徐靈胎

《洄溪醫案》~ 外感停食

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外感停食

1. 外感停食

淮安大商楊秀倫,年七十四,外感停食。醫者以年高素封,非補不納。遂致聞飯氣則嘔,見人飯食輒叱曰:此等臭物,虧汝等如何吃下?不食不寢者匝月,惟以參湯續命而已。慕名來聘,余診之曰:此病可治,但我所立方必不服,不服則必死。若徇君等意以立方亦死,不如竟不立也。

群問:當用何藥?余曰:非生大黃不可。眾果大駭,有一人曰:姑俟先生定方再商。其意蓋謂千里而至,不可不周全情面,俟藥成而私棄之可也。余覺其意,煎成,親至病人所強服,旁人皆惶恐無措,止服其半,是夜即氣平得寢,並不瀉。明日全服一劑,下宿垢少許,身益和。

第三日侵晨,余臥書室中未起,聞外譁傳云:老太爺在堂中掃地。余披衣起詢,告者曰:老太爺久臥思起,欲親來謝先生。出堂中,因果殼盈積,乃自用帚掠開,以便步履。旋入余臥所,久談。早膳至,病者觀食,自向碗內撮數粒嚼之,且曰:何以不臭?從此飲食漸進,精神如舊,群以為奇。余曰:傷食惡食,人所共知,去宿食則食自進,老少同法。

今之醫者,以老人停食不可消,止宜補中氣,以待其自消,此等亂道,世反奉為金針,誤人不知其幾也。余之得有聲淮揚者,以此。

白話文:

內容翻譯為:

淮安的一位大商人楊秀倫,年齡七十四歲,因為外感風邪加上飲食滯留導致身體不適。醫生認為他年事已高,平時生活富裕,若不是滋補的藥物,他可能無法接受。結果,他一聞到飯菜的味道就會噁心嘔吐,看到別人吃飯,他會斥責說:「這種難聞的食物,你們怎麼吃得下去?」他已經一個月不吃不睡,僅靠著喝人參湯來維持生命。後來聽聞我的名聲,邀請我來診斷。我檢查後說:「這個病可以治療,但按照我的處方,他未必肯服藥,如果不肯服藥,那就一定會死。但如果我順應你們的期望開藥,他同樣會死,倒不如乾脆不開藥。」

大家問:「應該用什麼藥?」我回答:「非生大黃不可。」眾人果然非常驚訝,其中一人說:「先讓先生開出藥方,我們再商量。」他的意思是,既然我遠道而來,不能不顧及情面,等到藥煎好後,他們私下扔掉就好了。我看出他們的心思,煎好藥後,親自到病人的房間強迫他服用,旁邊的人都慌張無措,只讓他喝了半碗,當晚,他就氣息平穩,能安然入睡,並沒有出現拉肚子的情況。第二天,他全部服用了藥劑,排出了少量的宿便,身體更舒暢了。

第三天清晨,我還躺在牀上沒起來,就聽到外面有人傳說:「老太爺在廳裡掃地。」我穿上衣服起牀詢問,告訴我的人說:「老太爺躺了很久,想起來,想要親自來感謝先生。」他出來到廳裡,因為地上堆滿了果殼,他於是自己拿起掃帚清掃,方便行走。接著,他來到我休息的地方,和我聊了很久。早餐送來的時候,病人看著食物,自己從碗裡抓了一些咀嚼,並且說:「為什麼不再那麼難聞?」從此,他的飲食逐漸恢復正常,精神也和以前一樣,大家都覺得這很神奇。我說:「因為食物積滯導致厭惡食物,這是眾人都知道的,只要清除體內的宿食,自然就能進食,無論老少,都是這個道理。

現在的醫生,認為老人的飲食滯留問題不能使用消化的方法,只能滋補中氣,等待它自行消除,這種錯誤的理論,世人反而視為珍貴的知識,不知道誤導了多少人。我在淮安、揚州一帶的名聲,就是由此而來。」