《慎五堂治驗錄》~ 卷九 (10)
卷九 (10)
1. 卷九
冬瓜皮（一兩半），黃連（五分），沉香汁（二匙），鮮生地（四錢，同炒），元參（三錢），銀花炭（三錢），槐花（三錢），燈心（五尺），黃柏炭（一錢半），黃芩（一錢半），鮮石斛（四錢），荷梗（三尺），生穀芽（八錢）
下血止，去黃柏，加葦根。
壯熱間日而作，熱時神迷不語，脈左弦數右洪數，舌黑無津，唇燥齒焦。此陰氣先傷，陽氣獨發之癉瘧症也。擬仲景白虎加參法為治。
西洋參（二錢），石膏（八錢），知母（三錢），白米（一合），鮮首烏（五錢），鮮生地（八錢），青蒿（三錢），甘草（五分）
進藥後各恙減其大半，再擬清胃救腎。
生地，白知母，莧麥冬，天花粉，青蒿，石膏，西洋參，潤元參，鮮首烏，竹葉（張惠翁同診）
（案399）吳，左，趙潭。壯熱旬日，暑邪入里，舌強神昏譫言，鼻扇氣促微咳，牙齦色黑且黃，舌絳乾燥根黑，津液亦受劫矣。勉擬芳香開竅，氣血雙清。
牛黃丸（一粒），犀角汁（五分），翹心（三錢），川貝（三錢），鮮生地（一兩半），鮮石斛（七錢），元參（五錢），豆豉（四錢），鮮首烏（七錢），羚羊角（三錢），薄荷（三分）
各恙皆減，加石膏一兩，去犀角、牛黃丸。
（案400）唐，右。初起寒熱腹痛，昨加神昏譫語，大便旬日不通，舌尖絳，苔中黃，手足痙如擂鼓，面赤齒板，耳聾足冷，氣促溲少，身難轉側，白疹密布，脈右大左細。風濕侵入經絡脈隧之中，陽明燥屎內結，擬薛徵君法治之。
羚羊角，絲瓜絡，鮮石斛，鉤鉤，牙硝，鮮地龍，海風藤，鮮稻葉，葦根，大黃
藥後痙止，醫投白虎，疹邪內縮，仍歸不救命焉。
（案401）顧庭，蟠龍鎮。初起寒熱，醫投溫散升提，致神昏譫語，胸悶嘔惡，舌乾絳，脈弦數。邪入營矣，宜涼營泄邪。
犀角汁（八分），山梔（三錢），竹茹（三錢），旋覆花（三錢），鮮生地（一兩半），豆豉（三錢），葦根（二兩），益元散（三錢），鮮菖蒲（一錢半），蔞皮（五錢），元參（五錢）
寒熱間日，熱時神昏譫語，舌紅燥，苔黃，便秘納微。暑濕之邪從陽樞轉出，宜就其近而逐之。
鱉血柴胡，真宋半夏，蟬衣，何首烏，西洋人參，水炙甘草，鮮谷，鮮石斛，酒炒黃芩，鮮枇杷葉，桑葉，朱茯神
瘧止納加，脈和苔化，七日不便，病久元虛，腑失下行之司，擬薄味調胃，所謂九竅不和都屬胃病也。
西洋參，麥冬，鮮石斛，麻仁，首烏，宋半夏，茯神，咸蓯蓉，歸身，鮮谷
（案402）周禮齋。身熱有汗不至足，舌根有痰不能咯，語言蹇澀不遂，白㾦布而不透，耳聾便薄，脈軟苔黃。濕熱化風，痰阻舌根，有痙厥之憂，急予清熱滌痰，祛風利濕為治。
白話文：
[卷九]
第一則：方劑包含冬瓜皮、黃連、沉香汁、生地、元參、銀花炭、槐花、燈心、黃柏炭、黃芩、石斛、荷梗、生穀芽等藥材，用於治療出血的症狀。若出血停止，則去除黃柏，加入葦根。另一種症狀為間歇性高燒，熱時神志不清、不說話，脈象左邊弦數而右邊洪數，舌頭黑而乾燥，嘴唇乾裂，牙齒焦乾。這是陰氣受損，陽氣獨盛導致的瘧疾。擬用仲景白虎加參湯加減治療，藥方包含西洋參、石膏、知母、白米、首烏、生地、青蒿、甘草。服藥後症狀減輕一半，再次擬定清胃補腎的藥方，包含生地、知母、麥冬、天花粉、青蒿、石膏、西洋參、元參、首烏、竹葉。
第二則（案399）：患者吳某，持續高燒十天，暑熱邪氣入侵，舌頭僵硬，神志不清，胡言亂語，鼻翼扇動，呼吸急促，輕微咳嗽，牙齦發黑泛黃，舌頭紅絳乾燥，舌根發黑，津液耗損嚴重。擬用芳香開竅、氣血雙清的藥方，包含牛黃丸、犀角汁、翹搖心、川貝、生地、石斛、元參、豆豉、首烏、羚羊角、薄荷。症狀減輕後，加石膏，去除犀角和牛黃丸。
第三則（案400）：患者唐某，起初寒熱腹痛，之後神志不清，胡言亂語，大便十天不通，舌尖紅絳，苔黃，手足抽搐如擂鼓，面紅齒硬，耳聾足冷，呼吸急促，小便量少，身體難以翻身，身上長滿白色疹子，脈象右邊大而左邊細。這是風濕侵入經絡脈絡，陽明經燥熱導致大便不通。擬用薛氏方法治療，藥方包含羚羊角、絲瓜絡、石斛、鉤藤、牙硝、地龍、海風藤、稻葉、葦根、大黃。服藥後抽搐停止，醫生再用白虎湯，疹子內陷，但仍未痊癒。
第四則（案401）：患者顧庭，起初寒熱，醫生用溫散升提的藥物治療，導致神志不清，胡言亂語，胸悶嘔吐，舌頭乾燥紅絳，脈象弦數。邪氣入侵營衛，宜用清熱解毒的方法。藥方包含犀角汁、山梔子、竹茹、旋覆花、生地、豆豉、葦根、益元散、菖蒲、蔞皮、元參。間歇性寒熱，熱時神志不清，胡言亂語，舌頭紅燥，苔黃，便秘。暑濕邪氣從陽明經轉移出來，宜就近驅邪。藥方包含鱉甲、柴胡、半夏、蟬蛻、何首烏、西洋參、炙甘草、生穀芽、石斛、黃芩、枇杷葉、桑葉、茯神。瘧疾停止，脈象和緩，舌苔轉化，七天未排便，病情久拖，元氣虛弱，腸胃失常，擬用平和的藥物調理腸胃。藥方包含西洋參、麥冬、石斛、麻仁、首烏、半夏、茯神、續斷、當歸、生穀芽。
第五則（案402）：患者周禮齋，發熱出汗但不達足部，舌根有痰咳不出，說話困難，全身浮腫但不透水，耳聾，大便稀溏，脈象軟弱，舌苔黃厚。濕熱化風，痰阻舌根，有痙厥的危險，急需清熱化痰，祛風利濕。