《徐養恬方案》~ 卷中 (2)
卷中 (2)
1. 一、痢疾、泄瀉
（案18）暑邪內陷，下痢不食，已經八日，脈沉細數無力，舌胎老黃，冷汗嘔惡。噤口危疴，宜候高明裁酌。
毛川連（菖蒲同打炒），醋半夏，赤苓，淡芩，黑石蓮，赤芍，木瓜炭，甘草
（案19）下痢不食，脈虛，嘔惡，有噤口之勢。
小川連（薑汁炒），法半夏，赤苓，黑石蓮，石菖蒲，紫菀，楂炭，佩蘭，廣藿香，鮮荷蒂
（案20）泄瀉脈數大，舌胎白。高年當此，慎勿忽視。
煨葛根，赤苓，銀花炭，防風，白扁豆，炒木瓜，白芍，炙草，荷葉
（案21）脈細而遲，腹痛泄瀉。此脾氣虛寒也。
冬朮，白芍，炙甘草，防風，茯苓，雞內金，木香，菟絲子，杜仲，加薑、棗
（案22）久病後，面色痿黃，脈軟弱無力。並非外邪有餘，乃氣血兩虛也，法宜調補。
西黨參，茯苓，冬朮，炙甘草，制首烏，穭豆皮，牛膝，粉歸身，薑棗
另服六味丸。
（案23）沈。痢經旬日，胃不思納，呃忒不止。
臺參鬚，麥冬肉，北五味，白芍，炙草，醋半夏，茯苓，心會白，沉香，加柿蒂
第二案：痢少止，呃忒略平，但脈仍細弱無神力，倦臥，舌乾。邪輕而氣液大傷矣，終防喘脫之變。
前方去柿蒂，加黑石蓮
（案24）瀉痢已緩，脈弦大，舌紅，咳嗽，身有微熱，耳聾出水。乃濕邪上郁清竅。擬和解少陽法。
冬桑葉，丹皮，甘菊，赤芍，炙甘草，青蒿梗，米鉤，炒銀花，苦丁茶，白薇，苦桔梗
（案25）噤口痢經月，外肢冷，舌紅紫，自覺內熱如燎，煩躁乾嘔，少腹脹痛，脈微欲絕。此係暑毒陷厥陰，上下格拒，氣液兩奪，攻補難施之候，症甚危篤。
小川連，赤苓，法半夏，白芍，炒枳實，黑建蓮，炮姜，炙甘草，烏梅，湖蓮（一兩）
（案26）脈軟弱無力，舌淡光滑，噯氣食減，大便濡泄。脾胃兩虛，勿得漫言肝氣也。
西黨參，赤苓，冬白朮，炙甘草，心會白，熟半夏，砂仁，木香，加荷蒂
（案27）脬宮下墜。
西黨參，炙甘草，冬白朮，當歸，綿黃耆，心會皮，柴胡，醋炒升麻
又方：菟絲子，杜仲，桑螵蛸，白芨，懷山藥，沙苑蒺藜，黃耆，制首烏，鹿角霜
上諸品納入豬脬中煎。
（案28）曹，右，二十。泄瀉，脈微。勢防厥變。
甜桂心，茯苓，福澤瀉，豬苓，法半夏，冬白朮，木瓜，廣藿，佩蘭
（案29）寒熱瀉痢，兩月不已，腹膨足腫，色萎黃，食減。伏邪內陷，脾腎皆虛，難治。
西黨參，炮姜，冬白朮，炙草，厚杜仲，菟絲子，歸身，白芍，苡仁，獨活，雞內金，紫菀
（案30）左，七旬。瘧後轉瀉，舌黃紋裂，脈左細右數大。暑邪內陷，老年陰枯，燥劑不宜，此為難治。
銀花炭，白芍，炙甘草，赤苓，炒枳實，青防風，柴胡
（案31）左，六旬。脈軟數，不食，痢下無度，暑濕熱內遏。三焦正虛邪陷，症屬極險。
白話文：
一、痢疾、泄瀉
（案18）暑熱侵襲內臟，下痢且不進食，已持續八天，脈象沉細數而無力，舌苔厚膩呈黃色，伴有冷汗、嘔吐。這是危急的疾病，應請經驗豐富的醫生診治。 處方藥物包含：毛川芎（與菖蒲一起炒制）、醋制半夏、赤苓、黃芩、黑石蓮花、赤芍藥、木瓜炭、甘草。
（案19）下痢不進食，脈象虛弱，嘔吐，並有張口困難的趨勢。處方藥物包含：小川芎（薑汁炒制）、法半夏、赤苓、黑石蓮花、石菖蒲、紫菀、山楂炭、佩蘭、廣藿香、鮮荷葉蒂。
（案20）泄瀉，脈象數而有力，舌苔白色。老年人患此病，務必謹慎，不可掉以輕心。處方藥物包含：煨葛根、赤苓、金銀花炭、防風、白扁豆、炒木瓜、白芍藥、炙甘草、荷葉。
（案21）脈象細而遲，腹痛泄瀉。這是脾氣虛寒所致。處方藥物包含：白術、白芍藥、炙甘草、防風、茯苓、雞內金、木香、菟絲子、杜仲，並加生薑、大棗。
（案22）久病之後，面色萎黃，脈象軟弱無力。並非外邪過盛，而是氣血兩虛，應當調理補益。處方藥物包含：黨參、茯苓、白術、炙甘草、制首烏、黃豆衣、牛膝、熟地黃、生薑、大棗。另服六味地黃丸。
（案23）久痢十餘日，胃口不好，呃逆不止。處方藥物包含：黨參鬚、麥冬、北五味子、白芍藥、炙甘草、醋制半夏、茯苓、白殭蠶、沉香，並加柿蒂。
第二案：痢疾稍有好轉，呃逆也略微減輕，但脈象仍然細弱無力，倦怠臥床，舌頭乾燥。邪氣減輕，但氣血津液已嚴重受損，務必預防喘促脫症的發生。上方去柿蒂，加黑石蓮花。
（案24）瀉痢已緩解，脈象弦大，舌頭紅，咳嗽，身體微熱，耳聾流涕。這是濕邪上犯清竅所致。擬用和解少陽的方法治療。處方藥物包含：桑葉、丹皮、甘菊、赤芍藥、炙甘草、青蒿梗、米仁、炒金銀花、苦丁茶、白薇、苦桔梗。
（案25）噤口痢已持續一個月，四肢冰冷，舌頭紅紫，自覺內熱如火燒，煩躁乾嘔，少腹脹痛，脈象微弱將絕。這是暑毒侵犯厥陰，氣機阻滯，氣血津液皆受損，攻補難以兼施的危重情況，病情十分危急。處方藥物包含：小川芎、赤苓、法半夏、白芍藥、炒枳實、黑石蓮花、炮薑、炙甘草、烏梅、蓮子（一兩）。
（案26）脈象軟弱無力，舌淡光滑，噯氣食慾減退，大便稀溏。這是脾胃兩虛，不要誤認為是肝氣所致。處方藥物包含：黨參、赤苓、白術、炙甘草、白殭蠶、熟半夏、砂仁、木香，並加荷葉蒂。
（案27）膀胱氣虛下墜。處方藥物包含：黨參、炙甘草、白術、當歸、黃耆、白殭蠶皮、柴胡、醋炒升麻。
另一方：菟絲子、杜仲、桑螵蛸、白芨、山藥、沙苑蒺藜、黃耆、制首烏、鹿角霜。以上藥物放入豬膀胱中煎煮。
（案28）患者曹某，男性，二十歲。泄瀉，脈象微弱。病情危急，需警惕厥證的發生。處方藥物包含：桂枝心、茯苓、澤瀉、豬苓、法半夏、白術、木瓜、廣藿香、佩蘭。
（案29）寒熱交替的瀉痢，已持續兩個月，腹部膨脹，足部腫脹，面色萎黃，食慾減退。伏邪內陷，脾腎皆虛，難以治療。處方藥物包含：黨參、炮薑、白術、炙甘草、杜仲、菟絲子、熟地黃、白芍藥、薏苡仁、獨活、雞內金、紫菀。
（案30）患者男性，七十歲。瘧疾之後轉為泄瀉，舌苔黃色，舌面裂紋，左側脈象細弱，右側脈象數而有力。暑邪內陷，老年人陰精虧虛，燥熱之品不宜使用，此病難治。處方藥物包含：金銀花炭、白芍藥、炙甘草、赤苓、炒枳實、防風、柴胡。
（案31）患者男性，六十歲。脈象軟弱而數，不進食，痢疾不止，暑濕熱邪內阻。三焦虛弱，邪氣內陷，病情極其危險。