《洄溪醫案》~ 失魂
失魂
1. 失魂
平湖張振西，壁鄰失火受驚，越數日而病發，無大寒熱，煩悶不食，昏倦不寐。余視之，頗作寒喧語，而神不接。余曰：此失魂之證，不但風寒深入，而神志亦傷，不能速愈，亦不可用重劑，以煎方祛邪，以丸散安神，乃可漸復。時正歲除，酌與半月之藥而歸。至新正元宵，始知身在臥室間，問前所為，俱不知也。
至二月身已健，同其弟元若來謝，候余山中。且曰：我昨晚腦後起一瘰，微痛。余視之，驚曰：此玉枕疽也。大險之證，此地乏藥，急同之歸，外提內托，諸法並用。其弟不能久留先歸。明晨我子大驚呼余曰：張君危矣。余起視之，頭大如斗，唇厚寸余，目止細縫，自頂及肩，膿泡數千，惟神不昏憒，毒未攻心，尚可施救。急遣舟招其弟。
白話文：
平湖張振西失魂症與玉枕疽的醫案
平湖的張振西，家住鄰近失火的地方，被大火驚嚇，過了幾天便病發。他沒有明顯的寒熱症狀，但感到煩悶，不想吃東西，昏昏沉沉，難以入睡。我診視後，發現他說話雖然流利，但眼神呆滯，精神涣散。我說：「這是失魂的症狀，不僅是風寒深入體內，精神也受損，很難快速治癒，也不能使用猛烈的藥物。需要用湯藥驅散外邪，再用丸散安神，才能慢慢恢復。」當時正是除夕，我給他開了半個月的藥，讓他回家休息。
到了新年元宵節，他才意識到自己身處臥室，詢問之前發生的事，卻一無所知。
到了二月，他的身體已恢復健康，便和弟弟元若一起來感謝我，並邀請我去山中遊玩。他還說：「昨晚我後腦勺長了一個小疙瘩，有點痛。」我仔細查看，驚呼：「這是玉枕疽！非常危險的症狀！這裡沒有藥，必須馬上送他回家，用外敷內服等各種方法治療。」他弟弟因為有事不能久留，便先回去了。
第二天早上，我兒子大聲呼喊我，說：「張先生情況危急！」我趕緊去看，發現他的頭顱腫脹得像個大水桶，嘴唇厚達一寸，眼睛只剩下一條細縫，從頭頂到肩膀長滿了數千個膿包，但精神還算清醒，毒素還未攻入心臟，還有救治的機會。我立刻派船去接他的弟弟。
余先以護心藥灌之，毋令毒氣攻內，乃用煎劑從內托出，外用軟堅消腫解毒提膿之藥敷之，一日而出毒水斗余，至晚腫漸消，皮皺。明日口舌轉動能食，竟不成疽，瘡口僅如錢大，數日結痂。其弟聞信而至，已愈八九矣。凡病有留邪而無出路，必發腫毒，患者甚多，而醫者則鮮能治之也。
揚州吳運臺夫人，患消證，晝夜食粥數十碗，氣逆火炎，通夕不寐。余診之，六脈細數不倫，神不清爽。余曰：此似祟脈，必有他故。其家未信，忽一日僕婦晨起入候，見床上一女盛妝危坐，以為夫人也，諦視則無有，因以告。夫人曰：此女常臥我床內，以此不能成寐，而煩渴欲飲耳。
白話文：
我一開始用護心藥灌入患者體內，避免毒氣侵襲內臟，再用煎劑從內部將毒素逼出，同時外敷軟堅消腫、解毒提膿的藥物，一天便排出毒水一斗多，到了晚上腫塊逐漸消退，皮膚皺縮。第二天，患者能動口舌進食，最終沒有形成膿瘡，傷口僅如銅錢大小，幾天後就結痂。患者的弟弟聞訊趕來，見其已痊癒八九成。許多病患因為體內邪氣停滯無處排泄，便會發作腫毒，而能夠治癒的醫生卻少之又少。
揚州吳運臺夫人的病症是消瘦，整天吃粥，一天要吃好幾十碗，而且氣逆火炎，整夜不能入睡。我診脈後發現脈象細數不齊，精神也不清爽。我說：「這像是祟脈，必定有其他原因。」家人不信，忽然有一天，僕婦早上起來去探望，看到床邊坐着一位盛裝打扮的女子，以為是夫人，仔細一看卻是空無一人，於是便告訴了夫人。夫人說：「這個女子經常躺在我的床邊，因此我無法入睡，才會感到煩躁口渴。」
服余藥未甚效。一夕夜將半，病者大呼曰：速請三舅爺來，切不可啟門，啟門則我魂必走出。三舅爺者，即其弟唐君悔生也。臥室遼隔，呼之不能聞，女僕私啟門邀之，魂即隨出，遍歷廳堂廊廡，及平昔足未經行者，遇唐君趨至，魂堅執其辮，仍返房，見己身臥床上，唐君撫之，魂遂歸附於身。
問所寓目皆不爽，細考所見之女，乃運臺聘室也，未成婚而卒，卒之時，囑其父母，謂吳郎必顯貴，我死須懇其血食我，而葬我於祖墓。運臺服官後，未暇辦，故為祟。運臺謂余曰：君言有為祟者，考果驗，真神人也。將何以慰之？余曰：鬼有所歸，乃不為厲，公當迎柩厝墓，立位而祀之可也。
運臺依余言以行，然後服藥有功，而病根永除矣。
白話文：
服用我開的藥方效果並不好。半夜時分，病人突然大喊：「快去請三舅爺來，千萬不要開門，開門的話我的魂魄就會跑出去！」這位三舅爺，就是病人的弟弟唐君悔生。他的臥室很遠，叫他聽不見，女僕偷偷打開房門把他請來，病人的魂魄就隨之跑了出去，在客廳、走廊、以及平時沒去過的地方到處亂跑。唐君追上魂魄後，魂魄緊緊抓住他的辮子，又回到了房間，看到自己的身體躺在床上。唐君撫摸著身體，魂魄便又回到身體裡。
我問他看到的地方是否都記得很清楚，他仔細回憶所看到的女孩子，竟然是運臺聘娶的妻子。這位妻子在婚前就去世了，臨終前囑咐父母，說吳郎（指運臺）一定會顯貴，她死後一定要請吳郎用血祭祀她，並把她葬在祖墳裡。運臺就任官職後，一直沒有時間處理此事，所以她才會作祟。運臺對我說：「你說有鬼作祟，果然應驗了，你真是神人也。要怎麼才能安撫她呢？」我說：「鬼魂有了歸宿，就不會作亂了，你應該迎回她的遺體，安葬在祖墳，立個牌位供奉她就可以了。」