《徐養恬方案》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 十一、崩漏
（案1）崩漏時發，面黃浮腫，兼之脘痞脹滿，脈虛，舌白。血去過多，氣亦窒痹而不行，難治。
旋覆花，新絳，金香附，炮姜，九香蟲，菊花炭，白薇，海螵蛸，茜草，青蔥管
（案2）崩漏月餘不止，近加寒熱如瘧，脈弦數，舌胎滑膩。伏邪發動，症非易治。
荊芥炭，白薇，大豆卷，防風，青蒿，旋覆花，新絳，炒黃芩，青蔥
（案3）崩後，脈數大。血虛風動之象。
女貞子，丹皮，旱蓮草，牡蠣，軟白薇，細生地，當歸，穭豆衣，首烏
（案4）久崩，餘瀝不清。宜丸藥緩圖。
大熟地（八兩），歸身，東白芍（三兩），黃耆（酒炒，三兩），冬白朮，清阿膠，炮姜，炙甘草，蘄艾，厚杜仲，川續斷，加醋炒椿根皮，用蜜為丸。
（案5）天癸當止之年，崩漏淋漓不斷，脈數無神，寒熱，咳嗽。損傷已甚，調治殊難。
軟白薇，紫菀，粉丹皮，桑葉，苡仁，烏鰂骨，茜草，粗桂枝，白芍，炙草
復診：去桂枝，加玉竹
（附記）陰毛生八角蝨，用白眼果嚼融擦之，神效。或用桃仁嚼爛擦之亦可。
白話文：
[十一、崩漏]
(案例1)患者有不定期大量出血的情況，面色蒼黃且有浮腫，伴有胃部脹滿不適，脈搏虛弱，舌色偏白。由於失血過多，導致氣滯不通，病情較難治療。
開立的藥方包括旋覆花、新絳、金香附、炮姜、九香蟲、菊花炭、白薇、海螵蛸、茜草和青蔥管。
(案例2)患者出血已超過一個月，且近期有類似瘧疾的寒熱交替症狀，脈象緊繃快速，舌苔滑膩。這是由潛伏的邪氣引發的病症，並非易於治療。
開立的藥方包括荊芥炭、白薇、大豆卷、防風、青蒿、旋覆花、新絳、炒黃芩和青蔥。
(案例3)患者在崩漏後，脈象快速且大。這是血虛引起風動的徵兆。
開立的藥方包括女貞子、牡丹皮、旱蓮草、牡蠣、軟白薇、細生地、當歸、穭豆衣和首烏。
(案例4)患者長期有崩漏問題，出血未完全停止。適合使用丸藥慢慢治療。
開立的藥方包括大熟地、歸身、東白芍、黃耆、冬白朮、清阿膠、炮姜、炙甘草、蘄艾、厚杜仲、川續斷和加醋炒椿根皮，用蜂蜜製成丸藥。
(案例5)患者在應該停經的年齡，仍有崩漏且持續不斷，脈象快速無力，伴有寒熱和咳嗽。身體已嚴重受損，調理治療非常困難。
開立的藥方包括軟白薇、紫菀、粉丹皮、桑葉、苡仁、烏鰂骨、茜草、粗桂枝、白芍和炙草。複診時，去掉粗桂枝，加入玉竹。
(附記)若私處長出八角蝨，可用白眼果咀嚼融解後塗抹，效果極佳。或者也可以用桃仁咀嚼後塗抹，同樣有效。
2. 十二、帶
（案1）四十。體肥，帶下，頭面四肢浮腫。多年之恙，自宜緩調。從脾虛濕濁下注治。
冬白朮（三兩），米仁（三兩），川黃柏（一兩），牡蠣（三兩），厚杜仲（三兩），川萆薢（一兩），炮姜（五錢），金狗脊（三兩），木瓜（一兩），雲茯苓（一兩），椿根皮（一兩）
另服威喜丸。
（案2）年老，血虛，形瘦，帶下。宜從奇經調治。
大熟地（八兩），杜仲（鹽水炒，三兩），煅牡蠣（三兩），歸身（酒炒，三兩），菟絲子（三兩），雲茯苓，狗脊（三兩），枸杞（三兩），湖蓮肉（三兩），線魚膠（蛤粉炒），桂圓肉（煎汁衝入，四兩），量加白蜜為丸。沙苑子（雞子黃拌蒸，四兩），茯苓（三兩）
（案3）帶下赤白，脈弦數，腹皮熱。高年形瘦，肝與任脈為病，殊難調治。
烏鰂骨，茜草，金鈴子，延胡，車前子，赤苓，丹皮
（案4）高年，氣液兩虛，帶下綿綿不止，脈微，形瘦。調補殊難，幸勿期速效。
古臺參，狗脊，雲茯苓，續斷，沙蒺藜，金櫻子，蓮心，蓮蕊須，芡實，金石斛，穭豆衣，首烏
（案5）脈細數兼弦，形瘦，帶崩，病經半載不痊，近來大便艱澀。總之精液內耗，風陽閃鑠，病在奇經不和之故。古人云：久崩久帶宜通宜清。擬方候正。
漂蓯蓉（二錢），白薇（一錢半），黑芝麻（三錢），玉竹（三錢），柏子霜（三錢），生首烏，當歸（四錢），穭豆衣（三錢），杭菊（二錢），福白蜜（調入，一錢）
（案6）張。帶下，腰痛。奇經八脈不固。
桑螵蛸，杜仲，菟絲子，茯苓，炙鱉甲，軟白薇，牡蠣，金狗脊，加胡桃肉（二枚）
白話文：
【案例1】一位四十歲的女士，身材偏胖，有白帶異常，並且頭部、面部及四肢都出現了浮腫的現象。這是一個多年的問題，應該採取緩慢調理的方式進行治療。根據脾虛濕濁下注的情況進行治療。
使用的藥物包括：白朮三兩，薏苡仁三兩，黃柏一兩，牡蠣三兩，厚朴杜仲三兩，川萆薢一兩，炮製過的薑五錢，金狗脊三兩，木瓜一兩，茯苓一兩，椿根皮一兩。另外，還需服用威喜丸。
【案例2】一位年老的女士，有血虛，身形消瘦，白帶異常的症狀。應從調整奇經的觀點來治療。
使用的主要藥物有：熟地八兩，鹽水炒過的杜仲三兩，煅燒過的牡蠣三兩，酒炒過的歸身三兩，菟絲子三兩，茯苓，狗脊三兩，枸杞三兩，湖蓮肉三兩，蛤蜊粉炒過的魚膠，桂圓肉煎汁沖入四兩，再加入適量的蜂蜜製成丸劑。同時，還需要加入雞蛋黃拌蒸的沙苑子四兩，茯苓三兩。
【案例3】一位女士，白帶呈現赤白色，脈搏弦數，腹部皮膚發熱。她年紀較大，身形消瘦，肝臟和任脈出現問題，非常難以調理。
使用的藥物有：烏鰂骨，茜草，金鈴子，延胡，車前子，赤茯苓，牡丹皮。
【案例4】一位年長的女士，氣血雙虛，白帶持續不止，脈搏微弱，身形消瘦。調理和補充非常困難，請不要期待快速見效。
使用的藥物有：古臺參，狗脊，茯苓，續斷，沙蒺藜，金櫻子，蓮心，蓮蕊，芡實，金石斛，穭豆衣，何首烏。
【案例5】一位女士，脈搏細數且夾雜弦象，身形消瘦，月經失調，病程已半年未愈，最近排便困難。總體來說，這是體內精液消耗過多，風陽閃鑠，病在奇經不和所致。古人說：長期的月經失調或白帶異常應當疏通和清潔。以下是擬定的藥方。
使用的藥物有：蓯蓉二錢，白薇一錢半，黑芝麻三錢，玉竹三錢，柏子霜三錢，生首烏，當歸四錢，穭豆衣三錢，杭菊二錢，福白蜜調入一錢。
【案例6】一位姓張的女士，白帶異常，腰痛。這是奇經八脈不穩固的表現。
使用的藥物有：桑螵蛸，杜仲，菟絲子，茯苓，炙鱉甲，軟白薇，牡蠣，金狗脊，再加入胡桃肉二枚。
3. 十三、懷娠
（案1）懷娠五月，陡然腹脹，大便溏薄，脈弦細。症非易治，擬紫蘇飲意。
大腹皮，桑皮，生杜仲，蘇梗，冬白朮，青木香，砂仁，全當歸
（案2）懷娠八月，寒熱如瘧，近日但熱無寒，前曾得汗下瀉幾回，脈數大，舌燥胎黃，兼之咳嗆、口渴。當此秋燥之令，理宜和解清邪，以寓保胎之意為穩。
鮮沙參，知母，香青蒿，黃芩，白薇，煨葛根，炙甘草，天花粉，白芍，肥玉竹，冬桑葉，竹葉，枇杷葉
（案3）懷娠臨月，咳嗽音嗄，脈右多弦大。難治之恙。
牛蒡子，兜鈴，炙甘草，桔梗，大杏仁，肥知母，黃芩，元參心，糯米
（案4）二十歲。重身，伏邪雖轉瘧，脈至如潮湧，胎氣必不能安，兼之咳嗽、口渴。上逼之機已顯然矣。慎之。
青木香，黃芩，煨石膏，知母，炙甘草，冬桑葉，杏仁，旋覆花，白薇，地骨皮，香青蒿，竹茹，蘆根
（案5）經停四月，有懷妊之象，現在寒熱如瘧，舌胎黃膩，脈左多弦數，兀兀欲嘔，脘痛，腹膨，按軟，時時氣逆上撐。是系伏邪夾氣鬱為患，症屬糾纏。
老蘇梗，杏仁，大腹皮，赤苓，旋覆花，法半夏，小樸，淡黃芩，米鉤，桑皮，加竹茹
白話文：
(案例1) 一位懷孕五個月的婦女，突然腹部脹大，大便稀薄，脈搏細弱而弦。這病症並非容易治療，建議使用紫蘇飲的方子來調理。
主要藥材有：大腹皮、桑皮、生杜仲、蘇梗、冬白朮、青木香、砂仁、全當歸。
(案例2) 一位懷孕八個月的婦女，發燒與畏寒如瘧疾般，近來只有熱而無寒，之前曾多次出汗或腹瀉，脈搏頻率高且強，舌頭乾燥且胎黃，還伴有咳嗽及口渴。在這樣的秋季燥熱天氣下，應當以和解清熱的方式來保護胎兒。
主要藥材有：鮮沙參、知母、香青蒿、黃芩、白薇、煨葛根、炙甘草、天花粉、白芍、肥玉竹、冬桑葉、竹葉、枇杷葉。
(案例3) 一位臨近分娩的婦女，咳嗽且聲音嘶啞，脈搏偏右且弦大。這是難以治療的病況。
主要藥材有：牛蒡子、兜鈴、炙甘草、桔梗、大杏仁、肥知母、黃芩、元參心、糯米。
(案例4) 一位20歲的女性，懷孕期間，邪氣雖轉為瘧疾，脈搏卻如潮水般洶湧，胎兒的情況必然不安，再加上咳嗽及口渴。這表明了上迫的機制已經十分明顯，需謹慎處理。
主要藥材有：青木香、黃芩、煨石膏、知母、炙甘草、冬桑葉、杏仁、旋覆花、白薇、地骨皮、香青蒿、竹茹、蘆根。
(案例5) 一位女性已停經四個月，有懷孕的跡象，目前有發燒及畏寒的症狀，舌苔黃膩，脈搏偏左且弦數，感到噁心，胃部疼痛，腹部膨脹但觸感軟，時常有氣逆向上撐的感覺。這是因潛藏的邪氣夾雜氣鬱所導致的病狀，病情複雜。
主要藥材有：老蘇梗、杏仁、大腹皮、赤苓、旋覆花、法半夏、小樸、淡黃芩、米鉤、桑皮、加竹茹。