《洄溪醫案》~ 痢
痢
1. 痢
崇明施姓，遷居郡之盤門，其子患暑毒血痢，晝夜百餘行，痛苦欲絕。嘉定張雨亭，其姻戚也，力懇余診之。余曰：此熱毒蘊結。治之以黃連、阿膠等藥，一服而去十之七八矣。明日再往，神清氣爽，面有喜色。余有事歸家，約隔日重來。歸後遇風潮，連日行舟斷絕，三日後乃得往診。
病者怒目視余，問以安否？厲聲而對曰：用得好藥，病益重矣。余心疑之，問其父，曾服他人藥否？隱而不言。余甚疑之，辭出。有二醫者入門，因托雨亭訪其故，其父因余不至，延郡中名醫，仍進以人參、乾薑等藥。紿病者曰：視汝脈者此地名醫，而藥則用徐先生方也。
白話文：
崇明施姓人家，遷居到郡城的盤門，他的兒子患上了暑毒血痢，一天一夜拉肚子超過一百次，痛苦得快要斷氣。嘉定的張雨亭，是施家的親戚，他苦苦哀求我前去診治。我說：「這是熱毒積聚在體內。我用黃連、阿膠等藥物治療，一服藥下去，病症就減輕了七八成。」第二天我又去探望，他精神清爽、氣色紅潤，臉上帶著喜悅的神情。我因為有事情要回家，約定第二天再去看他。回到家後，遇到風暴，連日來船隻無法通行，三天後我才得以前往診治。
病人怒目瞪著我，問我是否安好？他厲聲回答說：「你給的藥治得很好，病反而更重了！」我心裡感到疑惑，問他的父親，是否服用過其他人的藥？他卻隱瞞不說。我更加疑惑，便告辭離開。後來有兩個醫生來到施家，我托張雨亭去打聽原因，才知道施父因為我沒能及時趕到，便請了郡城裡的名醫，繼續給他兒子服用人參、乾薑等藥物。他們欺騙病人說：「給你診脈的是本地的名醫，而藥方則是出自徐先生之手。」
及服而痛愈劇，痢益增，故恨余入骨耳，豈不冤哉！又聞服藥之後，口乾如出火，欲啖西瓜。醫者云：痢疾吃西瓜必死。欲求涼水，尤禁不與，因紿其童取井水嗽口，奪盆中水飲其半，號呼兩日而死。近日治暑痢者，皆用《傷寒論》中治陰寒入臟之寒痢法，以理中湯加減，無不腐臟慘死，甚至有七竅流血者，而醫家病家視為一定治法，死者接踵，全不知悔，最可哀也。
東山葉寶倫，患五色痢，每日百餘次，余悉治痢之法治之，五六日疾如故。私竊怪之，為撫其腹，腹內有塊，大小各一，儼若葫蘆形，余重揉之，大者裂破有聲，暴下五色濃垢鬥許，置烈日中，光彩眩目，以後痢頓減，飲食漸進。再揉其小者，不可執持，亦不能消，痢亦不全止。
白話文：
病人服藥後，疼痛加劇，痢疾更嚴重，所以才會恨我入骨，難道不冤枉嗎？又聽說服藥後，口乾得像火燒一樣，想吃西瓜。醫生說：痢疾吃西瓜必死。想要喝涼水，更被禁止，於是騙他的小孩去井裡打水漱口，趁機奪過盆子裡的水喝了一半，兩天後就死了。最近治療暑痢的，都用《傷寒論》中治療陰寒入臟的寒痢方法，用理中湯加減，沒有不傷胃慘死的，甚至有七竅流血的，而醫生和病人卻視為一定治法，死者接踵而來，絲毫不知悔改，最可悲啊！
東山葉寶倫，患上五色痢，每天拉肚子超過一百次，我用各種治痢的方法治療他，五、六天病況依舊。私下懷疑，便摸他的肚子，發現肚子裡有兩個硬塊，一個大一個小，形狀像葫蘆。我用力揉按大的那個，硬塊裂開發出聲音，大量五顏六色的濃稠污穢物排出，放在烈日下，光彩奪目，之後痢疾明顯減少，食慾也逐漸恢復。我又揉按小的那個，卻無法用力，也無法消散，痢疾也沒有完全停止。
令其不必專力治之，惟以開胃消積之品，稍稍調之，三四月而後塊消，痢止。大抵積滯之物，久則成囊成癖，凡病皆然。古人原有此說，但元氣已虛，不可驟消，惟養其胃氣，使正足自能驅邪，但各有法度，不可並邪亦補之耳。
白話文：
意思是說，不用刻意專心治療它，只需要用一些開胃消積的食物，稍微調養一下，到了三、四月的時候，腫塊自然會消散，痢疾也會停止。總之，積滯之物，時間久了就會形成囊腫或病變，任何疾病都一樣。古人早就有了這樣的說法，但由於元氣已經虛弱，不能急於消散積滯，只能慢慢滋養胃氣，讓正氣充足，才能自行驅除邪氣。但是要根據具體情況進行治療，不能既要消散邪氣又要同時補益，這樣是不行的。