《徐養恬方案》~ 卷中 (4)
卷中 (4)
1. 五、類中風
（案1）痰厥類中，胸脘清陽被阻，自述窒塞不舒，湯水難下，脈大，面右多腫。擬河間劉氏法。
酒大黃（三錢），山梔（三錢），風化硝（七分），連翹（一錢半），酒天蟲（二錢），苦桔梗（一錢），黃芩（一錢），薄荷（七分），全蟲（三隻），瓜蔞（四錢），豆豉（三錢），竹葉（廿片），竹瀝（一杯），薑汁（三匙）
（案2）鄭左，五十八。素有類風之恙，今感暑邪而發。刻下口噤不語，神昏，遺溺，脈弦數，肢振，舌白膩。內挾痰風鼓動，一時機竅閉塞，是名類中，慮其喘脫。
法半夏，赤苓，炒遠志，橘紅，石菖蒲，天竺黃，枳實，陳膽星，米鉤，竹瀝，薑汁
第二案：機竅已開，諸恙皆退，但舌胎黃白，兩目微黃，脈弦細，口吐痰涎。暑熱未清，夾身中素有之濕，瀰漫三焦，極宜小心調理。
法半夏，赤苓，益元散，藿香，澤瀉，炒茅朮，豬苓，綿茵陳，木瓜，佩蘭
（案3）陽虛體肥之質，畏寒脈遲，手足不時振動。中虛挾風為患，勢防類中。擬河間劉氏法。
大熟地（四錢），麥冬（二錢），山萸肉（二錢），遠志（一錢），石菖蒲（一錢半），巴戟肉（一錢半），川石斛（二錢），漂蓯蓉（二錢），黃菊（二錢），五味子（五分），制川附（五分），洋參（姜水炒，二錢）
白話文：
【案例一】這是一個像是中風的痰厥病症，患者感到胸口和上腹部有清陽之氣被阻塞，自己描述感覺到窒悶不舒服，甚至喝水都困難，脈搏跳得很大，臉部右側有些浮腫。我打算用河間劉氏的治療方法。
藥方包括了酒製大黃、山梔、風化硝、連翹、酒浸天蟲、苦桔梗、黃芩、薄荷、全蟲、瓜蔞、豆豉、竹葉、竹瀝以及薑汁。
【案例二】病人姓鄭，58歲，平時就有類似中風的問題，這次因為感染了暑熱邪氣而發病。現在他嘴巴緊閉無法說話，神智不清，失禁，脈搏快速而有力，四肢顫抖，舌苔白而膩。體內有痰風鼓動，一時間腦部通道被堵住，這是類中風的症狀，我擔心他會喘不上氣來。
藥方包括了法半夏、赤苓、炒遠志、橘紅、石菖蒲、天竺黃、枳實、陳膽星、米鉤、竹瀝以及薑汁。
第二次診治：他的腦部通道已經打開，各種症狀也已經減緩，但是舌頭上仍有些黃白相間的舌苔，雙眼稍微泛黃，脈搏細弱且弦，還在不停吐痰。暑熱未完全清除，加上他身體本來就有的濕氣，影響到了三焦，必須非常小心地進行調理。
藥方包括了法半夏、赤苓、益元散、藿香、澤瀉、炒茅朮、豬苓、綿茵陳、木瓜以及佩蘭。
【案例三】這位病人體質虛胖，怕冷且脈搏慢，手腳時常無力顫抖。中焦虛弱加上風邪侵襲，有可能會發展成類中風。我打算使用河間劉氏的方法。
藥方包括了大熟地、麥冬、山萸肉、遠志、石菖蒲、巴戟肉、川石斛、漂蓯蓉、黃菊、五味子、制川附以及洋參（先用薑水炒過）。
2. 六、胃脘痛
（案1）濁氣上千，胃失下行為順之常，以致脘痹與背相引而痛。擬通陽流氣為先。
猴薑炭，建曲，金香附，杏仁，瓜蔞皮，法半夏，薤白，新會皮
（案2）七情鬱結之病，宜自調適。脘脹寒熱。擬逍遙越鞠法。
金香附，柴胡，黑山梔，建曲，赤苓塊，小青皮，枳實，法半夏，竹茹
（案3）肝胃不和，脘痛氣阻。
金香附，神麯，旋覆花，新絳，金鈴子，小青皮，延胡，九香蟲，甘菊，青蔥管
（案4）氣鬱脘痛。擬丹溪越鞠法加減。
金香附，神麯，廣藿香，茯苓，小青皮，法半夏，黑山梔，茺蔚子
（案5）肝陽擾亂，胃脘痛，嘔逆微利。
制香附，神麯，淨柴胡，枳實，東白芍，炙甘草，小青皮，法半夏，茯苓
上以蘇梗湯泛丸。
（案6）氣鬱不條達，七情病也。肢麻乾嘔，從肝胃論治。
法半夏，米鉤，石菖蒲，遠志，新會皮，炒枳實，赤苓，白蒺藜，廣藿，竹茹
（案7）脈弦數，形瘦，食減，脘脅不時攻衝作痛。此木鬱不條達，肝胃不和也。
西洋參，麥冬，法半夏，茯苓，金鈴子，旋覆花，新絳，川石斛，橘葉，炒延胡
（案8）脘痛，欲噯氣頻頻。擬仲景胃虛客氣上逆例。
旋覆花，代赭石，法半夏，茯苓，北沙參，新會皮，炙甘草，炒枳實
（案9）脘痛，脈細，納食即痛而嘔。胃寒也。
製半夏，茯苓，新會皮，炙草，吳茱萸，旋覆花，香附
（案10）脈虛弦，舌胎粉白，面色萎黃，納穀欲嘔。此胃陽式微，肝木乘侮也。
西黨參，茯苓，法半夏，炙草，新會皮，吳茱萸，柿蒂，公丁香，生薑
（案11）脈大而遲，脘痛，納穀則欲嘔，肌肉日削。此胃中虛寒氣上逆也。從肝胃兩和法。
法半夏，茯苓，炙甘草，川斛，旋覆花，新絳，橘白，金鈴子
（案12）脈空大而歇止，納穀則脘痛而下利，惡寒微熱，小便色黃。此中虛濕濁內阻也。症非易治。
粗桂枝，赤苓，法半夏，枳實，金香附，六神麯，蔞皮，淡豆豉，茅朮，吳茱萸，姜山梔
又診：痛利止，脈仍歇代，惡寒未去。此中下氣虛之故。
制川附，熟地，西黨參，炙甘草，粉歸身，冬朮，茯神，加薑、棗
（案13）脘痛多年，近加濡泄而嘔。此胃氣虛寒也。
甜桂心，炮姜，法半夏，炙草，雲茯苓，新會皮，丁香，雞內金，荷蒂
（案14）下手脈沉，便知是氣，症見痞脘噯氣，頭面時有痤疿，近日寒熱如瘧，經脈動惕。極宜寬懷為要，擬逍遙法。
淨柴胡，歸尾，東門芍，白蒺藜，江枳實，黑山梔，連翹
（案15）多年脘痛，納穀則甚，得噯氣，腹鳴乃已，脈虛弦。法當溫通，擬久痛入絡意。
制香附，延胡，九香蟲，青皮，旋覆花，金鈴子，新絳，高良薑，青蔥
（案16）吐瀉之後，納穀欲嘔，右脈弦，四肢微麻，土傷木侮也。擬肝胃兩和法。
醋半夏，赤苓，麥冬肉，木瓜，生白芍，川石斛，廣藿，黃菊，荷葉，絲瓜葉
（案17）厥心痛與背相控，《內經》之腎心痛也。
甜桂心（三分），蘇梗（三錢），法半夏（三錢），茯苓（三錢），川樸（一錢），角沉香（八分）
（案18）範右，復診。痛止後左脈弦，嘔逆見蛔，厥陰之病無疑。上升之氣從肝而出，一時未易和平。
旋覆花，新絳，延胡，青皮，金鈴子，法半夏，茯苓，炒枳實，姜竹茹
（案19）胃脘脹滿，脈沉細而遲，噯氣食少。此係懷抱抑鬱，非草木所能治。
法半夏，茯苓，蘇梗，青皮，金香附，瓜蔞皮，枳實，小樸，米鉤
（案20）脘痛經久，近逆於胸，脈弦數有力，舌胎黃膩。此係肝氣上撐，清陽窒痹，濁陰不降也。擬仲景胸痹例治之。
全瓜蔞，薤白，炒枳實，延胡，金鈴子，法半夏，茯苓，橘紅，姜山梔，竹茹
白話文：
[六、胃痛]
(案例1)濁氣上沖，胃部失去了正常的下行功能，導致胃脘部和背部相互牽引產生疼痛。應先考慮通陽行氣的方法。
使用藥物包括：炮薑炭，建神麴，金香附，杏仁，瓜蔞皮，法半夏，薤白，陳皮。
(案例2)情緒鬱結的疾病，應自我調整。胃脘脹滿，伴隨寒熱交錯。建議使用逍遙散和越鞠丸的組合。
使用藥物包括：金香附，柴胡，黑山梔，建神麴，赤苓，小青皮，枳實，法半夏，竹茹。
(案例3)肝胃不和，胃痛伴隨氣滯。
使用藥物包括：金香附，神麴，旋覆花，新絳，金鈴子，小青皮，延胡，九香蟲，甘菊，青蔥。
(案例4)氣鬱胃痛。建議使用丹溪越鞠丸的組合，再做加減。
使用藥物包括：金香附，神麴，廣藿香，茯苓，小青皮，法半夏，黑山梔，茺蔚子。
(案例5)肝臟陽氣紊亂，胃脘痛，伴隨嘔吐和輕微腹瀉。
使用藥物包括：香附，神麴，柴胡，枳實，白芍，甘草，小青皮，法半夏，茯苓。用蘇梗湯製成丸劑。
(案例6)氣鬱不暢，這是七情病。四肢麻木，乾嘔，從肝胃的角度來治療。
使用藥物包括：法半夏，鉤藤，石菖蒲，遠志，陳皮，炒枳實，赤苓，白蒺藜，廣藿香，竹茹。
(案例7)脈搏弦數，身形消瘦，食慾減少，胃脘脅肋不定時攻衝作痛。這是肝氣鬱結，肝胃不和。
使用藥物包括：西洋參，麥冬，法半夏，茯苓，金鈴子，旋覆花，新絳，石斛，橘葉，炒延胡。
(案例8)胃痛，頻繁想要打嗝。根據張仲景對於胃虛客氣上逆的治療原則。
使用藥物包括：旋覆花，赭石，法半夏，茯苓，北沙參，陳皮，甘草，炒枳實。
(案例9)胃痛，脈象細弱，進食後立即感到疼痛並嘔吐。這是胃寒。
使用藥物包括：製半夏，茯苓，陳皮，炙草，吳茱萸，旋覆花，香附。
(案例10)脈象虛弱且弦，舌苔粉白，面色蒼黃，進食後想嘔吐。這是胃陽衰弱，肝氣侵犯。
使用藥物包括：黨參，茯苓，法半夏，炙草，陳皮，吳茱萸，柿蒂，公丁香，生薑。
(案例11)脈象大而緩慢，胃痛，進食後想嘔吐，肌肉逐漸消瘦。這是胃中虛寒，氣上逆。
使用藥物包括：法半夏，茯苓，炙甘草，石斛，旋覆花，新絳，橘白，金鈴子。
(案例12)脈象空大且有間歇，進食後胃痛並下利，畏寒低燒，小便色黃。這是中焦虛弱，濕濁內阻。病情不易治療。
使用藥物包括：桂枝，赤苓，法半夏，枳實，金香附，六神麴，瓜蔞皮，淡豆豉，茅朮，吳茱萸，姜山梔。
再次診斷：疼痛和腹瀉停止，脈象仍然間歇，畏寒未消失。這是中下焦氣虛所致。
使用藥物包括：制川附，熟地，黨參，炙甘草，當歸身，白朮，茯神，薑、棗。
(案例13)多年胃痛，最近增加了濕瀉和嘔吐。這是胃氣虛寒。
使用藥物包括：甜桂心，炮姜，法半夏，炙草，茯苓，陳皮，丁香，雞內金，荷蒂。
(案例14)左手脈象沉澀，可知是氣血問題，症狀包括胃脘脹滿，頻繁打嗝，頭面部偶爾出現痤瘡，近日寒熱交錯，經脈動悸。極需寬心為要，建議使用逍遙散的方法。
使用藥物包括：柴胡，當歸，白芍，白蒺藜，江枳實，黑山梔，連翹。
(案例15)多年胃痛，進食後加重，得到打嗝後，腹鳴才停止，脈象虛弱且弦。應當溫通，建議長期痛入絡的概念。
使用藥物包括：香附，延胡，九香蟲，青皮，旋覆花，金鈴子，新絳，高良薑，青蔥。
(案例16)嘔吐和腹瀉後，進食後想嘔吐，右手脈象弦，四肢微麻，脾臟受傷，肝氣侵犯。建議肝胃雙調和的方法。
使用藥物包括：醋半夏，赤苓，麥冬，木瓜，白芍，石斛，廣藿香，黃菊，荷葉，絲瓜葉。
(案例17)心痛連及背部，《內經》所說的腎心痛。
使用藥物包括：甜桂心，蘇梗，法半夏，茯苓，川樸，角沉香。
(案例18)右側患者，再次診斷。疼痛停止後，左脈象弦，嘔吐時見到蛔蟲，這無疑是厥陰病。上升的氣從肝臟而出，一時難以平和。
使用藥物包括：旋覆花，新絳，延胡，青皮，金鈴子，法半夏，茯苓，炒枳實，姜竹茹。
(案例19)胃脘脹滿，脈象沉細且緩慢，頻繁打嗝，食慾減少。這是心理抑鬱，不是草藥所能治癒。
使用藥物包括：法半夏，茯苓，蘇梗，青皮，金香附，瓜蔞皮，枳實，小樸，鉤藤。
(案例20)胃痛持續很久，最近擴展到胸部，脈象弦數且有力，舌苔黃膩。這是肝氣上撐，清陽閉塞，濁陰不降。建議按照張仲景的胸痹治療方法。
使用藥物包括：全瓜蔞，薤白，炒枳實，延胡，金鈴子，法半夏，茯苓，橘紅，姜山梔，竹茹。