右關脈和左右腎脈大小、沉浮如何，都可以用此方治療，效果非常好。因為石寸脈大，就是內傷的症狀。
此方真正對症。妙在於將柴胡、升麻加入人參、黃耆之中，可以提升陽氣，防止其下陷於陰分。更妙的是加入甘草、陳皮，既能補益又能調和，補而不滯，升而不過，所以服用後就能很快見效。有人可能認為人參、黃耆用量太多，但如果去掉它們，柴胡、升麻就無力升提了，就好比細小的繩索無法提起千斤重物一樣，稍微減少用量就可以了。但如果左手寸脈比右手寸脈大，則不能用此方，否則會危及生命，我最討厭這種似是而非的診斷。
華真人也說，補中益氣湯從未有如此痛快的療效，我很慶幸得到這樣的讚譽。只是，陽虛下陷可以這樣升提，那麼陰虛下陷又該如何呢？上面那個方子沒有提到，我這裡補充一下。例如，有些人陰虛脾虛，久瀉不止，飲食不能消化或消化後就嘔吐腹瀉。方用：熟地五錢，山茱萸五錢，北五味子一錢，白朮一兩，山藥三錢，車前子一錢，肉桂一錢，茯苓三錢，升麻三分。水煎服。
此方完全是補陰的，用升麻來提升陰中之氣，氣升則瀉自止；又有溫熱的藥物溫暖命門，健脾益胃，怎麼能不好呢？