《曹仁伯醫案》~ 婦人 (1)
婦人 (1)
1. 婦人
畢(洞橋圩),一陰一陽結,謂之喉痹,所痹所結,仍不離乎一陰一陽之界,然其所以致此,實系乎陽明濕熱薰蒸於上,是以久而久之,地道漸形其閉,飲食難以下咽,甚至邪傳奇經,帶下赤白,氣怯神倦,脈軟頭暈且眩,不克支持也。防脫。
白話文:
喉嚨痛(洞橋圩)的病因,是陰陽失衡所致。無論是哪個部位的痛疼,都離不開陰陽失衡。但是,導致喉嚨痛的根本原因,是陽明經濕熱上蒸。時間一長,導致食道逐漸閉塞,飲食難以下嚥。甚至邪氣傳到其他經脈,導致白帶或血帶,還會有氣虛、疲倦、脈搏微弱、頭暈目眩的症狀,讓人難以忍受。
大熟地,西黨參,淡天冬,牛膝,紫石英,川貝,當歸身,鹿角霜,龜版膠,竹瀝,生甘草,椿根皮
白話文:
- 大熟地:加工後的熟地黃
- 西黨參:黨參
- 淡天冬:天門冬
- 牛膝:一種中草藥,具有活血化瘀的作用
- 紫石英:一種紫色的晶體
- 川貝:貝母
- 當歸身:當歸藥材的主根
- 鹿角霜:鹿角的軟骨
- 龜版膠:龜甲膠
- 竹瀝:白竹或青竹經燒煮而得的液汁
- 生甘草:未經炮製的甘草
- 椿根皮:椿樹的根皮
又:進前方一劑,飲食之下咽者稍易,夜來得寐,晨起暢吐濁痰。想是衝脈隸於陽明,陽明之濕熱漸化,衝脈之逆氣亦能稍和。然須日有起色,庶免喘脫。
照前方
白話文:
另外:服用了一劑藥方後,進食後吞嚥稍感容易,入夜後可入睡,清晨醒後暢快吐出粘稠的痰液。估計是衝脈屬於陽明經,陽明經的濕熱逐漸消散,衝脈的逆行之氣也得以稍稍平緩。然而必須有逐日好轉的跡象,這樣才能避免氣喘脫力。
曹(太湖上),經期落後,帶下綿綿,牙齦腫腐,心悸且嘈,兩耳時鳴,口中乾燥。血虛生熱,濕鬱為熱,二者皆傷八脈也。當從八脈立方。
白話文:
曹氏(居住在太湖附近),月經延遲,白帶量多綿延,牙齦腫脹潰爛,心悸胸悶,兩耳時常耳鳴,口中乾澀。這是血虛生熱和濕氣過重化熱所致,兩種原因都傷害了八條經脈。因此,應當根據八條經脈的狀況來對症下藥。
椿皮丸,四物湯去芎,加鹿角霜,龜版膠,茯神,紫石英,沙參
王(太倉),產後感冒風邪,膚熱形瘦,口乾腰痛,褥勞根也。
白話文:
椿皮丸:使用四物湯的配方,去除川芎,增加鹿角霜、龜板膠、茯苓、紫石英、沙參。
四物湯加豬腰子,蔥白合瀉白散加二母,紫蘇
白話文:
四物湯加上豬腰子,蔥白配上瀉白散再加二母和紫蘇。
朱(武進),血崩後寒熱咳嗽,久而不已,腋下結核,足跗浮腫,脈細弦數,陰虧血弱之體,外感風邪,無力以消化,往往遷延日久,變作虛損,勿以吐血不多而忽之。
白話文:
朱(來自武進),大出血後出現寒熱、咳嗽,且長期沒有好轉,腋窩長了腫塊,足背浮腫,脈搏細小、緊促、次數多。體質陰虛血弱,加上外感風寒,身體無法抵抗,導致症狀長期拖延,轉為虛損。不要因為吐血量不多而忽視病情。
地骨皮飲去芎,加青蒿,鱉甲,川貝,知母,枇杷露
白話文:
地骨皮湯,去除川芎,加入青蒿、鱉甲、川貝、知母和枇杷露。
陸(南潯),少腹之瘕聚及脘中脹痛,經年不愈,皮膚甲錯,大便反溏,脈形細澀,飲食不思,難以支持也。防脫。
四物湯(用生地),制蠶,童便
白話文:
陸(南潯)先生,腹部的腫塊和胃部脹痛已經折磨他很多年了,皮膚也出現了異常,大便反覆溏瀉,脈搏細小而澀,飲食減少,身體虛弱不堪。防止脫症。
龔(湘城),婦人首重調經,經調則百病不生,此間之月事,或趨前,或落後,責在氣不調也。所以當來之日,逆氣裡急,即在平時,帶下腰痠,頭暈心悸,少寐耳鳴,諸虛不足之象,竟難脫體。非補不可,非調亦不可。
白話文:
龔(湘城)說:女性的首要任務是調理月經,月經調理好了,百病就不會發生。這裡的月事,有的提前,有的推遲,原因在於氣血不調。所以在月經來之前,會出現氣逆腹痛的情況,而在平時,會有白帶增多、腰痠、頭暈、心悸、失眠、耳鳴等虛弱的徵狀,難以消除。這時,既需要補養,也需要調理。
四烏湯去芎,加香附,紫石英,杜仲,龜版,蓮鬚,甘菊,茯神
白話文:
四烏湯去掉川芎,添加香附子、紫石英、杜仲、龜甲、蓮子鬚、甘菊和茯神。
周(平湖),女子以肝為先天,先天不足,月事不來,兩目乾澀,左關脈息弦而且數且浮。肝經氣火,少降多升也。
白話文:
根據周(平湖)的說法,女性以肝臟為先天之本。先天不足,就會導致月經不來,雙眼乾澀。檢查左關脈時,脈象弦而數,且浮於表。這說明肝經氣火偏盛,下行不足、上行過多。
生地,歸身,白芍,桑葉,芝麻,牛膝,甘菊,川貝,丹皮,香附,女貞,石決明
白話文:
生地黃、當歸根、白芍藥、桑葉、黑芝麻、牛膝草、甘菊花、川貝母、丹皮、香附子、女貞子、決明子
郁(江陰),寒熱兩月有餘而愈,然熱尚獨留而不能退清者久矣,加之以腹大,重之以癥結,攻痛夜劇,月事不來,飲食遞減,大便或溏或結,脈象弦而帶澀,帶下綿綿,肌肉瘦削,口舌乾苦。寒凝血滯,八脈皆虛,棘手之候也。奈何!
白話文:
江陰人鬱氏,患病兩個多月,寒熱症狀已經痊癒,但發熱的症狀卻遲遲無法消退。此外,她還有腹脹、癥結、夜間疼痛劇烈、月經不調、食慾減退、大便時而稀溏時而便祕等症狀。脈象弦細且澀,並伴有白帶綿綿不斷,肌肉消瘦,口舌乾燥發苦。這是因為寒凝血滯,導致全身氣血不足,是一個棘手的症狀。令人無奈!
紫石英(一錢),龜版(一錢),鹿角霜(三錢),當歸(一錢),白薇(三錢),白馬尿(三酒杯),香附(一錢),制蠶(三錢),童便(一酒杯)
白話文:
紫水晶(5克),龜殼(5克),鹿角霜(15克),當歸(5克),白薇(15克),白馬尿(180毫升),香附(5克),製蠶(15克),童尿(60毫升)
又:癥結漸消,攻痛自除,腹之大者,亦從此漸和,大快事也。然口舌之干苦仍然,身體之留熱加劇,帶下雖少,月事未來,飲食遞減,大便帶黑,脈形弦細。八脈交虛,餘邪未盡,形神俱奪者如此,容易反復,慎之慎之。
白話文:
另外:病竈逐漸消退,疼痛自然解除,即使是肚子很大的患者,從此也會逐漸好轉,這是非常好的事情。但是,口乾舌苦仍然存在,身體的餘熱加重,陰道分泌物雖然減少了,但月經還沒有來,食慾逐漸減退,大便帶黑色,脈象為弦細。八脈氣血虧虛,餘毒尚未完全清除,導致形體和精神都受到損傷,這樣的情況很容易反覆出現,需要特別小心。
當歸,白芍,川芎,大生地,骨皮,丹皮,鹿角霜,龜版,白薇,紫石英,香附,制蠶,童便
白話文:
當歸、白芍、川芎、生地黃、骨碎補、丹皮、鹿角霜、龜板、白薇、紫水晶、香附子、僵蠶、童便。
陳(楓橋),月事不來者,胞脈閉也。任主胞胎,任脈為病,女子得之,往往帶下瘕聚。此間帶下赤色,瘕聚攻痛,如是者久矣,已屬重候。加之以內熱口乾,咳嗽音爍,痰曾帶血,少納肉削,右脈澀,左關弦數,自下而損及於上,何從下藥乎!況因病而用藥物,因藥物而反增其病,變作真寒假熱之體,自古以來,本無治法,作法治之,難又難矣。
白話文:
陳 (楓橋) 說:女性月經不來的原因在於子宮經絡閉塞。任脈主管子宮和胎兒,如果任脈生病,女性通常會出現白帶過多和子宮腫塊。長時間以來,白帶呈現紅色,腫塊會引起疼痛,這已經是很嚴重的症狀了。再加上患者有內熱、口乾、咳嗽、痰中帶血、食慾不振、消瘦等症狀,右脈澀,左關脈弦數,病情從下部向上發展,治療起來非常困難。何況用藥物治療,反而會加重病情,導致真實的寒證變成假熱證。自古以來,這種病沒有固定的治療方法,對症治療,更是難上加難。
椿根皮丸,鹿角霜,紫石英,歸身,北沙參,龜版,麥冬,川貝,茯苓,陳皮,西黃,菸灰
白話文:
椿樹根皮丸、鹿角霜、紫水晶、當歸、北沙參、龜甲、麥冬、川貝、茯苓、陳皮、西洋參、中藥灰燼
陸(江陰),經盡之年,月事尚來而無血色,是土敗也,血枯也,氣虛不能收攝也。無怪乎久而不止,面浮跗腫,嗌乾心悸,飲食無味,脈息少神,接踵而來,以昭不克支持之兆。
烏賊魚骨(三錢),茜草炭,八珍湯去芎,加鹿角霜,紫石英,龜版
白話文:
陸(江陰),經期結束之年,月經依然來潮但沒有血色,這是因為腎氣不足,血氣乾枯,氣虛無法收斂月經所致。也難怪經期持續不斷,面部浮腫,喉嚨乾澀,心悸,飲食味道索然,脈象微弱無力,接踵而來的都是支持不住的徵兆。
俞(徽州),婦人首重調經,然經有氣血之別,又有虛實之分。此間經水前後不調,加之未來之前,脘腹肢節無不作疼,通則即已,是氣滯也。所見之紅色尚正,而不如往日之多,是血弱也。氣滯為實,血弱為虛,二者皆不調和,焉能再孕。然則欲再孕之,勢必既和其氣,更補其血,以使營衛二十五度各得其常,庶乎近理。
白話文:
在徽州,婦人調理月經非常重要,不過月經有氣血的區別,還有虛實的不同。這裏的月經前後不調,再加上月經前,腹部、四肢都會疼痛,只要月經來了就沒事,這是氣血運行不暢的緣故。所見到的月經顏色還算正常,只是量不如從前,這是氣血虛弱的緣故。氣血運行不暢是實證,氣血虛弱是虛證,二者都不正常,怎麼有可能再受孕?因此想要再受孕,必須先調和氣血,再補益氣血,讓氣血運行正常,才符合道理。
至於脘脅時疼,寤寐違和,口乾內熱,心悸腰楚,亦營衛不調中之見證,兼理而已。權以逍遙散一補其血虛,一和其氣滯者,並駕齊驅小試之。
白話文:
至於上腹部和兩側時常疼痛,白天夜晚睡不好,口乾舌燥,內熱,心悸,腰痠,也是營衛不調的症狀,可以一併治療。權宜使用逍遙散,一方面補氣血,另一方面調理氣滯,可以一起服用,試一試效果。
丸方:八珍合烏骨雞丸,青囊丸加杜仲,丹皮,阿膠,逍遙散(用茯神),制香附,棗仁,遠志,木香,丹皮
白話文:
藥丸配方:
- 八珍合烏骨雞丸:結合了八珍湯和烏骨雞
- 青囊丸:加上杜仲、丹皮和阿膠
- 逍遙散:使用茯神
- 調製後的香附、棗仁、遠志、木香和丹皮
周(烏鎮),脾主濕,濕生痰,痰生熱,三者之邪,層出不窮,無一而非脾病。氣一病則飲食或多或少,咳嗽時盛時衰,自汗或輕或重,舌上之苔,黃白相兼,口中之味,干苦不和,四肢易腫,指節不舒,經前腹痛,如是者久矣。將來緩以調之,權以湯法。
白話文:
脾主濕氣,濕氣生痰,痰生熱,這三種邪氣層出不窮,造成脾臟疾病。氣虛之後,飲食有時過多,有時過少;咳嗽有時嚴重,有時減輕;盜汗或輕或重;舌苔黃白相雜,口中味道乾苦不合,四肢容易浮腫,手指關節伸展不順;經期前腹痛。這種情況已經持續很久了。以後慢慢調理,權宜採用湯藥的方法治療。
麥冬,北沙參,川貝,甘草,蛤殼,浮石,淮麥,香附,紫貝齒,茯神,白薇,苡仁,枇杷露
白話文:
藥材:
- 麥冬
- 北沙參
- 川貝
- 甘草
- 蛤殼
- 浮石
- 淮麥
- 香附
- 紫貝齒
- 茯神
- 白薇
- 苡仁
- 枇杷露
丸方:大生地(四兩),歸身(二兩),白芍(二兩),香附(二兩),麥冬(二兩),白螺螄殼(三兩),白薇(二兩),冬朮(二兩),阿膠(二兩),牡蠣(三兩),淡芩(一兩),蔞皮(一兩),茯苓(四兩),川貝(三兩),蛤殼(三兩),紫貝齒(三兩),苡仁(三兩),橘紅(二兩),上為細末,淡蜜水為丸。
白話文:
藥方:
- 大生地:四兩
- 歸身(當歸):二兩
- 白芍:二兩
- 香附:二兩
- 麥冬:二兩
- 白螺螄殼:三兩
- 白薇:二兩
- 冬朮:二兩
- 阿膠:二兩
- 牡蠣:三兩
- 淡芩:一兩
- 蔞皮:一兩
- 茯苓:四兩
- 川貝:三兩
- 蛤殼:三兩
- 紫貝齒:三兩
- 苡仁:三兩
- 橘紅:二兩
以上藥材磨成細粉,用淡蜂蜜水製成丸劑。
某,月事不來者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡於胞中。今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。《內經》已言經閉者,上氣迫肺而作乾咳之形,無怪乎病經五月,加以營虛則發熱,衛虛則惡寒,欲成「一損損於肺,二損損於心」之見證。擬復脈湯與加味瀉白散。
炙甘草湯去薑、麻仁,合瀉白,淡芩,棗仁
白話文:
某人的月經沒有來,是因為子宮脈絡不通暢。子宮脈絡屬於心,並連結到子宮中。現在氣血往上壓迫肺部,導致心氣無法往下通達,所以月經沒有來。《內經》上說,經絡閉塞的人,會有上氣壓迫肺部的現象,造成乾咳。所以,這個病人在經絡閉塞五個月後,出現發燒是氣血不足的緣故,惡寒則是衛氣不足的徵兆。現在的狀況趨向於「第ㄧ次損傷肺部,第二次損傷心臟」的徵狀,因此建議使用復脈湯和加味瀉白散來治療。