徐靈胎

《洄溪醫案》~ 飲癖

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飲癖

1. 飲癖

洞庭席載岳,素脅下留飲,發則大痛嘔吐,先清水,後黃水,再後吐黑水而兼以血,哀苦萬狀,不能支矣。愈則復發。余按其腹有塊在左脅下,所謂飲囊也。非消此則病根不除,法當外治,因合蒸藥一料,用面作圍,放藥在內,上蓋銅皮,以艾火蒸之,日十餘次,蒸至三百六十火而止,依法治三月而畢,塊盡消,其病永除,年至七十七而卒。此病極多,而醫者俱不知,雖輕重不一,而蒸法為要。

雄按:今夏江陰沙沛生鹺尹,患胸下痞悶,腹中聚塊,臥則膊間有氣下行至指,而惕然驚寤。余謂氣鬱飲停,治以通降。適渠將赴都,自慮體弱,有醫者迎合其意,投以大劑溫補,初若相安,旬日後神呆不語,目眩不飢,便閉不眠,寒熱時作,復延余診。按其心下,則濯濯有聲,環臍左右,塊已累累,溺赤苔黃,脈弦而急,幸其家深信有年,旁無掣肘。凡通氣滌飲清絡舒肝之劑,調理三月,各恙皆瘳。

白話文:

洞庭湖邊的岳先生,左脅下積聚了水飲,發病時劇痛嘔吐,先吐清水,接著是黃水,最後吐出黑色水混著血,痛苦不堪,無法忍受,好轉後又反覆發作。我檢查他的腹部,發現左脅下有個硬塊,這就是所謂的「飲囊」。不消滅這個硬塊,病根就無法根除。我決定用外治法,將藥材蒸熟,用麵粉圍成一個圈,將藥放在裡面,上面蓋上銅皮,用艾火蒸,每天蒸十多次,總共蒸三百六十次才停止。按照這個方法治療了三個月,硬塊完全消失,病也徹底好了,最後活到七十七歲才去世。這種病很常見,但很多醫生都不了解,雖然病情輕重不一,但蒸法是最重要的。

江陰沙沛的尹先生,夏天患了胸下痞悶,腹部有硬塊,臥床時氣往下走,流到手指,驚醒他。我判斷是氣鬱水停,用通降的方法治療。他剛好要去京城,擔心身體虛弱,有些醫生迎合他的想法,用大量溫補藥物治療,一開始似乎沒事,但十天后變得神志不清,眼神呆滯,不說話,頭暈眼花,不餓,便秘,不能睡覺,時而發熱發冷,又請我診治。我摸他心口,聽到咚咚的聲音,肚子周圍的硬塊已經很多,小便發黃,舌苔發黃,脈搏弦緊。幸好他家人多年來都很信任我,沒有人阻攔我。我用通氣滌飲、清絡舒肝的藥物治療了三個月,各種症狀都好了。