曹存心

《曹仁伯醫案》~ 浮腫 (4)

1. 浮腫

照前方加小青龍湯

鍾（松江），浮腫經年，漫延於肺，咳喘痰涎，理之棘手。

麻黃，杏仁，石膏，甘草，冬朮

吳（山西），面部之腫，延及中下兩焦，溺色短赤，舌苔黃濁，口味干甜，脈形弦數。風邪襲入濕熱之中，不喘乃吉。

桂苓甘露飲

陸（俞家橋），痧後之紅瘰時發，發無定時，亦無定處，俗名其怪，實即痧邪未盡也。夾濕則下焦腫爛、招風則上下浮腫，浮腫之形，未交一候，遍及周身，風性之善行而數變也，不問可知。防喘。

茯苓，防己，茅朮，防風，枳殼，五加皮，萆薢，荊芥，通草

劉（朱家角），胸脘痞塞，一身浮腫，咳逆少痰，不能臥下，舌苔薄白，小溲甚少，脈形沉小。此係痰食濕交結不解，其氣易塞咽喉，恐其喘厥而敗。且以降氣法施之。

蘇子，歸身，橘紅，炙草，前胡，肉桂，川樸，乾薑，沉香，杏仁

白話文：

浮腫

鍾姓病人（松江人），浮腫多年，蔓延到肺部，咳嗽喘息，痰多，治療起來很棘手，使用小青龍湯加味治療。

吳姓病人（山西人），面部腫脹，蔓延到腹部以下，小便顏色深紅，舌苔黃厚膩，口乾舌甜，脈象弦數有力。這是風邪侵襲，導致濕熱內蘊，沒有喘息症狀是好的徵兆。使用桂苓甘露飲治療。

陸姓病人（俞家橋人），痧症痊癒後，身上時不時出現紅腫的疙瘩，發作時間和部位都不固定，民間稱之為怪病，其實是痧邪未盡。如果夾雜濕邪，則下焦會腫爛；如果受風，則全身浮腫。浮腫的症狀發展迅速，遍及全身，這是風邪善於移動且變化多端的特點，不用診斷便可知曉。需預防喘息。使用該方劑治療。

劉姓病人（朱家角人），胸脘痞悶，全身浮腫，咳嗽氣逆，痰少，不能平躺，舌苔薄白，小便量很少，脈象沉細。這是痰、食積、濕邪交結，阻塞不通，氣機容易阻塞咽喉，擔心會喘促厥逆而危及生命，應該採用以降氣的治療方法。使用該方劑治療。