《曹仁伯醫案》~ 哮喘
哮喘
1. 哮喘
何（通州），肺為貯痰之器。痰中有火，毛竅常開，風邪易感，哮喘時作。作則降氣為先，蓋以肺雖貯痰，而其所主者氣也，氣降則痰降，氣升則痰升。
蘇子降氣湯，杏仁，另指迷茯苓丸，礞石滾痰丸
錢（盪口），咳嗽哮喘，正在竊發之際，脘腹脹滿，皮膚浮腫，四肢逆冷，脈息細小，舌苔白膩。元陽不足，肺本虛寒，外不耐風邪，內不耐濁氣，交相為患也。恐其塞厥而敗。
蘇子降氣去夏草，防己，茯苓，冬朮，川附，杏仁
金（猛將衙），咳嗽而兼呀呷有聲，哮喘病也。當發之時，宜治其上。
蘇子，橘紅，半夏，歸身，人參，乳香，白果，杏仁
王（吳江），哮喘本宜辛降，而大便久溏，雖利乎辛，不利乎降。
二陳，桂枝，桑皮，淡芩，杏仁，白果
蔡（常熟），哮為上喘，喘出於肺也。肺本清肅，何以作喘？而不知肺為貯痰之器，容易招風，亦易阻氣，氣機不利，則呀呷有聲矣。
指迷茯苓丸
孫（楓涇），脾為生痰之源，肺為貯痰之器，夫脾屬土，健運者也；肺為金，堅剛者也。何以有生痰貯痰之患？而不知兩經虛者，各失其體，所進飲食，不能運化氣血，陡變為痰，一有風邪外束，呀呷有聲，上喘自作，以昭肺病，不獨平日之脾虛痞脹而已。然此時哮病不作，從痞立方為要。
茯苓丸，冬朮，杏仁，橘紅，雞內金
程（臬橋），形寒飲冷則傷肺，所貯之痰，因此而動，動則呀呷有聲，臥難著枕，哮喘作焉，愈發愈勤，甚至生痰之源，源源而來，已昭腎氣下虛，不獨肺病而已。現在右脈滑大，標病為急，宜先治之。
三子養親合蘇子降氣去歸、桂，瀉白，冬瓜子，杏仁
金（嘉興），痰飲內留，最為咳嗽之蒂；老痰內伏，又為哮喘之根。哮喘多年，時發時愈，今歲更勤，即咳嗽之症，亦無全愈之日。痰飲老痰，一在於肺，一在於脾，脾肺兩經，比之往時則弱，弱則痰飲老痰之竅踞者，毫無向化之期。培養脾肺，最為此症要藥，然獨治其本，而未及其標，現在屬標病者，痰飲也。
咳嗽見於老痰哮喘之餘，正須著眼治之，以使苟安，未識是否？
茯苓丸加旋覆花，桑皮，紫菀茸，杏仁，白果，發哮時服蘇子降氣湯
鍾（湖州），肺為嬌臟，不耐邪侵，一傷於悲哀，二傷於發散。從此相傳無權、清肅失司。木寡於畏，怒則為哮，毛竅常開，寒則亦發。當發之時，肺經所貯之痰，脾經所生之痰，無不攸歸於竅，呀呷有聲，臥難著枕，如是者數數矣。現在不發之時，脈靜而細弦，元陽不足，非補不可，非溫亦不可。
紫菀茸，銀杏肉，玉屏風合貞元，兩儀，金水六君加五味，桑皮
韓（南壕），肺為嬌臟，不耐邪侵，若有熱伏於中者，則毛竅常開，風邪易感，感則哮喘發焉。然上病外邪，固能如是，而不知腎氣虛者，脾氣衰者，一經勞動，亦易喘急，是以喘勢有加無已，標本同病也。
六味，瀉白，麥冬，蘇子，牛膝，竹瀝
胡（奉賢），似哮非哮，而實肝腎下虛，氣已早不歸元。苟有所傷，則下氣上逆，吸不歸根而喘矣。速為靜養，以免虛脫。
金水六君，生脈，牛膝，牡蠣，胡桃肉，杏仁，金匱腎氣丸、金水六君丸（二味和勻，清晨青鉛一兩，煎湯送下。）
朱（吳江），愈發愈勤之哮，肺經病也，腎氣虛矣。然究其兩經所病，未有不因乎脾衰，衰則所進飲食，生痰生飲，內可以動腎氣，外可以招肺風。欲斷此哮，必須崇土。況現在咳嗽獨甚寅時前後，食積生痰，更宜崇土者乎。
六君，神麯，炒楂，麥芽
楊（安徽），哮喘時發，發則胸悶咳逆，臥難著枕，病之常也。惟所出之痰，或帶紅色，口中之味，亦作氣穢，肩背痠痛，脈形小數。肺胃兩經，必有伏熱在裡，蒸開毛竅，容易招風，最為累事。現在哮止二日，吐出之痰，黏而且黃，尚從咳出，不能不以清法。
桑皮，骨皮，杏仁，冬瓜子，絲瓜絡，白果，川貝，蘇子，蘆根，浮石，苡仁，如哮喘發作時加萊菔子，白芥子，紫菀，桔梗
朱（吳江，復診），至哉坤元，萬物資生，所進飲食，生氣生血，不致生痰生飲，咳嗽自除。所謂治病必求其本，誠哉是言也。
六君，九味資生丸
又：（丸方）金水六君合參苓白朮加神麯，麥芽，山楂
楊（關上），肺俞伏痰，招風則發哮喘，呀呷有聲，臥難著枕，甚至寒熱分爭。近來平善之事，呼吸短氣，痰聲不利，脈象弦滑。肺胃兩經都被痰所貯也，權以導滌法。
指迷茯苓丸，蘇子，橘紅，杏仁，炙草，旋覆花