《徐養恬方案》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 九、瘕積疝痛
（案1）少腹瘕聚不消，正虛難任攻伐。擬疏泄厥陰方。
金鈴子，青皮，冬瓜子，米仁，兩頭尖，酒延胡，牛膝，韭根白，桃仁
（案2）瘕聚偏墜少腹之右，或隱或現，脈細無力。此下焦虛寒，濁氣不舒也，法宜溫通。
甜桂心，木香，韭菜子，烏藥，赤苓，金鈴子，延胡，尖檳榔，木瓜，吳萸
白話文：
少腹有腫塊積聚不消，患者體虛，難以承受攻伐性治療。擬用疏泄厥陰的方劑。藥方包括金鈴子、青皮、冬瓜子、米仁、兩頭尖、酒延胡、牛膝、韭根白、桃仁。
腫塊偏墜於少腹右側，時隱時現，脈細無力。這是下焦虛寒，濁氣不舒導致，應以溫通之法治療。藥方包括甜桂心、木香、韭菜子、烏藥、赤苓、金鈴子、延胡、尖檳榔、木瓜、吳萸。
（案3）積聚在於少腹之左，近日攻衝作痛，飽食則安，飢則痛。年衰正虛，濁氣欲上逆，宜溫通泄濁法。
甜桂心，赤苓，白朮，炙草，延胡，金鈴子，當歸（小茴拌抄），生牡蠣，青蔥
（案4）疝氣上升，脘痛亦脹。中氣無權，濁陰潛逆也，防有腳氣攻心之累。
金鈴子，赤苓，青木香，橘核，甜桂心，小青皮，檳榔，荔枝核（麵裹煨）
白話文：
左側小腹疼痛，最近疼痛加劇，吃飽了舒服，餓了就痛。年紀大了，身體虛弱，濁氣想要向上逆流，應該用溫和通暢、排除濁氣的方法。
藥方：甜桂心、赤苓、白朮、炙草、延胡、金鈴子、當歸（小茴拌炒）、生牡蠣、青蔥。
疝氣往上跑，胃脘疼痛又脹。中氣不足，濁陰潛伏逆流，小心腳氣攻心的後遺症。
藥方：金鈴子、赤苓、青木香、橘核、甜桂心、小青皮、檳榔、荔枝核（麵裹煨）。
（案5）癲症，淋經久難於除根。
小青皮，橘核，金鈴子，延胡，金香附，尖檳榔，當歸（小茴炒），吳萸，蔥白
（案6）左脅下有塊，沖逆痛楚，匝月不止，得食更甚。此屬五積中之肥氣也。舌白膩，脈緩弱。法宜溫通陽氣以降濁邪。
高良薑，小樸，金香附，茯苓，法半夏，金鈴子，青皮，九香蟲，蔥管
白話文：
癲癇病症，淋病久治不癒。可以用小青皮、橘核、金鈴子、延胡索、香附、尖檳榔、當歸（小茴香炒）、吳茱萸、蔥白治療。
左脅肋下有腫塊，伴隨衝逆疼痛，持續數月不愈，進食後更甚。這是五積病中的肥氣。舌苔白膩，脈象緩弱。治療方法應以溫通陽氣，以降濁邪為主。可用高良薑、小茴香、香附、茯苓、半夏、金鈴子、青皮、九香蟲、蔥管治療。
2. 十、經水不調
（案1）咳嗽，經停，脈細澀，形瘦。乾血勞，症難治。
冬瓜子，苡仁，海螵蛸，茜草，炒蘇子，懷牛膝，當歸，炙甘草，紫菀
（案2）停經三月，猝然行動如崩，兼之帶下綿綿，頭眩微痛。
旋覆花，新絳，海螵蛸，茜根，杭菊，東白芍，白薇，荊芥，蔥管
白話文：
病人咳嗽、月經停滯，脈象細澀，身形消瘦，像是乾血勞，症狀難以治療。可以用冬瓜子、薏仁、海螵蛸、茜草、炒蘇子、懷牛膝、當歸、炙甘草、紫菀治療。
病人停經三月，突然大量出血，伴隨白帶不斷，頭昏微痛。可以用旋覆花、新絳、海螵蛸、茜根、杭菊、白芍、白薇、荊芥、蔥管治療。
（案3）年已十七，天癸未至，脈象數大有餘，不時面赤烘熱，近來吐血數口，恐有倒經之累。
烏賊骨，茜草，製大黃（韭汁拌炒），桃仁泥，軟白薇，卷柏，牛膝，澤蘭，白花茺蔚
（案4）天癸當止之年，反覺亂而多下，兼之肢麻，門帶，左耳刺痛，脈兩弦。無非血虛風動之故。
軟白薇，桑葉，粉丹皮，杭菊，海螵蛸，穭豆衣，阿膠，旋覆花，新絳
（案5）素有痰癧之恙，更兼倒經，寒熱遍體，時現紫斑。病屬難調。
白話文：
患者今年十七歲，月經尚未來潮，脈象快而有力，經常面紅發熱，最近還吐了幾口血，擔心是月經不調造成的。
用烏賊骨、茜草、大黃（用韭菜汁拌炒）、桃仁泥、軟白薇、卷柏、牛膝、澤蘭、白花茺蔚等藥材。
患者本應是月經停止的年紀，卻反而月經紊亂，而且經常出血，同時伴有肢體麻木、白帶增多、左耳刺痛等症狀，脈象弦緊。這些都是血虛風動導致的。
用軟白薇、桑葉、丹皮、杭菊、海螵蛸、穭豆衣、阿膠、旋覆花、新絳等藥材。
患者平時就有痰核的毛病，再加上月經不調，經常感到寒熱交替，有時還會出現紫斑。這種病症比較難治療。
烏鰂骨，茜草，軟白薇，丹參，茺蔚子，粉丹皮，桃仁，山楂炭，澤蘭，川牛膝，降真香，荊芥
（案6）經水淋漓，腹痛。衝任不調故也。法宜和補宣通。
旋覆花，新絳，軟白薇，楂炭，鬱金，茺蔚子，丹參，金香附，荊芥，當歸
（案7）血枯經止，喜其脈來和緩，又無寒熱咳嗽等症，可保無虞。
海螵蛸，茜草，茺蔚子，當歸，大熟地，甜桂心，澤蘭，制香附，用益母膏搗丸
白話文：
烏賊骨、茜草、軟白薇、丹參、茺蔚子、粉丹皮、桃仁、山楂炭、澤蘭、川牛膝、降真香、荊芥這些藥材，可用於治療經水淋漓、腹痛，因衝任不調引起。治療方法應以和補宣通為主。
旋覆花、新絳、軟白薇、楂炭、鬱金、茺蔚子、丹參、香附、荊芥、當歸這些藥材，可用於治療血枯經止。如果脈象和緩，又無寒熱咳嗽等症，則可保無虞。
海螵蛸、茜草、茺蔚子、當歸、熟地、甜桂心、澤蘭、制香附，可加入益母膏搗丸服用。
（案8）脈細數，經期錯亂，不時寒熱，腹痛。氣血兩虛、衝任不調故也。
烏鰂骨，茜草，旋覆花，新絳，大熟地，杭菊花，當歸，穭豆衣
（案9）經停一載，脈來弦大，肌肉就削，微兼咳嗽。有風消之象，宜氣血兩通法。
烏鰂骨，茜草，全當歸，蘇子，懷牛膝，金香附，澤蘭，桃仁泥，楂炭
（案10）脈細數，形瘦，經停半載，腹痛不休。此血枯經閉也。
海螵蛸，茜草，旋覆花，新絳，大熟地，甜桂心，當歸，軟白薇，牛膝，青蔥管
（案11）先腫脹而後經水斷，脈弦，舌無胎。豈是濕邪泛溢之病？姑擬氣血兩通法。
白話文：
脈搏細小而快，月經週期紊亂，經常感到冷熱交替，肚子疼痛。這是由於氣血兩虛，衝任二脈失調造成的。
藥方：烏鰂骨、茜草、旋覆花、新絳、熟地黃、杭菊花、當歸、穭豆衣。
月經停了一年，脈搏弦緊而有力，肌肉消瘦，還伴有輕微咳嗽。這是風消症的表現，需要使用氣血雙通的藥方。
藥方：烏鰂骨、茜草、全當歸、蘇子、懷牛膝、金香附、澤蘭、桃仁泥、楂炭。
脈搏細小而快，身體消瘦，月經停了半年，肚子一直疼痛。這是血枯經閉的症狀。
藥方：海螵蛸、茜草、旋覆花、新絳、熟地黃、甜桂心、當歸、軟白薇、牛膝、青蔥管。
一開始出現腫脹，然後月經就停止了，脈搏弦緊，舌頭沒有舌苔。這可能是濕邪泛溢引起的疾病，暫時採用氣血雙通的藥方。
懷牛膝，當歸，嫩桂枝，赤苓，炒赤芍，白豬苓，澤瀉，烏鰂骨，茜草，金香附
（案12）經閉兩年，漸加咳嗽，時有寒熱，脈細數，形瘦。二陽之病延及心脾，前用《內經》血枯經閉法未得應手，症難圖治。
大熟地，牛膝，全當歸，紫菀，軟白薇，茺蔚子，丹參，柏子仁，卷柏，清阿膠，枸杞子
（案13）經行先期而至，色黑，腹痛脹。
海螵蛸，茜草，茺蔚子，全當歸，楂炭，炒延胡，川芎，大腹皮，澤蘭，金香附
白話文：
一位女子經閉兩年，病情逐漸加重，出現咳嗽、時而發熱發冷的症狀，脈象細數，身形消瘦。醫生診斷為二陽之病延及心脾，先前按照《內經》血枯經閉的方法治療效果不佳，症狀難以根治。
另一位女子月經提前來潮，經血顏色發黑，伴隨腹痛脹滿。
上以鮑魚湯泛丸。
（案14）經停兩月，食谷欲嘔。此惡阻也。
法半夏，茯苓，心會白，炙甘草，老蘇梗，北沙參，麥冬，白蒺藜，竹茹
（案15）營陰不足，經斷逾載，絡失所養，左肩胯結核累累，而為流痰虛損之象。宜平肝養血，佐以化痰。
制首烏，白芍，刺蒺藜，歸身，雲茯苓，粉丹皮，柴胡，心會皮，大生地（砂仁拌炒），生牡蠣
白話文：
服用鮑魚湯製成的丸藥，如果經期停滯兩個月，吃東西就想吐，這是惡阻，可用半夏、茯苓、心會白、炙甘草、老蘇梗、北沙參、麥冬、白蒺藜、竹茹治療。如果營陰不足，經期停滯超過一年，血脈失養，導致左肩胯部結核累累，呈現流痰虛損的症狀，則需平肝養血，佐以化痰，可以用制首烏、白芍、刺蒺藜、歸身、雲茯苓、粉丹皮、柴胡、心會皮、大生地（砂仁拌炒）、生牡蠣治療。