《曹仁伯醫案》~ 胸痹
胸痹
1. 胸痹
單（海門），胸痹者，胸中陽氣不通也。久則難變，必須日就月將，庶轉旋吉，否防吐血。
瓜蔞，薤白，半夏，旋覆花，絲瓜絡，冬瓜子，橘絡，延胡，金鈴子
榮（青浦），心痛徹背，是名胸痹。久而不化，適值燥氣加臨，咳嗽未了，咽喉乾燥，痰內帶紅，脈形細小，理之不易。
瓜蔞，薤白，橘紅，枳殼，杏仁，桑葉，枇杷露
張（齊門），胸痛徹背，嘔吐厥逆，脈左弦甚。想是中陽不曠，而肝風載痰上逆也。
瓜蔞薤白半夏湯，金鈴子散，蘇子，杏仁，旋覆花
任（無錫），胸痛徹背，延及於旁，又兼咳嗽。此陽氣不曠，風痰交阻於中，久防動血。
栝蔞薤白半夏湯加白酒，旋覆花，杏仁，枳殼，橘紅，茯苓
萬（嘉興），胸痹初愈，脈形弦滑，舌苔糙濁。脾胃陽虛，濕痰內阻。
生冬朮（枳實，拌炒），半夏，瓜蔞，薤白，茯苓，炙草，益智仁，旋覆花，生薑，橘紅，穀芽
金（接駕橋），背痛徹之於胸，胸痛亦徹之於背，其中之陽氣安在哉！然脈虛而弦，白苔滿布，小溲短赤，氣逆為噫，更有濕濁在裡，鬱而不化也。
治中合連理，越鞠
徐：（湖州），胸脘作痛，延及背脅，舌苔滿布，脈象細弦。陽虛不曠，濕邪寒氣凝結於中，無從化解也。從胸痹例治法。
栝蔞薤白半夏湯，推氣，吳仙，六安
譚（侍其巷），動則氣逆，從胸膺之間，逆入兩肩部分，作脹作痠，舌苔滿白，脈息小弦。此係胸陽不曠，濕痰阻氣也。
旋覆花湯合瓜蔞薤白半夏湯，桂枝，橘紅
又：胸為陽位，非溫不可。所以溫通之下，氣之逆者已和其半；半之留落者，尚須加減用之。
栝蔞薤白半夏湯，二陳，茯苓丸，蘇子，旋覆花
白話文：
[胸痹]
海門的單醫生指出，胸痹是由於胸中的陽氣運行不暢所致。這種情況如果長時間不改善，會很難扭轉，必須要持之以恆地調養，才能逐漸好轉，否則可能會出現吐血的症狀。
他開出的藥方包括：瓜蔞、薤白、半夏、旋覆花、絲瓜絡、冬瓜子、橘絡、延胡、金鈴子。
青浦的榮醫生表示，心痛到背，這是典型的胸痹病症。若長時間不獲治療，遇上燥氣侵襲，可能導致咳嗽不止，喉嚨乾燥，痰中帶血，脈搏細弱，治療起來將會較困難。
他開出的藥方包括：瓜蔞、薤白、橘紅、枳殼、杏仁、桑葉、枇杷露。
齊門的張醫生提到，胸痛到背，伴有嘔吐和四肢厥冷，左側脈搏緊繃。這可能是因為中焦陽氣不足，肝風攜帶痰液上沖。
他開出的藥方包括：瓜蔞薤白半夏湯、金鈴子散、蘇子、杏仁、旋覆花。
無錫的任醫生認為，胸痛到背，甚至影響到身體側面，加上咳嗽。這可能是由於陽氣不足，風痰在體內交錯阻塞，長時間可能導致出血。
他開出的藥方包括：栝蔞薤白半夏湯加白酒、旋覆花、杏仁、枳殼、橘紅、茯苓。
嘉興的萬醫生指出，胸痹初癒，脈搏弦滑，舌苔粗厚混濁。脾胃陽氣虛弱，濕痰在體內阻塞。
他開出的藥方包括：生冬朮、半夏、瓜蔞、薤白、茯苓、炙草、益智仁、旋覆花、生薑、橘紅、穀芽。
接駕橋的金醫生表示，背痛穿透至胸，胸痛也穿透至背，體內的陽氣在哪裡呢？然而脈搏虛弱且緊繃，舌苔滿佈，尿色深紅，氣逆打嗝，還有濕濁在體內，鬱積不消。
他開出的藥方包括：治中合連理、越鞠。
湖州的徐醫生說，胸脘疼痛，延伸到背脅，舌苔滿佈，脈象細弦。陽氣虛弱，濕邪寒氣在體內凝聚，無法化解。
他開出的藥方包括：栝蔞薤白半夏湯、推氣、吳仙、六安。
侍其巷的譚醫生指出，活動時氣逆，從胸部上端，逆入兩肩部位，感到脹痛和痠痛，舌苔滿白，脈息細弱。這可能是胸中陽氣不足，濕痰阻塞氣道。
他開出的藥方包括：旋覆花湯合瓜蔞薤白半夏湯、桂枝、橘紅。
另外，他補充說，胸是陽氣的位置，必須要溫暖。因此，在溫通的治療下，一半的氣逆已經得到緩解；另一半殘餘的問題，仍需根據病情加減藥物使用。
他開出的藥方包括：栝蔞薤白半夏湯、二陳、茯苓丸、蘇子、旋覆花。