《洄溪醫案》~ 乳癤
乳癤
1. 乳癤
東洞庭劉某夫人，患乳癤，醫者既不能消散，成功之後，又用刀向乳頭上寸余出毒，瘡口向上，膿反下注，乳囊皆腐，寒熱不食，將成乳勞，內外二科聚議無定，群以為不治矣。延余診之，曰：此非惡證，治不如法耳。尚可愈也，但須百日耳。其家戚族皆少年喜事，聞余言欲塞群醫之口，向病家曰：我輩公懇先生留山中百日，必求收功而後已。如欲歸家，備快舟以迎送。
余初不允，繼勉承之，多方治之，至九十日而未見功。蓋病者柔弱畏痛，既不敢於乳下別出一頭，而膿水從上注下，頗難出盡，故有傳囊之患。忽生一法，用藥袋一個，放乳頭之下，用帛束縛之，使膿不能下注；外以熱茶壺熨之，使藥氣乘熱入內；又服生肌托膿之丸散，於是膿從上泛，厚而且多，七日而膿盡生肌，果百日而全愈。後以此法治他證，無不神效。
可知醫之為術，全賴心思轉變，刻舟求劍，終無一驗也。
白話文：
[乳腺炎]
東洞庭地方，劉某的夫人罹患了乳腺炎，醫生無法讓炎症消散。在治療過程後，又用刀在乳頭上方約一寸處排膿，結果傷口朝上，導致膿血反而向下流，使得整個乳房組織都受到感染腐爛，她因此寒熱交錯，食慾不振，病情幾乎發展成慢性乳腺炎。內科和外科的醫生們聚集討論，卻沒有確定的治療方案，大家都認為這病已經無法治療了。
我被請來診斷，我說：「這並不是什麼絕症，只是治療方法不對罷了。她還是可以康復的，但可能需要一百天的時間。」劉夫人的親朋好友們都是年輕人，聽到我的話，為了堵住其他醫生的嘴，便對劉夫人說：「我們一起請這位先生留在山裡一百天，直到病情好轉再回去。如果他想回家，我們會準備快船接送。」
起初我不答應，後來勉強同意。我用了各種方法治療，但到了第九十天，病情仍未見好轉。因為病人體質虛弱，怕痛，不敢在乳房下方另開一個切口排膿，加上膿水由上往下流，很難完全排出，所以才會有膿包的問題。突然我想到一個方法，我用一個藥袋放在乳頭下方，用布綁緊，防止膿水向下流；外面再用熱茶壺熨燙，讓藥物的熱氣進入體內；同時服用促進肉芽生長、幫助排膿的藥丸，於是膿液開始往上泛出，而且量多且濃稠，七天後膿液完全排出，肉芽開始生長，果然在第一百天時，病情完全恢復。後來我用這個方法治療其他類似的病例，也都非常有效。
由此可知，醫學是一門需要靈活思維的技術，如果像刻舟求劍一樣墨守成規，最終是不會有任何效果的。