徐靈胎

《洄溪醫案》~ 傷寒

1. 傷寒

蘇州柴行倪姓，傷寒失下，昏不知人，氣喘舌焦，已辦後事矣。余時欲往揚州，泊舟桐涇橋河內，適當其門，晚欲登舟，其子哀泣求治。余曰：此乃大承氣湯證也。不必加減，書方與之。戒之曰：一劑不下則更服，下即止。遂至揚。月餘而返，其人已強健如故矣。古方之神效如此。

凡古方與病及證俱對者，不必加減；若病同而證稍有異，則隨證加減，其理甚明，而人不能用。若不當下者反下之，遂成結胸，以致聞者遂以下為戒。顛倒若此，總由不肯以仲景《傷寒論》潛心體認耳。

白話文：

蘇州柴行姓倪的人，得了傷寒病，腹瀉不止，昏迷不醒，呼吸急促，舌頭乾燥，已經準備後事了。當時我正要去揚州，船停泊在桐涇橋河裡，恰好經過他家門口。傍晚準備登船時，他兒子哀求我救治。我說：「這是大承氣湯的症狀，不必加減藥方，我直接開藥給你。」並叮囑他：「一劑藥下去沒有效就再服一劑，有效就停止。」隨後我就去揚州了。一個多月後我返回蘇州，病人已經恢復健康，跟以前一樣強壯了。古方藥效之神奇，由此可見。

凡是古方與疾病和症狀都完全匹配的，就不必加減藥方；如果疾病相同，但症狀略有差異，就要根據症狀加減藥方，道理很清楚，但是很多人卻不懂得運用。如果病人不應該服用瀉藥，卻強行服用，就會導致結胸，以至於後人都以此為戒，不可隨便服用瀉藥。這種顛倒的現象，都是因為不願意用心研讀仲景的《傷寒論》造成的。