《洄溪醫案》~ 暑邪熱呃
暑邪熱呃
1. 暑邪熱呃
東山席士後者，暑月感冒，邪留上焦，神昏呃逆，醫者以為壞證不治，進以參附等藥，呃益甚。余曰：此熱呃也。呃在上焦，令食西瓜，群醫大譁。病者聞余言即欲食，食之呃漸止，進以清降之藥，二劑而諸病漸愈。
又有戚沈君倫者，年七十，時邪內陷而呃逆，是時余有揚州之行，乃囑相好尤君在涇曰：此熱呃也，君以枇杷葉、鮮蘆根等清降之品飲之必愈。尤君依余治之亦痊。蓋呃逆本有二因：由於虛寒，逆從臍下而起，其根在腎，為難治。由於熱者，逆止在胸臆間，其根在胃，為易治，輕重懸絕。
世人謂之冷呃，而概從寒治，無不死者，死之後，則云凡呃逆者，俱為絕證。不知無病之人，先冷物，後熱物，冷熱相爭，亦可呃逆，不治自愈，人所共見，何不思也。
白話文：
【暑邪熱呃】
東山地方有個名叫席士的人，他在炎熱的夏季不慎受涼，暑邪滯留在上焦部位，導致他精神混亂並出現打嗝的症狀。醫生們認為他的病情非常嚴重，無法治療，給他服用了參附等補藥，但打嗝的情況反而更加嚴重了。我當時說：「這是因為熱邪引起的打嗝。」打嗝發生在上焦，所以我建議他吃西瓜。這個建議引起了其他醫生的譁然大笑。然而，病人聽到我的建議後就想要吃西瓜，吃了以後，打嗝的現象逐漸停止。接著，我讓他服用清熱降火的藥物，只用了兩劑，各種病症就漸漸康復了。
另外還有一位名叫沈君倫的戚友，已經七十歲了，因為內感時邪而產生打嗝的症狀。當時我正好要前往揚州，於是囑咐我的好友尤君在涇：「這是熱邪引起的打嗝，你用枇杷葉和新鮮蘆根等清熱降火的草藥煮水給他喝，病情一定會好轉。」尤君按照我的方法治療，結果病情真的痊癒了。
打嗝基本上可以分為兩種原因：一種是由虛寒引起，這種打嗝從肚臍下方開始，病根在腎臟，比較難以治療；另一種是由熱邪引起，這種打嗝只在胸口位置，病根在胃部，較容易治療，兩者的輕重程度截然不同。
一般人都把打嗝當作是冷呃，一律用溫熱的方法來治療，結果病人無一例外地死亡。病人去世後，人們就說所有打嗝的病例都是無法治癒的絕症。然而，他們忽略了無病的人如果先吃冷的食物，再吃熱的食物，冷熱食物在胃裡相互衝突也會導致打嗝，但這種情況通常不需要治療就能自行康復，這也是眾所周知的事實，為什麼人們不去思考其中的道理呢？