《葉氏醫案存真》~ 卷三 (14)
卷三 (14)
1. 卷三
舟里（五十），肺痿聲啞，胃減食入不安，難治之虛損。
戊己丸。
東山（六十），血痹氣滯，腹中不和，而大便燥，夏季以柔和辛潤，交霜降土旺之運，連次腹痛，目眥變黃。此非黃疸，是濕熱瘀留阻壅乃爾。
炒桃仁，郁李仁，茺蔚子，冬葵子，菠菜葉
淮安（四十六），食物有形之滯，從胃入腸。若心胸之下，皆陽氣遊行之所。因初起停食，幾年疑惑，其實陽不轉旋，而致結痹。
栝蔞薤白白酒湯。
揚州（四十四），痰飲哮喘，遇寒勞怒即發，小青龍湯去麻黃。
木瀆（三十二眷），經水不來是絡脈無血。古云：氣旺血自生，大忌通經。
人參，歸身，茯苓，桂心，鹿茸
精羊肉膠和丸。
黎里（四十四），形色脈象，確是陽虛。酒食聚濕，濕注入腸，腸痔下血。濕為陰濁，先傷脾陽，陽微氣衰，麻木起於夜半氣血交代之時，中年痱中，大有可虞。
人參，生於術，炮姜，炒黑附子，炙甘草
嘉興（十八），陰火必從晡暮而升，寐中呻吟，是浮陽不易歸窟。形瘦，食少，盜汗，攝固其下為是。
六味加阿膠、人中白。
嘉興（十一），腎肝內損，必致奇經失職，俗醫混稱「陰虛」，僅以錢仲陽小兒所用六味。曰「補陰和陽，益臟泄腑」，要知此時仲陽非為虛損設立。
人參，紫河車，坎氣，人乳粉，秋石，茯苓，五味子，紫衣胡桃
婁門（六十七），左右為陽陰之道路，向衰年歲，操持經營且不獲利，心境失暢，氣血不和，久則拘束為痛。甚於夜者，陽氣衰微，入夜陰用事而病加也。十二味養營法。
人參，白朮，茯苓，炙草，當歸，白芍，地黃，黃耆，陳皮，桂心，遠志
海鹽（四十二），據述緣季秋，外邪變瘧，延及百日始愈。凡秋瘧，是夏月暑濕熱內伏，新涼外觸，引動伏邪而發。俗醫但知柴葛肌，暑濕傷在氣分，因藥動血，血傷攣痹，筋熱則弛，筋寒則縱，遂致釀成痿痹難效症。
當歸身，桑寄生，生虎骨，枸杞子，撫芎沙苑蒺藜
東山（三十四），精損於下，陰中龍雷之火燃爍莫制。失血後肛瘍膿漏，即陰火下墜所致。行走喘促，涎沫上湧，是腎不攝納，真氣五液變沫湧逆，無治痰治嗽之理。扶胃口，攝腎真，乃為對病之藥。
人參，茯苓，坎氣，五味子，紫石英，芡實，胡蓮，山藥
閭門（三十四），舌粉白，心中寒，嘔酸不止，理胃陽必佐泄肝逆。
吳茱萸，川楝子，生炒黑附子，高良薑，延胡索，雲茯苓
萬年橋（廿八眷），半產重於小產，左脅下瘕形，是氣乘肝絡，攻之則變為中滿。從前有震動，胎墜嘔逆，寒熱之傷。今當培養氣血，正旺則瘕自消，不可怠忽，致延勞怯。
當歸，白芍，鱉血制柴胡，茯苓，蒸於朮，南棗，炙甘草
白話文：
[卷三]
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舟里（五十歲）： 肺部虛弱導致聲音嘶啞，胃口不好，吃不下東西，屬於難治的虛損。 服用戊己丸。
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東山（六十歲）： 血脈痹阻，氣機滯塞，腹部不適，大便乾燥。夏季時病情加重，出現連續腹痛，眼白發黃。這不是黃疸，而是濕熱瘀血阻塞所致。 服用炒桃仁、郁李仁、茺蔚子、冬葵子、菠菜葉。
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淮安（四十六歲）： 食物在胃腸中停滯不消化。心胸以下部位是陽氣運行的地方，因初期飲食停滯，多年來一直疑惑，其實是陽氣運行不暢，導致氣血阻塞。服用栝蔞薤白白酒湯。
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揚州（四十四歲）： 痰飲導致哮喘，遇寒、勞累或情緒激動就會發作。服用小青龍湯去麻黃。
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木瀆（三十二歲）： 月經不來是因為經絡血液不足。古人說：「氣旺則血自生」，忌諱使用通經藥物。服用人參、當歸、茯苓、桂枝、鹿茸，精羊肉膠和丸。
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黎里（四十四歲）： 根據外貌、面色、脈象判斷，是陽氣虛弱。飲酒食肉導致濕邪積聚，濕邪入侵腸道，引起腸痔出血。濕邪屬陰寒，先損傷脾陽，陽氣虛弱，氣血衰敗，麻木感在半夜氣血交替時出現，中年人若出現這種情況，需格外小心。服用人參、生白朮、炮姜、炒黑附子、炙甘草。
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嘉興（十八歲）： 陰虛火旺，傍晚至夜間症狀加重，睡夢中呻吟，是陽氣不能歸於正常狀態。身體消瘦，食慾不振，盜汗，需固攝下焦元氣。服用六味地黃丸加阿膠、人中白。
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嘉興（十一歲）： 腎肝虧損，導致奇經八脈功能失常，庸醫常誤診為「陰虛」，僅以錢仲陽小兒使用的六味地黃丸治療。要知道，錢仲陽的六味地黃丸並非用於治療虛損。服用人參、紫河車、牡蠣、人乳粉、秋石、茯苓、五味子、紫衣胡桃。
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婁門（六十七歲）： 左右兩側是陰陽氣血運行的通道，年老體衰，操勞奔波卻沒有收益，心情鬱悶，氣血不和，久而久之就會導致疼痛，夜間疼痛加重，是因為陽氣衰弱，夜晚陰氣盛行，病情加重。服用十二味養營湯（人參、白朮、茯苓、炙甘草、當歸、白芍、地黃、黃耆、陳皮、桂枝、遠志）。
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海鹽（四十二歲）： 據說秋季感染瘧疾，持續百日才痊癒。秋季瘧疾是夏季暑濕熱邪內伏，秋季涼氣外侵，引動伏邪而發病。庸醫只知道用柴胡、葛根等藥，暑濕之邪傷及氣分，服用此類藥物會傷及血液，血傷則導致筋脈攣縮或鬆弛，最終導致痿痹難治。服用當歸、桑寄生、生虎骨、枸杞子、川芎、沙苑子、蒺藜。
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東山（三十四歲）： 腎精虧損，下焦陰火熾盛難以控制。失血後肛門廔管膿漏，是陰火下墜所致。行走氣喘，涎沫涌上，是腎氣不固，真氣和津液變為泡沫逆流而上，無需治療痰和咳嗽。需扶助胃氣，固攝腎精。服用人參、茯苓、牡蠣、五味子、紫石英、芡實、蓮子、山藥。
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閭門（三十四歲）： 舌苔白，心中寒冷，嘔吐酸水不止，需溫補胃陽，並疏泄肝氣。服用吳茱萸、川楝子、生炒黑附子、高良薑、延胡索、雲茯苓。
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萬年橋（二十八歲）： 小產的症狀比正常分娩更嚴重，左脅下有腫塊，是氣滯於肝經，若攻之則會加重病情。之前曾有震動、胎兒墜落、嘔吐、寒熱等症狀。現需調理氣血，氣血旺盛則腫塊自消，不可怠慢，以免病情加重。服用當歸、白芍、鱉血制柴胡、茯苓、炒白朮、南棗、炙甘草。