《徐養恬方案》~ 卷上 (8)
卷上 (8)
1. 六、暑濕熱
(案14)暑邪發斑,疹汗少,舌胎白滑,脈弦數,咳逆欲嘔。尚宜辛涼解表,勢防傳變。
淡豆豉,山梔,淨連翹,葛根,炒赤芍,青蒿,秦艽,杏仁,藿香,加蔥白
(案15)暑風有汗,脈弦數大,舌胎黃、尖燥,手震神蒙,脘痞噯氣。三焦蘊結不松,病機極險。
全瓜蔞,枳實,肥玉竹,滑石,米鉤,大豆卷,連翹,黑山梔,川連(菖蒲汁炒),加竹葉
另服萬氏牛黃丸。
(案16)暑風留戀,咳痰身熱,寐則囈語喃喃,神氣困頓。症恐糾纏滋變。
製半夏,茯苓,炒苡仁,黃芩,青蒿,大豆卷,廣皮,炙草,旋覆花,鮮荷葉
復診:汗少熱不解,脈數較緩於昨,唇齒乾板。再以辛涼透表,暑當與汗皆出之義。
乾葛根,黃芩,香青蒿,肥知母,赤芍,全瓜蔞,連翹,炒枳實,大豆卷,甘草,竹葉
(案17)暑風上受,目頭赤腫流行。
大豆卷,菊花,白蒺藜,山梔,牛蒡子,苦桔梗,滑石,連翹,薄荷,竹葉
(案18)暑風外擾,寒熱咳嗽。
冬瓜子,杏仁,大豆卷,滑石,青防風,製厚朴,前胡,苦桔梗,加西瓜翠衣
(案19)暑熱內蘊,移於肺,口渴飲水,小便無度,身微熱,無汗。此屬肺消。
益元散,麥冬,寒水石,桑皮,青蒿,覆盆子,花粉,桑螵蛸,加西瓜翠衣
(案20)暑熱餘邪,留於營分,舌絳而潤,音低不亮,斑點將化,脈弦大。宜清解心中之熱,兼育肺陰胃液。
犀角尖,連翹,人中白,元參,生甘草,細生地,麥冬,茅根,竹心
(案21)中暑,痙厥不語,脈大無倫,經水適至如崩。症屬極險。
製半夏,茯苓,益元散,鬱金,石菖蒲,軟白薇,紫丹參
另服萬氏牛黃丸。後改方加全蠍、遠志、鉤鉤。
(案22)暑濕熱三氣結聚中焦,脘痞硬痛,舌黃,脈弦,寒熱如瘧。苦辛開解為先。
川連(姜水炒),醋半夏,瓜蔞,枳實,赤苓,黃芩,飛滑石,佩蘭
(案23)暑濕熱三氣格拒中焦,肢冷汗泄,嘔逆下利。症屬極險,勉擬分清。
甜桂心,赤苓,冬白朮,豬苓,澤瀉,寒水石,滑石,醋半夏,佩蘭
(案24)諸症皆減,脈轉大,舌紅目赤。手少陽之暑熱未清,衝於胃而欲嘔,立秋防變。
小川連(姜水炒),製半夏,丹皮,益元散,羚羊尖,青蒿,銀花炭,赤苓,炒枳實,鮮荷葉
(復診)一服後,嘔勢仍舊。以竹葉石膏湯加元精石投之。
(案25)脈虛數,舌光,無汗。陰血素虧,暑邪外襲。辛涼解肌法中必佐存陰之品,預防內變。
益元散,葛根,青蒿,白芍,粉丹皮,細生地,炙甘草,薄荷頭,竹心
(案26)暑風傷於太陽,咳嗽發熱,自利無汗。經邪未徹,防其內入滋變。
大杏仁,滑石,大豆卷,香薷,粉前胡,苦桔梗,青蒿,枳殼
白話文:
六、暑濕熱
(案14)暑邪引起發斑,疹子和汗都少,舌苔白滑,脈象弦數,咳嗽逆氣想嘔吐。還需用辛涼解表的藥物治療,預防病情轉變。
處方:淡豆豉、山梔子、連翹、葛根、炒赤芍藥、青蒿、秦艽、杏仁、藿香,再加蔥白。
(案15)暑熱風邪導致出汗,脈象弦數有力,舌苔黃、舌尖乾燥,手震神志模糊,脘腹痞滿噯氣。三焦鬱結不通,病情非常危險。
處方:全瓜蔞、枳實、肥玉竹、滑石、米仁、大豆卷、連翹、黑山梔子、川連(用菖蒲汁炒),再加竹葉。
另服萬氏牛黃丸。
(案16)暑熱風邪久留不退,咳嗽痰多身熱,睡覺時會說胡話,精神萎靡不振。擔心病情糾纏複雜而加重。
處方:製半夏、茯苓、炒薏苡仁、黃芩、青蒿、大豆卷、廣皮、炙甘草、旋覆花、鮮荷葉。
復診:汗少熱退不下來,脈象數次比昨天緩慢,嘴唇乾燥。再次使用辛涼透表的藥物,暑熱應該和汗一起排出。
處方:乾葛根、黃芩、香青蒿、肥知母、赤芍藥、全瓜蔞、連翹、炒枳實、大豆卷、甘草、竹葉。
(案17)暑熱風邪從上而來侵犯,眼睛周圍發紅腫脹。
處方:大豆卷、菊花、白蒺藜、山梔子、牛蒡子、苦桔梗、滑石、連翹、薄荷、竹葉。
(案18)暑熱風邪外擾,寒熱咳嗽。
處方:冬瓜子、杏仁、大豆卷、滑石、青防風、製厚朴、前胡、苦桔梗,再加西瓜翠衣。
(案19)暑熱內蘊,轉移到肺部,口渴想喝水,小便次數多,身體微微發熱,不出汗。這是肺陰虧損。
處方:益元散、麥冬、寒水石、桑皮、青蒿、覆盆子、花粉、桑螵蛸,再加西瓜翠衣。
(案20)暑熱餘邪,停留在營衛之間,舌頭紅絳而濕潤,聲音低弱,斑點將要消退,脈象弦大。應該清解心火,同時滋養肺陰和胃液。
處方:犀角尖、連翹、人中白、元參、生甘草、生地黃、麥冬、茅根、竹心。
(案21)中暑,抽搐痙攣不說話,脈象很大,月經來潮如同崩漏。病情極其危險。
處方:製半夏、茯苓、益元散、鬱金、石菖蒲、軟白薇、紫丹參。
另服萬氏牛黃丸。之後修改處方,增加全蠍、遠志、鉤藤。
(案22)暑濕熱三種邪氣聚集在中焦,脘腹痞滿堅硬疼痛,舌頭黃,脈象弦數,寒熱交替像瘧疾一樣。先用苦辛的藥物開結。
處方:川連(用薑水炒)、醋半夏、瓜蔞、枳實、赤苓、黃芩、飛滑石、佩蘭。
(案23)暑濕熱三種邪氣阻礙中焦,四肢冰冷出汗,嘔吐腹瀉。病情極其危險,努力辨證施治。
處方:桂枝心、赤苓、白朮、豬苓、澤瀉、寒水石、滑石、醋半夏、佩蘭。
(案24)各種症狀都減輕了,脈象轉為有力,舌頭紅眼睛紅。手少陽經的暑熱還沒清除,衝擊到胃部想嘔吐,立秋時節要預防病情變化。
處方:川連(用薑水炒)、製半夏、丹皮、益元散、羚羊角尖、青蒿、銀花炭、赤苓、炒枳實、鮮荷葉。
(復診)服用一劑藥後,嘔吐仍然沒有好轉。用竹葉石膏湯加元精石治療。
(案25)脈象虛弱而數,舌頭光滑,不出汗。陰血本來就虧虛,暑邪外襲。辛涼解表的方法中必須加入滋陰的藥物,預防內部病情變化。
處方:益元散、葛根、青蒿、白芍藥、粉丹皮、生地黃、炙甘草、薄荷頭、竹心。
(案26)暑熱風邪侵犯太陽經,咳嗽發熱,自利腹瀉不出汗。邪氣還沒有完全排出,預防它進入內部而加重病情。
處方:大杏仁、滑石、大豆卷、香薷、粉前胡、苦桔梗、青蒿、枳殼。