《洄溪醫案》~ 呃
呃
1. 呃
郡中陸某，患呃逆，不過偶爾胃中不和，挾痰挾氣，世俗所謂冷呃也，不治自愈。非若病後呃逆，有虛實寒熱之殊，關於生死也。陸乃膏粱之人，從未患此，遂大懼，延醫調治。醫者亦大駭云：此必大虛之體，所以無病見此。即用人參、白朮等藥，痰火凝結而胃絡塞，呃遂不止，病者自問必死，舉家驚惶。
余診視之，不覺狂笑，其昆仲在旁，怪而問故。余曰：不意近日諸名醫冒昧至此，此非病也，一劑即愈矣。以瀉心湯加旋覆花、枇杷葉，果一劑而呃止。越一月，呃又發，仍用前日諸醫治之，數日而死。其老僕素相熟，偶遇於他所，問其主人安否？因述其故。余曰：前幾死，我以一劑救之，何以蹈覆轍。
曰：眾論紛紛，謂補藥一定不錯，直至臨死時欲來敦請，已無及矣。嗚呼！豈非命耶！
雄按：吳雨峰大令，年七十一歲，今秋患感發熱，而兼左脅偏痛，舌色乾紫無苔，稍呷湯飲，小溲即行，不食不便，脈洪且數。余知其平素津虛脾約，氣滯痰凝，連予輕肅宣濡之劑，熱漸緩，脅漸舒，而舌色不潤，仍不喜飲，溲赤便閉，呃忒頻來，舉家皇皇。余曰：無恐也，便行即止矣。
逾二日，連得暢解，脈靜身涼，舌色有津，呃仍不減，人皆謂高年病後之虛呃，議用鎮補。余曰：此氣為痰阻，升降失調，得食不舒，平時無嚏，是其徵也。授以枳桔湯加蔞、薤、菖、茹、橘、半、柴胡，果一劑知，二劑已。
白話文：
內容如下：
郡裡有個姓陸的人，得了打嗝的毛病，不過是偶爾胃部不適，夾雜著痰與氣，這就是民間所謂的冷性打嗝，通常不用治療就會自行好轉。但這並不像病後的打嗝，會有虛實寒熱的不同，關乎生死。陸某是個生活優渥的人，從未得過這種病，於是十分害怕，找醫生調理。醫生也非常驚訝，說：這一定是身體極度虛弱，所以才會無緣無故出現這種症狀。於是就開了人參、白朮等藥物，但痰火凝結，導致胃絡堵塞，打嗝的情況反而更嚴重，病患認為自己必死無疑，全家都陷入恐慌。
我診斷之後，不禁大笑，他兄弟在旁邊，奇怪地問我原因。我說：沒想到近來的名醫竟會如此莽撞，這根本不是病，只要一帖藥就可以治好。我用瀉心湯加上旋覆花、枇杷葉，果然只一帖藥，打嗝就停了。然而一個月後，他又開始打嗝，再去找之前的醫生治療，幾天後就死了。他的老僕人跟我很熟，偶爾在路上遇到，問起他主人的情況，我就告訴他事情的經過。我說：上次他差點就死了，我用一帖藥救了他，為什麼還重蹈覆轍呢？
他說：大家討論紛紛，認為補藥一定不會錯，直到臨死前想請我去看看，已經來不及了。唉！這難道不是命運嗎？
雄按：吳雨峯大令，今年七十一歲，今年秋天感冒發燒，而且左側肋骨部位疼痛，舌頭乾燥呈紫色沒有舌苔，稍微喝點湯水，很快就會排尿，不吃東西就不排便，脈搏洪大且頻率快。我知道他平時津液虛弱，脾臟功能欠佳，氣血不順，痰濕凝結，連續給他服用輕肅宣濡的藥物，熱度逐漸降低，肋骨部位的疼痛逐漸減輕，但舌頭還是乾燥，不喜歡喝水，排尿呈紅色且便祕，打嗝的情況頻繁發生，全家人都非常焦慮。我說：不用怕，排便後就會停止。
兩天後，排便順利，脈搏平穩，身體溫涼，舌頭上有津液，但打嗝的情況仍未改善，大家都認為是年紀大、病後虛弱的打嗝，打算使用安神補益的藥物。我說：這是因為氣被痰阻擋，升降失調，吃東西後反而不舒服，平時沒有打噴嚏的情況，這就是證據。我開了枳桔湯加上蔞、薤、菖、茹、橘、半、柴胡，果然一帖藥就知道效果，第二帖藥就痊癒了。