《洄溪醫案》~ 飲癖
飲癖
1. 飲癖
洞庭席載岳，素脅下留飲，發則大痛嘔吐，先清水，後黃水，再後吐黑水而兼以血，哀苦萬狀，不能支矣。愈則復發。余按其腹有塊在左脅下，所謂飲囊也。非消此則病根不除，法當外治，因合蒸藥一料，用面作圍，放藥在內，上蓋銅皮，以艾火蒸之，日十餘次，蒸至三百六十火而止，依法治三月而畢，塊盡消，其病永除，年至七十七而卒。此病極多，而醫者俱不知，雖輕重不一，而蒸法為要。
雄按：今夏江陰沙沛生鹺尹，患胸下痞悶，腹中聚塊，臥則膊間有氣下行至指，而惕然驚寤。余謂氣鬱飲停，治以通降。適渠將赴都，自慮體弱，有醫者迎合其意，投以大劑溫補，初若相安，旬日後神呆不語，目眩不飢，便閉不眠，寒熱時作，復延余診。按其心下，則濯濯有聲，環臍左右，塊已累累，溺赤苔黃，脈弦而急，幸其家深信有年，旁無掣肘。凡通氣滌飲清絡舒肝之劑，調理三月，各恙皆瘳。
白話文：
[飲癖]
洞庭地方的席載嶽，平時就有肋下積水的問題，一旦發作就會劇烈疼痛並伴隨嘔吐，先是吐出清水，接著是黃水，最後甚至會吐出血和黑水，痛苦不堪，身體難以承受。病情好轉後又會再次發作。我檢查他的腹部，發現左側肋下有一塊硬塊，這就是所謂的「飲囊」。如果不消除這個問題，病根就無法根除。根據醫學原則，這種情況應採取外部治療的方法，於是配了一帖蒸藥，用麵粉做成一個圈，把藥放在裡面，上面蓋上銅皮，用艾草的火來蒸，一天十多次，連續蒸三百六十次才停止，依照這種方法治療三個月，硬塊完全消失，疾病得以永遠消除，他活到七十七歲去世。這種病非常多見，但醫生們通常不知道，雖然病情輕重不同，但蒸法是關鍵。
雄按：今年夏天，江陰的鹼尹沙沛生感到胸部下方悶痛，腹部有腫塊，躺著的時候，會感覺到一股氣從胳膊間向下流到手指，然後突然驚醒。我認為這是氣滯和水液停留的症狀，治療應該以疏通和下降為主。當時他即將前往首都，擔心自己身體虛弱，有醫生為了迎合他的想法，給他開了大量溫補的藥物，開始時似乎效果不錯，但十天後，他精神呆滯，無法說話，眼睛模糊，沒有食慾，便祕且失眠，時常感到冷熱交錯，再次請我去診斷。我檢查他的胸口，聽到了水聲，肚臍周圍已經有許多硬塊，尿色深紅，舌苔黃色，脈搏緊繃，幸好他的家人對我有深厚的信任，沒有任何人幹擾我的治療。我用了三個月的時間，使用了通氣、清除水液、清理經絡和舒緩肝臟的藥物，各種病症都得到了改善。