徐靈胎

《洄溪醫案》~ 暑邪熱呃

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暑邪熱呃

1. 暑邪熱呃

東山席士後者,暑月感冒,邪留上焦,神昏呃逆,醫者以為壞證不治,進以參附等藥,呃益甚。余曰:此熱呃也。呃在上焦,令食西瓜,群醫大譁。病者聞余言即欲食,食之呃漸止,進以清降之藥,二劑而諸病漸愈。

又有戚沈君倫者,年七十,時邪內陷而呃逆,是時余有揚州之行,乃囑相好尤君在涇曰:此熱呃也,君以枇杷葉、鮮蘆根等清降之品飲之必愈。尤君依余治之亦痊。蓋呃逆本有二因:由於虛寒,逆從臍下而起,其根在腎,為難治。由於熱者,逆止在胸臆間,其根在胃,為易治,輕重懸絕。

白話文:

東山有個姓席的醫生,曾經遇到一位病人,是在暑天患上感冒,邪氣停留在上焦,導致神志昏迷,不斷呃逆。當時的醫生認為病情嚴重無法醫治,就用人參、附子等藥物治療,結果呃逆更加嚴重。我說:“這是熱呃,呃逆在 上焦,讓病人吃西瓜。”當時的醫生們都大聲反對。病人聽了我的話,就想要吃西瓜,吃了之後呃逆逐漸停止,我再用清熱瀉火的藥物治療,兩劑藥之後病人就慢慢恢復健康。

還有一位叫做戚沈君倫的病人,七十歲,當時邪氣侵入體內而發生呃逆。當時我剛好要去揚州,就囑咐我的朋友尤君在涇縣說:“這是熱呃,你用枇杷葉、鮮蘆根等清熱降火的藥物給他喝,一定會好。”尤君按照我的方法治療,病人也痊癒了。其實呃逆的病因主要有兩種:一種是虛寒導致的,呃逆從臍下逆上而起,病根在腎,比較難治。另一種是熱導致的,呃逆停留在胸臆之間,病根在胃,比較容易治療,兩者差別很大。

世人謂之冷呃,而概從寒治,無不死者,死之後,則云凡呃逆者,俱為絕證。不知無病之人,先冷物,後熱物,冷熱相爭,亦可呃逆,不治自愈,人所共見,何不思也。

白話文:

人們認為這是冷嗝,而且都按照寒冷來治療,結果全都死了。在他們死亡後,就說凡是打嗝的人,都是得了絕症。但不知道沒有生病的人,在吃了冷食物和熱食物後,如果冷熱相互抗爭,也可能會打嗝,不用治療自己就會好轉,這也是大家都能看到的情況,為什麼不去思考呢?