《曹仁伯醫案》~ 音爍
音爍
1. 音爍
卜：肺氣本虛之體，不耐風邪外感，音爍不揚。
訶子散
又（丙轉：）金實無聲，金破亦無聲。金聲不外揚，兩手脈小，責其肺氣久虛，元府不閉，風邪得而襲之，是虛為本，實為標矣。
訶子散，玉屏風，紫菀，石菖蒲
曹（震澤），土能生金，金聲不能嘹亮者，土氣必虛。虛則補之，蓋補土即所以生金。
異功，訶子，通草，桔梗
徐（楓涇），去秋失血，其咳尚輕，惟冬間一咳，已交初夏皆劇。音爍於上，便溏於下，能食無力，或嗌乾，或咽痛。想是勞倦傷脾，不能制濕於中，焉能生金於上。防喘。
訶子肉，通草，桔梗，甘草，茯苓，骨皮，桑皮，苡仁，川貝，麥冬
張（平望），語聲喑喑然不徹者，心膈間病。心膈之間肺也，肺病則次指無力，脈小而滑，滑則為痰，小則為虛，肺既虛矣，自易貯痰。
桑葉，枇杷葉，杏仁，炙草，川貝，降香，竹瀝，訶子肉
白話文：
卜先生表示：肺氣原本就虛弱的人體，無法承受外界風邪的侵擾，導致聲音沙啞，發不出來。
治療上可採用訶子散。
再者，如果肺部實滿會使聲音消失，同樣地，肺部受損也會讓聲音消失。當聲音無法正常傳出，且雙手脈象細微，這代表肺氣已經長時間虛弱，人體的防禦機能下降，風邪趁虛而入。在這種情況下，肺氣虛弱是根本原因，風邪入侵則是表面症狀。
使用訶子散、玉屏風、紫菀和石菖蒲進行治療。
曹先生認為：肺部功能與土壤相似，若聲音無法清脆嘹亮，那肯定是土壤氣息，也就是脾氣虛弱。虛弱的情況要進行補充，因為補充脾氣實際上就是增強肺部功能。
使用異功、訶子、通草和桔梗治療。
徐先生提到：去年秋天有過失血情況，當時咳嗽並不算嚴重，但到了冬天一開始咳嗽，直到初夏都十分劇烈。上半身聲音沙啞，下半身拉肚子，雖有食慾但無力氣，偶爾喉嚨乾燥或疼痛。估計是勞累疲憊傷害了脾臟，無法控制體內濕氣，自然也就無法增強肺部功能。需預防喘息。
使用訶子肉、通草、桔梗、甘草、茯苓、骨皮、桑皮、薏仁、川貝和麥冬進行治療。
張先生表示：說話時聲音低沉且無法穿透，這是心膈間的疾病。心膈之間正是肺部的位置，肺部有病就會導致手指無力，脈象細且滑，滑象顯示有痰，細象顯示虛弱，肺部虛弱後容易積存痰液。
使用桑葉、枇杷葉、杏仁、炙草、川貝、降香、竹瀝和訶子肉進行治療。