《曹仁伯醫案》~ 胸痹
胸痹
1. 胸痹
單（海門），胸痹者，胸中陽氣不通也。久則難變，必須日就月將，庶轉旋吉，否防吐血。
白話文：
患有胸痹的人，是因為胸中的陽氣不流通。這種情況如果持續太久就難以改善，必須要一天天、一月月地慢慢調理，纔能有望好轉，否則可能會有吐血的風險。
瓜蔞，薤白，半夏，旋覆花，絲瓜絡，冬瓜子，橘絡，延胡，金鈴子
白話文：
- 絲瓜
- 薤白（小蒜）
- 半夏
- 旋覆花
- 絲瓜絡
- 冬瓜子
- 橘絡（橘子皮內的白絲）
- 延胡索（一種中草藥）
- 金鈴子（一種中草藥）
榮（青浦），心痛徹背，是名胸痹。久而不化，適值燥氣加臨，咳嗽未了，咽喉乾燥，痰內帶紅，脈形細小，理之不易。
白話文：
患者榮（居住在青浦），患有心絞痛，疼痛貫穿到背部，這是典型的胸痹症狀。病情持續已久，未見好轉。適逢乾燥的氣候，患者出現咳嗽不止，咽喉乾燥，痰中帶血絲的症狀。脈象細小，治療起來比較棘手。
瓜蔞，薤白，橘紅，枳殼，杏仁，桑葉，枇杷露
張（齊門），胸痛徹背，嘔吐厥逆，脈左弦甚。想是中陽不曠，而肝風載痰上逆也。
白話文：
- 瓜蔞
- 薤白
- 橘紅
- 枳殼
- 杏仁
- 桑葉
- 枇杷露
瓜蔞薤白半夏湯，金鈴子散，蘇子，杏仁，旋覆花
任（無錫），胸痛徹背，延及於旁，又兼咳嗽。此陽氣不曠，風痰交阻於中，久防動血。
白話文：
- **瓜蔞薤白半夏湯：**由瓜蔞、薤白、半夏組成的中藥湯劑。
- **金鈴子散：**以金鈴子為主要成分的中藥粉末。
- **蘇子：**蘇子的種子。
- **杏仁：**杏子的種仁。
- **旋覆花：**旋覆花的乾燥花朵。
栝蔞薤白半夏湯加白酒，旋覆花，杏仁，枳殼，橘紅，茯苓
萬（嘉興），胸痹初愈，脈形弦滑，舌苔糙濁。脾胃陽虛，濕痰內阻。
白話文：
栝樓、薤白、半夏的煎劑中加入白酒、旋覆花、杏仁、枳殼、橘紅、茯苓。
生冬朮（枳實，拌炒），半夏，瓜蔞，薤白，茯苓，炙草，益智仁，旋覆花，生薑，橘紅，穀芽
白話文：
枳實、半夏、瓜蔞、薤白、茯苓、炙甘草、益智仁、旋覆花、生薑、橘皮、谷芽
金（接駕橋），背痛徹之於胸，胸痛亦徹之於背，其中之陽氣安在哉！然脈虛而弦，白苔滿布，小溲短赤，氣逆為噫，更有濕濁在裡，鬱而不化也。
治中合連理，越鞠
白話文：
當患者屈身向前時，背部疼痛會穿透到胸部；而胸部疼痛也會穿透到背部。問題是身體裡面的陽氣在哪裡呢？但脈象虛而弦，舌苔白而佈滿舌面，小便短赤，氣體逆行而向上，還有濕濁內停，鬱而不化。
徐：（湖州），胸脘作痛，延及背脅，舌苔滿布，脈象細弦。陽虛不曠，濕邪寒氣凝結於中，無從化解也。從胸痹例治法。
栝蔞薤白半夏湯，推氣，吳仙，六安
白話文：
徐：湖州人，胸口和腹部疼痛，延伸到背部和兩側，舌苔覆蓋整個舌面，脈細弦。陽氣虛弱，沒有宣發的特徵，濕邪和寒氣在身體內部凝結，無法消散。按照胸痹治療的方法進行治療。
譚（侍其巷），動則氣逆，從胸膺之間，逆入兩肩部分，作脹作痠，舌苔滿白，脈息小弦。此係胸陽不曠，濕痰阻氣也。
白話文：
譚某（住在侍其巷），只要活動就會氣息逆流，從胸腔內部向上衝到兩肩，造成脹痛痠麻，舌苔滿白，脈搏細小緊繃。這是因為胸中陽氣不順暢，濕痰阻礙氣流所致。
旋覆花湯合瓜蔞薤白半夏湯，桂枝，橘紅
又：胸為陽位，非溫不可。所以溫通之下，氣之逆者已和其半；半之留落者，尚須加減用之。
栝蔞薤白半夏湯，二陳，茯苓丸，蘇子，旋覆花
白話文：
旋覆花湯和瓜蔞薤白半夏湯合用，加上桂枝和橘紅。
另外，胸部是屬於陽的位置，非得要溫熱纔行。因此在使用溫通的藥物後，氣逆的情況已經改善了一半；對於剩下的一半，還需要根據情況加減藥物來使用。
使用瓜蔞薤白半夏湯，加上二陳湯、茯苓丸、蘇子和旋覆花。