徐靈胎

《洄溪醫案》~ 痰喘

1. 痰喘

松江王孝賢夫人，素有血證，時發時止，發則微嗽，又因感冒變成痰喘，不能著枕，日夜俯幾而坐，竟不能支持矣。是時有常州名醫法丹書，調治無效，延余至。余曰：此小青龍證也。法曰：我固知之，但弱體而素有血證，麻桂等藥可用乎？余曰：急則治標，若更喘數日，則立斃矣。且治其新病，愈後再治其本病可也。

法曰：誠然。然病家焉能知之，治本病而死，死而無怨；如用麻桂而死，則不咎病本無治，而恨麻桂殺之矣。我乃行道之人，不能任其咎。君不以醫名，我不與聞，君獨任之可也。余曰：然，服之有害，我自當之，但求先生不阻之耳。遂與服。飲畢而氣平就枕，終夕得安。然後以消痰潤肺養陰開胃之方以次調之，體乃復舊。

法翁頗有學識，並非時俗之醫，然能知而不能行者。蓋欲涉世行道，萬一不中，則謗聲隨之。余則不欲以此求名，故毅然用之也。凡舉世一有利害關心，即不能大行我志，天下事盡然，豈獨醫也哉。

雄按：風寒外束，飲邪內伏，動而為喘嗽者，不能捨小青龍為治。案中雲感冒是感冒風寒，設非風寒之邪，麻桂不可擅用。讀者宜有會心也。