曹存心

《曹仁伯醫案》~ 婦人

回本書目錄

婦人

1. 婦人

畢(洞橋圩),一陰一陽結,謂之喉痹,所痹所結,仍不離乎一陰一陽之界,然其所以致此,實系乎陽明濕熱薰蒸於上,是以久而久之,地道漸形其閉,飲食難以下咽,甚至邪傳奇經,帶下赤白,氣怯神倦,脈軟頭暈且眩,不克支持也。防脫。

大熟地,西黨參,淡天冬,牛膝,紫石英,川貝,當歸身,鹿角霜,龜版膠,竹瀝,生甘草,椿根皮

又:進前方一劑,飲食之下咽者稍易,夜來得寐,晨起暢吐濁痰。想是衝脈隸於陽明,陽明之濕熱漸化,衝脈之逆氣亦能稍和。然須日有起色,庶免喘脫。

照前方

曹(太湖上),經期落後,帶下綿綿,牙齦腫腐,心悸且嘈,兩耳時鳴,口中乾燥。血虛生熱,濕鬱為熱,二者皆傷八脈也。當從八脈立方。

椿皮丸,四物湯去芎,加鹿角霜,龜版膠,茯神,紫石英,沙參

王(太倉),產後感冒風邪,膚熱形瘦,口乾腰痛,褥勞根也。

四物湯加豬腰子,蔥白合瀉白散加二母,紫蘇

朱(武進),血崩後寒熱咳嗽,久而不已,腋下結核,足跗浮腫,脈細弦數,陰虧血弱之體,外感風邪,無力以消化,往往遷延日久,變作虛損,勿以吐血不多而忽之。

地骨皮飲去芎,加青蒿,鱉甲,川貝,知母,枇杷露

陸(南潯),少腹之瘕聚及脘中脹痛,經年不愈,皮膚甲錯,大便反溏,脈形細澀,飲食不思,難以支持也。防脫。

四物湯(用生地),制蠶,童便

龔(湘城),婦人首重調經,經調則百病不生,此間之月事,或趨前,或落後,責在氣不調也。所以當來之日,逆氣裡急,即在平時,帶下腰痠,頭暈心悸,少寐耳鳴,諸虛不足之象,竟難脫體。非補不可,非調亦不可。

四烏湯去芎,加香附,紫石英,杜仲,龜版,蓮鬚,甘菊,茯神

周(平湖),女子以肝為先天,先天不足,月事不來,兩目乾澀,左關脈息弦而且數且浮。肝經氣火,少降多升也。

生地,歸身,白芍,桑葉,芝麻,牛膝,甘菊,川貝,丹皮,香附,女貞,石決明

郁(江陰),寒熱兩月有餘而愈,然熱尚獨留而不能退清者久矣,加之以腹大,重之以癥結,攻痛夜劇,月事不來,飲食遞減,大便或溏或結,脈象弦而帶澀,帶下綿綿,肌肉瘦削,口舌乾苦。寒凝血滯,八脈皆虛,棘手之候也。奈何!

紫石英(一錢),龜版(一錢),鹿角霜(三錢),當歸(一錢),白薇(三錢),白馬尿(三酒杯),香附(一錢),制蠶(三錢),童便(一酒杯)

又:癥結漸消,攻痛自除,腹之大者,亦從此漸和,大快事也。然口舌之干苦仍然,身體之留熱加劇,帶下雖少,月事未來,飲食遞減,大便帶黑,脈形弦細。八脈交虛,餘邪未盡,形神俱奪者如此,容易反復,慎之慎之。

當歸,白芍,川芎,大生地,骨皮,丹皮,鹿角霜,龜版,白薇,紫石英,香附,制蠶,童便

陳(楓橋),月事不來者,胞脈閉也。任主胞胎,任脈為病,女子得之,往往帶下瘕聚。此間帶下赤色,瘕聚攻痛,如是者久矣,已屬重候。加之以內熱口乾,咳嗽音爍,痰曾帶血,少納肉削,右脈澀,左關弦數,自下而損及於上,何從下藥乎!況因病而用藥物,因藥物而反增其病,變作真寒假熱之體,自古以來,本無治法,作法治之,難又難矣。

椿根皮丸,鹿角霜,紫石英,歸身,北沙參,龜版,麥冬,川貝,茯苓,陳皮,西黃,菸灰

陸(江陰),經盡之年,月事尚來而無血色,是土敗也,血枯也,氣虛不能收攝也。無怪乎久而不止,面浮跗腫,嗌乾心悸,飲食無味,脈息少神,接踵而來,以昭不克支持之兆。

烏賊魚骨(三錢),茜草炭,八珍湯去芎,加鹿角霜,紫石英,龜版

俞(徽州),婦人首重調經,然經有氣血之別,又有虛實之分。此間經水前後不調,加之未來之前,脘腹肢節無不作疼,通則即已,是氣滯也。所見之紅色尚正,而不如往日之多,是血弱也。氣滯為實,血弱為虛,二者皆不調和,焉能再孕。然則欲再孕之,勢必既和其氣,更補其血,以使營衛二十五度各得其常,庶乎近理。

至於脘脅時疼,寤寐違和,口乾內熱,心悸腰楚,亦營衛不調中之見證,兼理而已。權以逍遙散一補其血虛,一和其氣滯者,並駕齊驅小試之。

丸方:八珍合烏骨雞丸,青囊丸加杜仲,丹皮,阿膠,逍遙散(用茯神),制香附,棗仁,遠志,木香,丹皮

周(烏鎮),脾主濕,濕生痰,痰生熱,三者之邪,層出不窮,無一而非脾病。氣一病則飲食或多或少,咳嗽時盛時衰,自汗或輕或重,舌上之苔,黃白相兼,口中之味,干苦不和,四肢易腫,指節不舒,經前腹痛,如是者久矣。將來緩以調之,權以湯法。

麥冬,北沙參,川貝,甘草,蛤殼,浮石,淮麥,香附,紫貝齒,茯神,白薇,苡仁,枇杷露

丸方:大生地(四兩),歸身(二兩),白芍(二兩),香附(二兩),麥冬(二兩),白螺螄殼(三兩),白薇(二兩),冬朮(二兩),阿膠(二兩),牡蠣(三兩),淡芩(一兩),蔞皮(一兩),茯苓(四兩),川貝(三兩),蛤殼(三兩),紫貝齒(三兩),苡仁(三兩),橘紅(二兩),上為細末,淡蜜水為丸。

某,月事不來者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡於胞中。今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。《內經》已言經閉者,上氣迫肺而作乾咳之形,無怪乎病經五月,加以營虛則發熱,衛虛則惡寒,欲成「一損損於肺,二損損於心」之見證。擬復脈湯與加味瀉白散。

炙甘草湯去薑、麻仁,合瀉白,淡芩,棗仁