《洄溪醫案》~ 腸癰
腸癰
1. 腸癰
長興朱季舫少子嘯虎官，性極聰敏，年九歲，腹痛腳縮，抱膝而臥，背脊突出一癤，晝夜哀號，遍延內外科診視，或云損證，或云宿食，或云發毒，當刺突出之骨以出膿血。其西席茅豈宿力薦余治，往登其堂，名醫滿座，豈宿偕余診視，余曰：此縮腳腸癰也，幸未成膿，四日可消。聞者大笑，時季舫為灤州牧，其夫人孔氏，名族之女，獨信余言。
余先飲以養血通氣之方，並護心丸，痛遂大減，諸醫謂偶中耳。明日進消瘀逐毒丸散，謂曰：服此又當微痛，無恐。其夜痛果稍加，諸醫聞之譁然，曰：果應我輩之言也。明早又進和營順氣之劑，痛止八九，而腳伸脊平，果四日而能步，諸醫以次辭去。中有俞姓者，儒士也，虛心問故。
余謂：雜藥亂投，氣血傷矣。先和其氣血，自得稍安，繼則攻其所聚之邪，安能無痛，既乃滋養而通利之，則臟腑俱安矣。
南濠徐氏女，經停數月，寒熱減食，肌肉消爍，小腹之右，下達環跳，隱痛微腫。醫者或作怯弱，或作血痹，俱云不治。余診其脈，洪數而滑，寒熱無次。謂其父曰：此瘀血為癰，已成膿矣。必自破，破後必有變證，宜急治。與以外科托毒方並丸散，即返山中。越二日，天未明，叩門甚急，啟視則徐之戚也。
云膿已大潰，而人將脫矣。即登其舟往視，膿出升余，脈微膚冷，陽隨陰脫。余不及處方，急以參附二味，煎湯灌之，氣漸續而身漸溫。然後以補血養氣之品，兼托膿長肉之藥，內外兼治，兩月而漏口方滿，精神漸復，月事以時。大凡瘀血久留，必致成癰。產後留瘀，及室女停經，外證極多。
而醫者俱不能知，至膿成之後，方覓外科施治，而外科又不得其法，以致枉死者，比比然也。
白話文：
標題: [腸癰]
內容: 長興的朱季舫有個小兒子叫嘯虎官，他天性極爲聰明，但九歲時突然腹痛且腳縮，抱着膝蓋躺著，背脊上突起一個腫塊，日夜哀號。請了很多內外科醫生來看，有的說是損傷，有的說是宿食，有的說是發毒，建議應該刺穿那突出的骨頭來排出膿血。他的老師茅豈宿極力推薦我去治療，我到他們家時，滿屋子都是名醫。豈宿陪我一起診視，我說：這是縮腳腸癰，幸運的是還沒有形成膿，四天內可以消除。在場的人聽了都大笑。當時季舫是灤州的官員，他的夫人孔氏是名門之女，她卻相信我的話。
我先給他喝了一劑養血通氣的藥，加上護心丸，疼痛大大減輕，其他醫生說這只是碰巧。第二天我讓他服用了消瘀逐毒的藥丸和散劑，並告訴他：吃了這個可能會有些微痛，不要害怕。那天晚上，他的確痛得更厲害些，其他醫生聽到後紛紛議論，說：果然如我們所說。第二天早上，我又給了他調和氣血的藥物，疼痛已經緩解了八九成，而且腳伸直了，背也平了，果然四天後就能走路了，其他醫生陸續離開了。其中有一個姓俞的，是個讀書人，虛心地問我爲什麼。
我說：亂吃藥會傷氣血。先調和氣血，自然會感到稍微舒服，然後攻擊體內聚集的邪氣，怎麼會不痛？之後再滋養並通利，臟腑就都安定了。
南濠徐家的女兒，月經停了幾個月，寒熱交加，食慾減少，肌肉消瘦，小腹右側，下至環跳穴，隱隱作痛且微微腫脹。醫生有的說是體弱，有的說是血痹，都說這病無法治療。我爲她把脈，發現脈象洪數且滑，寒熱無規律。我對她父親說：這是瘀血形成的癰，已經化膿了。一定會自行破裂，破裂後一定會有變化的症狀，應該緊急治療。我給她用了外科的託毒方以及丸散，然後回山中去了。過了兩天，天還沒亮，有人急促地敲門，開門一看，原來是徐家的親戚。
他說膿已經大量潰出，人快不行了。我立即乘船去看，膿流出超過一升，脈弱膚冷，陽隨陰脫。我來不及開方子，急忙用參附兩味藥，煎湯給她灌下去，她的氣息漸漸續上，身體也逐漸溫暖。然後我用補血養氣的藥物，加上託膿長肉的藥，內外兼治，兩個月後傷口才癒合，精神漸漸恢復，月經也按時來了。通常瘀血久留體內，一定會形成癰。產後留瘀，以及未婚女子停經，外在症狀很多。
但醫生大多不知道，等到化膿後，才找外科醫生治療，而外科醫生又沒有正確的治療方法，導致無辜死亡的案例，比比皆是。