錢藝

《慎五堂治驗錄》~ 卷十一 (9)

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卷十一 (9)

1. 卷十一

旋覆花(三錢),橘皮(五分),蓮子(三錢),天麻片(一錢半),代赭石(三錢),竹茹(一錢半),穀芽(一兩),金鈴子(一錢半),製半夏(一錢半),薑汁(一匙,衝入),壁土(二兩),香附汁(五分,衝入),蜣螂末(五隻,衝入)

一劑嘔止,肢溫汗收,脈起苔化,咽水胸脘作痛,便尚未解,陽明之氣不降也。

旋覆花(三錢),蓮子(三錢),壁土(二兩),穀芽(一兩),製半夏(一錢半),石斛(三錢),天麻(一錢半),金鈴子(一錢半),瓜蔞皮(三錢),橘皮(七分)絡(五分),香附汁(五分,衝入)

又,寒熱如瘧,口苦納少,用溫膽湯。

又,驚則寒熱復作,心怔自汗,溫膽法加棗仁、石斛。

(案447)沈虎,丙戌三月八日,洋徵涇。頭痛,凜寒後神識不清,語無次序,自欲起臥,面赤脈洪,痰夾風陽上冒,重陽者狂也。急擬重以鎮之。

生鐵落(一兩半),天竺黃(一錢半),龍齒(三錢),白薇(三錢),石菖蒲(五分),陳膽星(四分),牡蠣(五錢),天麻(二錢半),鮮桃花(二十四朵),鮮竹葉(三十片),竹茹(三錢)

(案448)楊宗保,乙酉七月,西石牌涇。因驚疑致心悸,甚至嘔吐痰涎,肢痙不寐,一遇逆境其症愈劇,脈細兼滑。心膽不足,邪附痰涎為患。先予清鎮化痰,後用丸藥善後,俾不成癇症為吉。

竹瀝製半夏(二錢),青龍齒(三錢),甘草(四分),雲南白茯神(三錢),廣鬱金(一錢半,白礬炒),辰砂(五分),生左顧牡蠣(五錢),淮小麥(三錢),天竺黃(一錢)

素體心怯,近得惑疾,凡遇聲響人眾則惕然而驚,心聲疑懼,不知所從,飲良漸減,四肢萎軟,投劑似合病機,依原進步可也。

製半夏(三錢),龍骨(三錢),紫石英(三錢),桃枝(五枝),北秫米(三錢),牡蠣(五錢),生香附(一錢半),歷日(一部,燒灰),炒棗仁(三錢),雷丸(七分),白茯神(三錢)

又,得效,用十四友丸合龍虎鎮心丹、斂神散為丸,一料痊愈。

(案449)戊子之春,有張涇袁姓一婦人感症旬日,角弓反張,頸項頭頂大痛,痛則反張益甚,神煩不寐,脈弦苔黃,咳嗽痰多。雅作厥陰風火上升治,用料豆、元參、貞、芍、薄、甘、羚角之類,一劑知,二劑效。匝月後又見沈姓一小姐,十餘歲,病魔二月餘矣。骨瘦如柴,面黧不食,白疹紅痧交發,咳嗽口乾。

雅初作濕熱不效,反疹細神糊,肢蠕唇焦,急用西洋參、生地、石斛、鱉甲、豆卷、元、薄、甘、枇之劑,一劑疹多神朗,漸愈。

(案450)郁星伯治張瑞伯室案。奇脈不固,帶下綿綿,虛陽易熾,情愫少暢,肝火易升。現證時作咽痛,淡紅隱隱,足脛逆冷,心中焦煩,驚悸筋惕,脈細。皆陽不潛藏之象,欲潛陽須固陰。

白話文:

[卷十一]

方劑一: 旋覆花、蓮子、代赭石、竹茹各三錢,橘皮五分,天麻片一錢半,穀芽一兩,金鈴子、製半夏各一錢半,壁土二兩,薑汁一匙、香附汁五分(衝入),蜣螂末五隻(衝入)。服藥後嘔吐停止,肢體溫暖,汗止,脈象轉好,舌苔轉化,但仍咽喉、胸脘疼痛,大便未解,說明陽明之氣未下降。

方劑二: 旋覆花、蓮子各三錢,壁土二兩,穀芽一兩,製半夏一錢半,石斛三錢,天麻、金鈴子各一錢半,瓜蔞皮三錢,橘皮七分,絡五分,香附汁五分(衝入)。

其他治療方案: 若寒熱如瘧疾,口苦食慾不振,則使用溫膽湯。若受驚嚇後寒熱反覆發作,心慌自汗,則在溫膽湯的基礎上加棗仁、石斛。

病例447(沈虎): 丙戌三月八日診治沈虎,症狀:頭痛,寒顫後神志不清,言語紊亂,時而想起身時而想躺下,面紅脈洪,痰多夾雜風邪上擾,屬於陽氣亢盛導致的狂症。急需重劑鎮壓。處方:生鐵落一兩半,天竺黃一錢半,龍齒三錢,白薇三錢,石菖蒲五分,陳膽星四分,牡蠣五錢,天麻二錢半,鮮桃花二十四朵,鮮竹葉三十片,竹茹三錢。

病例448(楊宗保): 乙酉七月診治楊宗保,因驚嚇導致心悸,嘔吐痰涎,肢體抽搐,失眠,遇到逆境病情加重,脈象細而滑。診斷為心膽不足,邪氣乘虛,痰涎為患。先用清熱鎮靜化痰的方劑,之後再用丸藥鞏固療效,避免轉為癲癇。處方:竹瀝製半夏二錢,青龍齒三錢,甘草四分,雲南白茯神三錢,廣鬱金一錢半(白礬炒),辰砂五分,生左顧牡蠣五錢,淮小麥三錢,天竺黃一錢。

病例448續: 患者素體膽怯,近期患病,遇到嘈雜環境就驚恐不安,心神不寧,食慾減退,四肢無力。所用藥物符合病情,可繼續服用。處方:製半夏三錢,龍骨三錢,紫石英三錢,桃枝五枝,北秫米三錢,牡蠣五錢,生香附一錢半,歷日一部(燒灰),炒棗仁三錢,雷丸七分,白茯神三錢。 後續用十四友丸合龍虎鎮心丹、斂神散製成丸藥服用,一料痊癒。

病例449: 戊子年春天,診治一位袁姓婦女,症狀:角弓反張,頸項頭頂劇痛,疼痛加劇則反張更甚,煩躁失眠,脈象弦數,舌苔黃厚,咳嗽痰多。採用治療厥陰風火上升的方劑,使用豆豉、元參、生地黃、芍藥、白術、甘草、羚羊角等藥物,一劑見效,二劑痊癒。 數月後,又診治一位沈姓小姐,十多歲,患病兩個多月,骨瘦如柴,面色黧黑,不食,身上出現白疹和紅疹,咳嗽口乾。初診為濕熱,治療無效,病情加重,出現神志模糊,肢體蠕動,口唇乾燥。急用西洋參、生地黃、石斛、鱉甲、豆豉、元參、白術、甘草、枇杷葉等藥物,一劑疹子減少,精神好轉,逐漸痊癒。

病例450(郁星伯治張瑞伯室): 患者脈象不穩,帶下綿綿不斷,虛陽易亢,情緒不暢,肝火易盛。現症狀:時而咽喉疼痛,顏色淡紅,足脛冰冷,心煩意亂,驚悸肌肉抽搐,脈象細弱。均為陽氣不能潛藏的表現,治療應以潛陽固陰為法。