《古今醫案按選》~ 卷四 (23)

1. 女科

俞按：此證甚危，此方甚巧。若用六君而不加犀角、失笑散則不應，用犀角、失笑散而不合六君亦不應。但意度之，不憑脈象，固由汪公熟能生巧，而其病機在痰與血交湧而上，才側身便壅絕，顯系敗血隨痰上升。然非血氣脾胃之大虛，敗血何由隨痰上升耶？此方所以恰對也。閉門造車，出門合轍，先生之謂歟！

又按：產科奇病甚多，奇方不少，如遇怪異證候，當於葉杏林所述諸書檢求之。夫學醫何難，不過多讀書耳。《金史》載張潔古學醫，夜夢有人用大斧長鑿鑿心開竅，納書數卷於其中，自是洞徹其術。因思天使此人為良醫，尚須納之以書，我儕既不夢斧鑿開竅，必從目從口，將書納之於心，納之誠多，寧讓潔古獨步耶？設遇奇病，自有奇方，可向腹笥檢求矣。

白話文：

[女科]

這個病症非常危急，而這個方劑卻非常巧妙。如果只用六君湯而不加入犀角和失笑散就不會奏效，而加入犀角和失笑散卻不用六君湯也同樣不會奏效。但汪公能如此判斷，並非憑藉脈象，而是因為他經驗豐富，技藝純熟。此病的病機在於痰和血交雜湧上，患者只要稍微側身就會氣息阻塞，顯然是敗血隨著痰液上升。然而，如果不是因為血氣、脾胃極度虛弱，敗血又怎會隨著痰液上升呢？所以這個方劑才能恰到好處地治療此病。這就像閉門造車，出門卻能合乎路轍，真是醫術高明的表現啊！

另外，產科的奇特病症很多，奇特的方劑也不少，如果遇到奇怪的病症，應該參考葉天士（葉杏林）所著的各類醫書去尋找答案。學習醫術並不容易，但歸根結底就是要多讀書。《金史》記載張潔古學習醫術，夜裡夢見有人用大斧和長鑿鑿開他的心竅，放入幾卷書在他心中，從此他的醫術就非常精湛了。由此可見，即使上天要造就一位良醫，也需要通過閱讀書籍來學習。我們既然不會做夢夢見斧鑿開竅，就必須通過眼睛和嘴巴，將書中的知識牢牢記在心中。如果我們能多讀多記，又怎能讓張潔古獨領風騷呢？如果遇到奇特的病症，一定會有相應的奇特方劑，我們可以從自己所學的知識中去尋找答案。