《曹仁伯醫案》~ 不寐
不寐
1. 不寐
俞（西匯），衛氣行於陽則寤，行於陰則寐。寐少寤多，衛之氣行偏於陽分，不入於陰，陰虛不能戀陽，陽不下潛，舍補陰之法，別無他法。
黑歸脾，龜版，半夏，秫米，另磁朱丸
孫（東塘），不寐，陽蹺脈滿使然。
秫米，半夏，天王補心丹去遠志、桔梗、五味，加竹瀝另硃砂安神丸（三錢，臨臥服）
宋（閶門），夜間少寐，口燥而苔膩，晨起略作乾嘔。膽府失其清淨，胃亦不和。
溫膽，半夏秫米湯，棗仁，知母
施，胃不和則臥不安。然胃本和也，必有所以不和之故。左寸脈沉，心氣下郁；右關脈弦，濕氣內阻。一阻一郁，無不歸之於胃。胃雖欲和而不得和也，理所必然。
交感，朱雀，半夏，秫米，棗仁（用連拌炒），橘紅，夜交藤
陸（吳江），多病者必須藥物，前病既多，服藥不少，姑置勿論。就夜來不寐言之，是陽蹺脈滿也，然滿則固然不寐，而夜間仍有寐時，即得寐時容易驚惕而醒，又屬肝經伏熱，不能藏魂所致。且先藏之。
真珠母丸，（真珠母，熟地，當歸，人參，棗仁，柏子仁，茯神，犀角，龍齒，沉香）
又，肝已藏魂，夜能自寐。然肝之火，相火也；心之火，君火也。君火一動，相火無不隨之而動，養化肝經固佳，清補心經更妙。
真珠母丸，銀花，硃砂安神丸（米飲湯送下。）
白話文：
[失眠]
俞（西匯）說，當衛氣在陽經運行時，人就會清醒；在陰經運行時，人就會進入睡眠。如果睡眠時間少而清醒時間多，表示衛氣偏向於陽經運行，沒有進入陰經，這是因爲陰虛無法留住陽氣，導致陽氣無法潛入陰經。除了滋陰的方法外，別無他法。
使用的藥材包括：黃歸脾、龜板、半夏、秫米，以及磁朱丸。
孫（東塘）認爲，失眠是因爲陽蹺脈充盈造成的。
使用的藥材包括：秫米、半夏、天王補心丹去掉遠志、桔梗、五味，加上竹瀝和硃砂安神丸（三錢，在睡前服用）。
宋（閶門）指出，夜間睡眠不足，口乾舌燥且舌苔膩滑，早晨起來有些許乾嘔。這是膽腑失去清淨，導致胃部不和諧。
治療的方子是：溫膽湯、半夏秫米湯、棗仁、知母。
施說，胃部不和諧會導致睡眠不安穩。然而，胃原本是和諧的，一定有造成它不和諧的原因。左手寸脈沉，表示心氣下沉；右手關脈弦，表示體內溼氣阻塞。一個阻塞一個沉鬱，最後都歸結到胃部。即使胃想要和諧也無法達到，這是理所當然的結果。
治療的方子是：交感、朱雀、半夏、秫米、棗仁（炒制）、橘紅、夜交藤。
陸（吳江）認爲，多病的人必須依賴藥物，之前的疾病很多，吃過的藥也不少，這些暫且不論。僅就夜晚失眠來說，這是陽蹺脈充盈造成的。然而即使充盈確實會使人失眠，但夜間仍然會有睡眠的時候，只是得到睡眠後容易驚醒，這屬於肝經潛藏的熱氣，導致無法藏魂。現在要先藏住肝魂。
使用的藥物是：珍珠母丸（珍珠母、熟地、當歸、人參、棗仁、柏子仁、茯神、犀角、龍齒、沉香）。
另外，雖然肝已經藏好魂魄，夜晚能夠自然入睡。但是，肝火是相火，心火是君火。一旦君火動了，相火一定會隨之而動。滋養肝經固然好，但清補心經更妙。
使用的藥物是：珍珠母丸、銀花、硃砂安神丸（用米飲湯送服）。