《洄溪醫案》~ 失魂
失魂
1. 失魂
平湖張振西，壁鄰失火受驚，越數日而病發，無大寒熱，煩悶不食，昏倦不寐。余視之，頗作寒喧語，而神不接。余曰：此失魂之證，不但風寒深入，而神志亦傷，不能速愈，亦不可用重劑，以煎方祛邪，以丸散安神，乃可漸復。時正歲除，酌與半月之藥而歸。至新正元宵，始知身在臥室間，問前所為，俱不知也。
至二月身已健，同其弟元若來謝，候余山中。且曰：我昨晚腦後起一瘰，微痛。余視之，驚曰：此玉枕疽也。大險之證，此地乏藥，急同之歸，外提內托，諸法並用。其弟不能久留先歸。明晨我子大驚呼余曰：張君危矣。余起視之，頭大如斗，唇厚寸余，目止細縫，自頂及肩，膿泡數千，惟神不昏憒，毒未攻心，尚可施救。急遣舟招其弟。
余先以護心藥灌之，毋令毒氣攻內，乃用煎劑從內托出，外用軟堅消腫解毒提膿之藥敷之，一日而出毒水斗余，至晚腫漸消，皮皺。明日口舌轉動能食，竟不成疽，瘡口僅如錢大，數日結痂。其弟聞信而至，已愈八九矣。凡病有留邪而無出路，必發腫毒，患者甚多，而醫者則鮮能治之也。
揚州吳運臺夫人，患消證，晝夜食粥數十碗，氣逆火炎，通夕不寐。余診之，六脈細數不倫，神不清爽。余曰：此似祟脈，必有他故。其家未信，忽一日僕婦晨起入候，見床上一女盛妝危坐，以為夫人也，諦視則無有，因以告。夫人曰：此女常臥我床內，以此不能成寐，而煩渴欲飲耳。
服余藥未甚效。一夕夜將半，病者大呼曰：速請三舅爺來，切不可啟門，啟門則我魂必走出。三舅爺者，即其弟唐君悔生也。臥室遼隔，呼之不能聞，女僕私啟門邀之，魂即隨出，遍歷廳堂廊廡，及平昔足未經行者，遇唐君趨至，魂堅執其辮，仍返房，見己身臥床上，唐君撫之，魂遂歸附於身。
問所寓目皆不爽，細考所見之女，乃運臺聘室也，未成婚而卒，卒之時，囑其父母，謂吳郎必顯貴，我死須懇其血食我，而葬我於祖墓。運臺服官後，未暇辦，故為祟。運臺謂余曰：君言有為祟者，考果驗，真神人也。將何以慰之？余曰：鬼有所歸，乃不為厲，公當迎柩厝墓，立位而祀之可也。
運臺依余言以行，然後服藥有功，而病根永除矣。
白話文：
標題: [失魂]
內容: 平湖的張振西先生，因鄰居發生火災受到驚嚇，幾天後病情爆發。他沒有出現嚴重的寒熱症狀，但感到煩悶，沒有胃口，昏沉疲倦且無法入睡。我去探視他，他雖然能和我閒聊，但精神顯然不在狀態。我說：這是他失去了心神的症狀，不僅是風寒深入，他的精神和意志也受到了影響。這種情況不會很快好轉，也不能使用強烈的藥物。我們應使用湯藥驅邪，並用丸散安神，這樣才能慢慢恢復。當時正值年關，我給了他半個月的藥就回家了。直到新年元宵節，他才意識到自己一直在臥室裡，對於之前的行為，他一點都不記得。
到了二月，他的身體已經康復，他和他的弟弟元若來向我道謝，在山中等我。他說：我昨晚腦後長了一個小瘤，有些疼痛。我看了一下，驚訝地說：這是玉枕疽，是一種非常危險的病症，這裡缺少治療所需的藥物，我們必須馬上回去，對內外同時進行治療。他的弟弟不能久待，先回去了。第二天早上，我的兒子大聲驚呼，告訴我張先生的情況危急。我起身去看，他的頭大得像一個鬥，嘴脣厚達一寸以上，眼睛只能看到細縫，從頭頂到肩膀，有數千個膿包，但他的神智還算清醒，毒素尚未攻心，還可以救治。我急忙派人乘船去找他的弟弟。
我先讓他服用保護心臟的藥物，防止毒素進一步入侵，再用煎劑從內部幫助排出毒素，外用軟化、消腫、解毒和提膿的藥物敷在傷口上。一天後，排出的毒水超過一斗，到了晚上，腫脹開始消退，皮膚皺縮。第二天，他能轉動嘴巴和舌頭，開始吃東西，最終沒有形成疽，傷口只有硬幣大小，幾天後結痂。他的弟弟聽到消息趕來，這時候他的病情已經好了八九成。通常，如果疾病留下的邪氣沒有出路，必然會引發腫毒，這樣的病人很多，但醫生很少能夠成功治療。
揚州的吳運臺夫人生了消渴病，日夜要喝幾十碗粥，氣逆火旺，整晚都睡不著覺。我診斷她，發現她的脈象細數不正常，精神狀況也不佳。我說：這像是被邪靈纏繞的脈象，一定有其他的原因。她的家人起初不相信，但有一天早晨，一個女傭進去探望，看見牀上有一個濃妝艷抹的女人端坐著，她以為是夫人，仔細一看卻什麼都沒看到，於是告訴了夫人。夫人說：這個女人經常躺在我牀上，因此我無法好好睡覺，只覺得煩躁和口渴。
服用我的藥物後，效果並不顯著。一天半夜，病人大叫：快請三舅爺來，千萬不要開門，如果開門，我的魂魄肯定會跑出去。三舅爺就是她的弟弟唐君悔生。臥室離得很遠，呼喊聲無法傳到，女傭私自打開門去邀請他，魂魄隨即跟著出去，在廳堂、走廊等平常足跡未至的地方遊蕩。遇到唐君趕來，魂魄堅定地抓住他的辮子，返回房間，看到自己的身體躺在牀上。唐君撫摸她，魂魄就回到身體裡。
她對所見的一切都記得清清楚楚。經過詳細的詢問，她所見的女人正是吳運臺的未婚妻，她在婚禮前去世。去世的時候，她囑咐父母，說吳運臺必定會成為顯赫的人物，她死後必須請求他供養她，並將她埋葬在祖墳裡。吳運臺做官後，一直沒有時間處理，所以她變成了邪靈。吳運臺對我說：你說有人在作祟，結果證明確實如此，你真是神人。我們該怎麼安慰她呢？我說：鬼魂有歸宿就不會成為厲鬼，你應該將她的棺材遷移到墓地，設立靈位祭祀她。
吳運臺按照我的建議去做，然後服用藥物有了效果，病根也永遠消失了。