《曹仁伯醫案》~ 痹症
痹症
1. 痹症
何（松江），風寒濕三氣雜至，合而為痹。痹久則三氣之邪，未有不鬱而為熱，熱處濕中，變為大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿，痿少拘多，濕熱之邪，留於大筋為勝。舒筋一法，在所必需。
苡仁，歸芍，白蒺藜丸，威靈仙，木瓜，牛膝，桑枝
周（無錫），風寒濕三氣雜至，合而為痹。痹從腰部腿骱而下，寒濕為多。
苓桂術甘，蓯蓉，牛膝，木瓜，防風，防己，當歸，秦艽
李（光福），風寒濕三氣雜至，合而為痹。溫化為宜。
桂枝湯，二陳，茅朮，羌活，萆薢，牛膝，當歸，松節
周（吳江），周痹減半，而其所痹之邪，尚留於肩臂脅部。肺肝兩經，都被風濕之痰所阻。
指迷茯苓丸，海桐皮，川斷，白芥子
蠲痹去耆、草
張（江陰），風寒濕三氣雜至，合而為痹，若風氣勝者為行痹，若以春遇此為筋痹。此間之痹，四肢遊行，發於仲春之候，指臂強而難舉，左關脈息弦急，因風而成筋痹，不問可知。
羚羊角散去獨活、芎、防，加羌活，片薑黃，甘草，綠豆衣，龜版
顧（光福），右肩臑痠痛，延及臂肩，左脈芤數而浮，血虛招風所致。右屬肺，肺氣所主，久貯之痰，從而和之為患，兼理為宜。
蠲痹湯去防，加指迷茯苓丸，生薑
秦（東山），瘧中之風濕痰邪竄入經絡，以致右肢痠痛，筋脈不舒，漸及於左，一手偏熱，口中乾苦，脈象弦數，肩背亦有不和之象，此名痹症。
牛蒡子散合蠲痹去防，加茯苓，炙草，羚羊角，桑枝
大師（長興），肩臑臂痛之經絡都在三陽，而其累及陰經者，不過十之一二，本非內病可知。然遺精日久，曾患痎瘧，又值心力俱勞之體，陰血大傷，不免有血不養筋之義。經筋為患，漫無愈期，所以六脈細小，而左關一部獨形浮大也。湯丸並進乃妥。
蠲痹湯
陳（泉州會館），痛痹偏之於左，且有痿而不舉之形，脈息浮弦。血虛之體，風邪乘此而入也，理之不易。
蠲痹加大生地，木瓜，天麻
張（湖州），肩背痠疼，形寒少納，咳嗽久而如此。營虛血痹，風痰交阻於中，不能化解也。
蠲痹湯，指迷茯苓丸
沈（青浦），氣血兩虧，肩臑之痛延及手臂，動則如此，靜則尚安，非補不可之候。然風痰之留落於其間者，不能不兼理之。
八珍，蠲痹去防，加指迷茯苓丸
張（上海），大股紅腫作痛，延及於膝，且至脛骨亦有所傷，本屬風寒濕三氣雜至合而為痹也。久而不愈，膝骨日大而重，伸而難屈，脈形沉細而弦，欲成鶴膝風，不可忽視。
獨活寄生湯，四物湯去芎，加四妙，苡仁，松節
孫（平望），最虛之體，便是容邪之處。處瘍之後，血分暗虧，虧則風濕之邪，乘此而襲，臂肩作痛，自右而移及於左，且兼項背𠘧𠘧，兩肢難舉，以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹也。亦宜先從筋痹立方。
羚羊角散去獨、附，加川斷，烏藥
孟（常州），膝骨日大，上下漸形細小，是鶴膝風也。鶴膝風乃風寒濕三氣雜至合而為痹之最重者。三氣之邪既可為痹於膝，豈不可以挾肺之痰痹於肘耳！蓋肺有邪，其氣留於兩肘，肘之所以痹於左者，左邊屬血，血屬陰，陰血既虧，無怪乎腰脊之凸出，接踵而來也。
據述腰痛於前，咳嗽於後，肺與腎經先受風寒濕三氣之邪，鬱蒸為熱，所以鼻流清涕，小溲常黃，脈形細小，左關獨見弦數，右寸獨形滑象，甚至身體偏側肌肉暗削，行步無力，虛態百出。恐其難以支持，因病致虛而脫。
羚羊角，當歸，白芍，桂枝，杏仁，知母，羌活，苡仁，制蠶，秦艽，桑枝，竹瀝，茯苓
潘（南匯），一臂不舉，此為痹，載在風門，即名風痹也亦宜。然此痹起於外瘍，陰血早虛，虛則風邪內襲，未免有之。古人之治風先養血，非無意也。
四物，川斷，烏梢，白蒺藜，苡仁，橘紅
錢（湖州），病後遺邪於筋，筋從轉後背作疼，變為下體麻痹，屈而不伸，以致大筋軟短，軟短為拘也。
羌獨活，熟地，炙草，苡仁，茯苓，木瓜，歸身，澤瀉，桑寄生，牛膝，秦艽，於術，香附，制蠶，鎖陽，丹皮，白芍，五加皮
朱（平湖），陽明繞遍一身諸絡，風熱之邪，曾傳陽明，陽明之血，從上而溢。既溢之後，一身諸絡有如蟲行皮中狀，是熱去風留也。
白蒺藜丸，防風，桑皮，陳皮，忍冬藤，赤芍，苡仁
徐（太倉），濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿。此乃不痿而拘，拘之為病，濕熱邪氣，獨在於大筋，不言而喻。然軟短之拘，雖為濕熱之不攘，而濕熱之中，似乎濕勝乎熱，所以脈弦濡小，帶有數意，舌苔滿布帶些黃意，溺不變，口不渴，四肢痠軟，經筋痠疼，甚至下病及上，以昭濕則下先受之之義。羌活勝濕湯一法，最為第一要著。
羌活，茅朮，茯苓，防風，橘紅，金狗脊，半夏，木香，藿香，秦艽，香附，白蒺藜，炙草，當歸