徐靈胎

《洄溪醫案》~ 產後風熱

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產後風熱

1. 產後風熱

西濠陸炳若夫人,產後感風熱,瘀血未盡,醫者執產後屬虛寒之說,用乾薑、熟地治之,且云必無生理,汗出而身熱如炭,唇燥舌紫,仍用前藥。余是日偶步田間看菜花,近炳若之居,趨迎求診。余曰:生產血枯火熾,又兼風熱,復加以剛燥滋膩之品,益火塞竅,以此死者,我見甚多。

非石膏則陽明之盛火不解,遵仲景法,用竹皮、石膏等藥。余歸而他醫至,笑且非之,謂自古無產後用石膏之理。蓋生平未見仲景方也。其母素信余,立主服之,一劑而蘇。明日炳若復求診,余曰:更服一劑,病已去矣。無庸易方,如言而愈。醫者群以為怪,不知此乃古人定法,惟服薑桂則必死。

白話文:

【產後風熱案例】

西濠地方的陸炳若先生的妻子,在產後不慎感染了風熱,同時體內還有瘀血未完全清除。當時的醫生堅持產後的婦女身體虛弱且偏寒,於是使用乾薑和熟地這類藥物來治療,甚至斷言她可能活不下去了。患者汗出不止,但身體卻像火炭一樣熱,嘴脣乾燥,舌頭呈紫色,醫生仍然持續使用同樣的藥物。

在某一天,我偶然在田間散步欣賞菜花時,靠近陸炳若的家,他急忙迎接並請求診治。我分析道:產後血液消耗,身體火氣旺盛,再加上風熱的影響,再使用剛燥滋膩的藥物,只會讓火氣更旺,堵塞經絡,這種情況下死亡的例子我見過不少。

如果不使用石膏,那麼陽明經的旺盛火氣無法得到緩解,因此我遵循張仲景的醫學理論,開出了竹皮、石膏等藥物。我回家後,另一名醫生到來,他嘲笑並且反對我的處方,認為從古至今沒有產後使用石膏的道理,顯然他從未研究過張仲景的醫方。由於陸炳若的母親一直信任我,立刻決定讓患者服用,結果只用了一劑,病情就有了顯著的好轉。

第二天,陸炳若再次尋求診治,我告訴他:再服用一劑,病情應該就會消失了。不需要更改藥方,按照指示服用後,患者康復了。其他醫生都感到非常驚訝,他們不知道這是古人確立的治療方法,如果使用薑桂類藥物,患者必然會死亡。