《徐養恬方案》~ 卷中 (1)
卷中 (1)
1. 一、痢疾、泄瀉
（案1）下利，舌胎老黃，左脈數大，嘔惡不食。暑邪傷胃，最險最危之候。
毛川連（薑汁炒），熟半夏，赤苓，炒銀花，黑石蓮，石菖蒲，省頭草，滑石
（案2）右脈數大，泄痢白積。此暑熱內侵也。
銀花炭，滑石，炒茅朮，赤苓，青防風，廣藿香，小樸，楂炭
（案3）泄痢不止，脈細，舌白，腹脹，面目浮腫，近加寒熱如瘧。正虛邪陷，症屬難調。
甜桂心，赤苓，炒白朮，豬苓，炙草，淨柴胡，白芍，炒枳實，澤瀉
白話文：
患者腹瀉，舌苔厚黃，左脈跳動頻快，噁心嘔吐，食慾不振。這是暑熱傷胃，病情最為凶險危急。
可用毛川連（用薑汁炒制）、熟半夏、赤苓、炒銀花、黑石蓮、石菖蒲、省頭草、滑石。
患者右脈跳動頻快，腹瀉且大便白稀，這是暑熱內侵所致。
可用銀花炭、滑石、炒茅朮、赤苓、青防風、廣藿香、小樸、楂炭。
患者腹瀉不止，脈細弱，舌苔白，腹部脹滿，面容浮腫，最近還出現寒熱交替如瘧疾。這是正氣虛弱，邪氣深入，症狀難以治療。
可用甜桂心、赤苓、炒白朮、豬苓、炙草、淨柴胡、白芍、炒枳實、澤瀉。
（案4）久痢，脈弦數，形瘦，食減。陰傷邪陷，糾纏可慮。
白頭翁，紫菀，獨活，炙草，炒白朮，炒銀花，炮姜，黨參
（案5）久痢，氣機下陷，或瀉或便血，脈微數無力，脾腎兩傷矣。
炒熟地，炮姜，粉歸身，白芍，雞內金，菟絲子，黃耆，冬朮
（案6）痢經兩月，近加寒熱，脈細數而兀，食減。氣液皆傷，新邪外束，延久恐防不起。
白話文：
長期腹瀉，脈象弦數，身體消瘦，食慾不振。這是陰氣受損，邪氣入侵，糾纏不清，令人擔憂。
白頭翁、紫菀、獨活、炙草、炒白朮、炒銀花、炮姜、黨參
長期腹瀉，氣機下陷，時而腹瀉時而便血，脈象微弱數而無力，脾腎兩傷。
炒熟地、炮姜、粉歸身、白芍、雞內金、菟絲子、黃耆、冬朮
腹瀉已經持續兩個月，最近又出現寒熱交替，脈象細數而強硬，食慾不振。氣血津液都受損，新的邪氣又從外束縛，拖延下去恐怕難以康復。
淨柴胡，獨活，炒枳實，炙草，白芍，銀花炭，楂炭，豆卷，紫菀
（案7）久痢，陰傷腹痛，此係腸膏竭絕，脈絡枯澀，不宜再用香燥。
制首烏，丹參，穭豆衣，紫菀，漂蓯蓉，全當歸，鬱金，白蒺藜
（案8）痢久，脈微，肢腫，食減。正氣大傷，邪陷太陰，難治。
炒茅朮，炮姜，制川附，獨活，茯苓，炙甘草，小樸，荷葉蒂
白話文：
淨柴胡、獨活、炒枳實、炙草、白芍、銀花炭、楂炭、豆卷、紫菀。
（案7）久痢，陰傷腹痛，這是腸膏竭絕，脈絡枯澀，不宜再用香燥之物。
制首烏、丹參、穭豆衣、紫菀、漂蓯蓉、全當歸、鬱金、白蒺藜。
（案8）痢疾久治不愈，脈象微弱，肢體浮腫，食慾減退。正氣大傷，邪氣深入太陰，難以治療。
炒茅朮、炮姜、制川附、獨活、茯苓、炙甘草、小樸、荷葉蒂。
（案9）久痢，氣血兩虧，風陽內動，慎之。
制首烏，當歸，懷牛膝，桑葉，穭豆衣，西洋參，麥冬肉，炙草，丹皮
（案10）久痢，氣血兩傷，形瘦腹滿，脈弦數，舌邊紅，胎黃。症難調治。
熟地炭，冬朮炭，銀花炭，炮薑炭，枳實炭，雞內金，炒赤芍，紫菀茸
（案11）痢久，脾虛，清陽下陷，分利不應。轉擬東垣益氣法。
西黨參，黃耆，炒茅朮，升麻，柴胡，全當歸，白芍，青木香，陳皮，炙草
白話文：
久痢導致氣血兩虛，風陽內動，需謹慎處理。可以用制首烏、當歸、懷牛膝、桑葉、穭豆衣、西洋參、麥冬肉、炙草、丹皮來調理。
久痢造成氣血雙傷，體形消瘦，腹部飽滿，脈象弦數，舌邊發紅，伴有胎黃，症狀難以治療。可用熟地炭、冬朮炭、銀花炭、炮薑炭、枳實炭、雞內金、炒赤芍、紫菀茸來治療。
久痢導致脾虛，清陽下陷，分利不止。可以參考東垣益氣法，用西黨參、黃耆、炒茅朮、升麻、柴胡、全當歸、白芍、青木香、陳皮、炙草來治療。
（案12）久痢傷腎，清陽下陷，肛墜，大便不爽。調之非易。
炒熟地，升麻，炙甘草，猴姜，漂蓯蓉，菟絲餅，杜仲，茯苓
（案13）久痢，便血，腹尚痛，小溲濁而不清。此濕熱傷陰，窮則及腎也。
銀花炭，當歸，東白芍，茯苓，炙草，獨活，阿膠，花粉，紫菀，旱蓮草
（案14）痢後復發熱，脈數大。陽明新感，法宜辛涼解表。
煨葛根，秦艽，豆卷，青蒿，飛滑石，淨連翹，赤芍
白話文：
長期腹瀉傷了腎臟，陽氣下降，導致肛門墜脹，大便排泄不暢，治療起來並不簡單。可以用炒熟地、升麻、炙甘草、猴姜、漂蓯蓉、菟絲餅、杜仲、茯苓等藥材調治。
長期腹瀉，伴隨便血，腹痛，小便混濁不清，這是濕熱傷陰，最終影響到腎臟。可以用銀花炭、當歸、東白芍、茯苓、炙草、獨活、阿膠、花粉、紫菀、旱蓮草等藥材治療。
腹瀉後再次發熱，脈象數而有力，這是陽明經受寒邪入侵，需要用辛涼解表的藥物治療。可以用煨葛根、秦艽、豆卷、青蒿、飛滑石、淨連翹、赤芍等藥材治療。
（案15）痢後腹脹足腫，脈微欲絕，脾腎兩敗。症難圖治。
制川附，茯苓，冬白朮，白芍，炒枳實，上臺參
另服濟生腎氣丸半斤。
（案16）痢後右足痿痹，行步維艱，脈細，面白形瘦。此係氣血兩虧，筋脈失養，宜從肝腎調治。
厚杜仲，狗脊，菟絲子，木瓜，懷牛膝，黃耆，青防風，炒苡仁，當歸
另服虎潛丸。
（案17）痢後大便溏泄，腹脹足腫，納穀則欲嘔。此脾虛不能健運也。
冬白朮，旋覆花，白芍，赤苓，法半夏，炒枳實，青皮，防風，竹茹
白話文：
痢疾後腹脹、腳腫，脈搏微弱幾乎要斷氣，脾腎功能都衰竭了，這種症狀很難治療。用川附子、茯苓、白朮、白芍、炒枳實，再服用濟生腎氣丸半斤。
痢疾後右腳痿痺，行走困難，脈搏細弱，面色蒼白，身形消瘦。這是氣血雙虧，筋脈失養，應該從肝腎調治。用厚杜仲、狗脊、菟絲子、木瓜、懷牛膝、黃芪、青防風、炒薏仁、當歸，再服用虎潛丸。
痢疾後大便稀溏，腹脹腳腫，吃東西就想吐。這是脾虛不能健運。用白朮、旋覆花、白芍、赤苓、法半夏、炒枳實、青皮、防風、竹茹。
（案18）暑邪內陷，下痢不食，已經八日，脈沉細數無力，舌胎老黃，冷汗嘔惡。噤口危疴，宜候高明裁酌。
毛川連（菖蒲同打炒），醋半夏，赤苓，淡芩，黑石蓮，赤芍，木瓜炭，甘草
（案19）下痢不食，脈虛，嘔惡，有噤口之勢。
小川連（薑汁炒），法半夏，赤苓，黑石蓮，石菖蒲，紫菀，楂炭，佩蘭，廣藿香，鮮荷蒂
（案20）泄瀉脈數大，舌胎白。高年當此，慎勿忽視。
煨葛根，赤苓，銀花炭，防風，白扁豆，炒木瓜，白芍，炙草，荷葉
白話文：
患者因暑气入侵体内，导致腹泻、食欲不振，持续八天，脉象沉细无力，舌苔老黄，伴有冷汗、呕吐、口紧不语，情况危急，需请高明医师诊治。
毛川连（菖蒲同打炒）、醋半夏、赤苓、淡芩、黑石莲、赤芍、木瓜炭、甘草。
患者腹泻、食欲不振，脉象虚弱，呕吐，有口紧不语的趋势。
小川连（姜汁炒）、法半夏、赤苓、黑石莲、石菖蒲、紫菀、楂炭、佩兰、广藿香、鲜荷蒂。
患者腹泻，脉象数大，舌苔白。年老体弱者尤其要注意，不可忽视。
煨葛根、赤苓、银花炭、防风、白扁豆、炒木瓜、白芍、炙草、荷叶。
（案21）脈細而遲，腹痛泄瀉。此脾氣虛寒也。
冬朮，白芍，炙甘草，防風，茯苓，雞內金，木香，菟絲子，杜仲，加薑、棗
（案22）久病後，面色痿黃，脈軟弱無力。並非外邪有餘，乃氣血兩虛也，法宜調補。
西黨參，茯苓，冬朮，炙甘草，制首烏，穭豆皮，牛膝，粉歸身，薑棗
另服六味丸。
（案23）沈。痢經旬日，胃不思納，呃忒不止。
臺參鬚，麥冬肉，北五味，白芍，炙草，醋半夏，茯苓，心會白，沉香，加柿蒂
第二案：痢少止，呃忒略平，但脈仍細弱無神力，倦臥，舌乾。邪輕而氣液大傷矣，終防喘脫之變。
白話文：
脈搏細微而遲緩，肚子疼痛且腹瀉。這是脾氣虛寒的表現。
可以使用冬朮、白芍、炙甘草、防風、茯苓、雞內金、木香、菟絲子、杜仲，並加入薑、棗。
久病之後，面色萎黃，脈象軟弱無力。這並非外邪過盛，而是氣血兩虛，應當調補。
可以使用西黨參、茯苓、冬朮、炙甘草、制首烏、穭豆皮、牛膝、粉歸身，並加入薑棗。
另外服用六味丸。
沈，痢疾持續了十多天，胃口不佳，呃逆不止。
可以使用臺參鬚、麥冬肉、北五味、白芍、炙草、醋半夏、茯苓、心會白、沉香，並加入柿蒂。
第二案：痢疾減少並趨於停止，呃逆也稍微減輕，但脈象依然細弱無力，患者倦怠臥床，舌頭乾燥。邪氣減輕，但氣液損傷嚴重，需預防喘脫的變化。
前方去柿蒂，加黑石蓮
（案24）瀉痢已緩，脈弦大，舌紅，咳嗽，身有微熱，耳聾出水。乃濕邪上郁清竅。擬和解少陽法。
冬桑葉，丹皮，甘菊，赤芍，炙甘草，青蒿梗，米鉤，炒銀花，苦丁茶，白薇，苦桔梗
（案25）噤口痢經月，外肢冷，舌紅紫，自覺內熱如燎，煩躁乾嘔，少腹脹痛，脈微欲絕。此係暑毒陷厥陰，上下格拒，氣液兩奪，攻補難施之候，症甚危篤。
小川連，赤苓，法半夏，白芍，炒枳實，黑建蓮，炮姜，炙甘草，烏梅，湖蓮（一兩）
白話文：
前方去柿蒂，加黑石蓮。病人瀉痢已緩，脈象弦大，舌頭紅，咳嗽，身體微微發熱，耳朵聽不見聲音，還流出水。這是濕邪向上困阻了清竅。打算用和解少陽的方法治療。
藥方：冬桑葉、丹皮、甘菊、赤芍、炙甘草、青蒿梗、米鉤、炒銀花、苦丁茶、白薇、苦桔梗。
病人噤口痢已經一個月，四肢冰冷，舌頭紅紫，自覺體內熱得像燒著一樣，煩躁不安，乾嘔，小腹脹痛，脈象微弱快要消失。這是暑毒深入厥陰，上下阻塞不通，氣血津液都被奪走，難以施以攻補的方法，病症非常危急。
藥方：小川連、赤苓、法半夏、白芍、炒枳實、黑建蓮、炮姜、炙甘草、烏梅、湖蓮（一兩）。
（案26）脈軟弱無力，舌淡光滑，噯氣食減，大便濡泄。脾胃兩虛，勿得漫言肝氣也。
西黨參，赤苓，冬白朮，炙甘草，心會白，熟半夏，砂仁，木香，加荷蒂
（案27）脬宮下墜。
西黨參，炙甘草，冬白朮，當歸，綿黃耆，心會皮，柴胡，醋炒升麻
又方：菟絲子，杜仲，桑螵蛸，白芨，懷山藥，沙苑蒺藜，黃耆，制首烏，鹿角霜
上諸品納入豬脬中煎。
（案28）曹，右，二十。泄瀉，脈微。勢防厥變。
白話文：
脈搏微弱无力，舌头淡白光滑，经常打嗝，食欲减退，大便稀薄。这是脾胃两虚导致的，不要误以为是肝气问题。
可以使用党参、赤茯苓、白术、甘草、白蔻仁、半夏、砂仁、木香，再加上荷叶。
膀胱部位下坠。
可以使用党参、甘草、白术、当归、黄芪、黄柏、柴胡、升麻（醋炒）。
另外还可以用菟丝子、杜仲、桑螵蛸、白芨、山药、沙苑蒺藜、黄芪、制首乌、鹿角霜。
将以上所有药材放入猪膀胱中煎煮。
患者姓曹，右侧，二十岁。患有腹泻，脉搏微弱。要防范厥证的发生。
甜桂心，茯苓，福澤瀉，豬苓，法半夏，冬白朮，木瓜，廣藿，佩蘭
（案29）寒熱瀉痢，兩月不已，腹膨足腫，色萎黃，食減。伏邪內陷，脾腎皆虛，難治。
西黨參，炮姜，冬白朮，炙草，厚杜仲，菟絲子，歸身，白芍，苡仁，獨活，雞內金，紫菀
（案30）左，七旬。瘧後轉瀉，舌黃紋裂，脈左細右數大。暑邪內陷，老年陰枯，燥劑不宜，此為難治。
銀花炭，白芍，炙甘草，赤苓，炒枳實，青防風，柴胡
（案31）左，六旬。脈軟數，不食，痢下無度，暑濕熱內遏。三焦正虛邪陷，症屬極險。
炒茅朮，廣藿，炒銀花，楂炭，黑石蓮，石菖蒲，赤苓，法半夏，紫菀，白頭翁
白話文：
甜桂心、茯苓、澤瀉、豬苓、法半夏、冬白朮、木瓜、廣藿香、佩蘭，這些藥材用於治療寒熱瀉痢，病症持續兩個月以上，患者腹脹足腫，面色萎黃，食慾減退。此病症是由於邪氣內陷，脾腎虛弱導致，難以治療。
西黨參、炮姜、冬白朮、炙甘草、厚杜仲、菟絲子、歸身、白芍、薏仁、獨活、雞內金、紫菀，這些藥材用於治療瘧疾後轉為腹瀉，患者舌苔黃厚且有裂紋，脈象左側細弱右側數大。此病症是由於暑邪內陷，老年陰虛所致，不宜使用燥性藥物，難以治療。
銀花炭、白芍、炙甘草、赤苓、炒枳實、青防風、柴胡，這些藥材用於治療患者脈象軟弱而數，不思飲食，腹瀉不止，症狀危急。此病症是由於暑濕熱邪內阻，三焦虛弱，邪氣內陷導致，極為危險。
炒茅朮、廣藿香、炒銀花、楂炭、黑石蓮、石菖蒲、赤苓、法半夏、紫菀、白頭翁，這些藥材用於治療暑濕熱邪內阻，三焦虛弱，邪氣內陷導致的腹瀉，症狀危急。
（案32）伏邪淹纏日久，傳為痛痢，脈細如絲。正虛顯然，不可因循玩視。
炮薑炭（五分），防風（一錢），焦白朮（二錢），白芍（二錢），炙甘草（五分），炒黨參（二錢），赤苓（三錢），木香（五分），廣藿（一錢），加姜（一片），棗（三個）
（案33）脈沉數，血痢無度。暑邪陷於下焦。擬通因通用法。
酒大黃（三錢），赤芍（一錢），枳實炭（一錢半），楂炭（三錢），全當歸（一錢），六一散（三錢），紅曲（三錢），豆卷（三錢），鬱金（炒，一錢半）
白話文：
患者長期被邪氣侵襲，導致腹痛腹瀉，脈象細如髮絲。體虛狀況明顯，不可拖延。
藥方：炮薑炭五分，防風一錢，焦白朮二錢，白芍二錢，炙甘草五分，炒黨參二錢，赤苓三錢，木香五分，廣藿香一錢，加薑一片，大棗三個。
另一個患者脈象沉而數，血痢不止，暑邪侵襲下焦。擬用通因通用法治療。
藥方：酒大黃三錢，赤芍一錢，枳實炭一錢半，楂炭三錢，全當歸一錢，六一散三錢，紅曲三錢，豆卷三錢，炒鬱金一錢半。
（案34）王，左，十三。初起寒熱便泄，傳為痢疾。脈左多弦數，舌胎黃膩，腹痛無休，下皆紅積垢滯，後重裡急，伏邪下陷十日不止。幼年弱質，最怕淹纏、胃倒。刻下用藥挽之不及，清之不應，若但調氣去積，亦屬潦草塞責。勉擬潔古法，冀扭轉機關為幸。
酒大黃（一錢），白芍（一錢半），炙甘草（五分），檳榔（八分），酒當歸（一錢），炒豆卷（三錢），楂炭（三錢），炒銀花（三錢），紅曲（三錢），六一散（三錢），野鬱金（一錢半）
又方：酒川連（五分），白芍（一錢半），炒阿膠（一錢），炙甘草（五分），炒銀花（三錢），酒當歸（一錢），楂炭（三錢）
白話文：
一位十三歲的男孩，左邊身體不舒服，一開始出現寒熱交替、腹瀉，後來發展成痢疾。脈象左邊弦數，舌苔黃膩，肚子一直痛，排泄物帶有紅色的積垢，肛門墜脹，想上廁所卻排不出來，這種情況已經持續了十天。他從小體弱多病，最怕染病和胃痛。現在用藥物治療，效果不佳，既不能完全清除病邪，也不能只調和氣血去除積滯，這樣就太草率了。因此，我決定採用古法治療，希望可以扭轉病情。
第一個處方：酒大黃一錢，白芍一錢半，炙甘草五分，檳榔八分，酒當歸一錢，炒豆卷三錢，楂炭三錢，炒銀花三錢，紅曲三錢，六一散三錢，野鬱金一錢半。
第二個處方：酒川連五分，白芍一錢半，炒阿膠一錢，炙甘草五分，炒銀花三錢，酒當歸一錢，楂炭三錢。
（案35）冬溫內陷，下痢無度，舌灰黃，脈象歇止。症屬棘手。
炮薑炭，紫菀，銀花炭，楂炭，炙甘草，漢獨活，青防風，苦桔梗，白茯苓，炒白芍，青木香，嫩白薇，小川樸，荷葉蒂
白話文：
這是一則治療冬季暖氣侵入身體內部導致嚴重腹瀉、舌苔呈灰色和黃色、脈搏時停時起的藥方。 配方包括：炮製過的薑炭、紫色菊花、烤熟的金銀花炭、山楂炭、炙甘草、漢獨活、青防風、苦橙皮、白茯苓、炒白芍、青木香、嫩白薇、小川樸樹皮以及荷花蒂等成分。這些藥物組合在一起可以治療上述病症，並且具有一定的療效。