徐養恬

《徐養恬方案》~ 卷上 (17)

1. 八、瘧疾

海南子，小樸，肥知母，黃芩，軟白薇，小青皮，草果，烏鰂骨，茜草，石菖蒲

（復診）三瘧未止，兼以腹脹、咳嗽，脈左偏弦。難調之恙。

甜桂心，冬朮，炒枳實，桑皮，茯苓，厚杜仲，苡仁，冬瓜子，杏仁，砂仁殼，川牛膝，木瓜

（復診），三瘧雖亂，邪究未徹，脈虛而數，盜汗，咳嗽。似屬轉出肺經。擬和營衛法。

嫩桂枝，生白芍，炙甘草，大杏仁，制川樸，生牡蠣，小青皮，炒苡仁，冬桑葉，全當歸，軟白薇，肥玉竹

（案17）髫年。寒熱日作，煩躁，神蒙，時有痙厥之勢，脈弦數，汗出不至足。邪留少陽、厥陰之間，糾纏可慮。

羚羊尖，鉤鉤，黑山梔，丹皮，鬱金，童木通，連翹，益元散，生甘草，石菖蒲，加竹葉

（案18）瘧象雌雄，脈細數無力，舌胎黃膩，平素多痰而形體卻瘦，汗泄食少。此濕熱內蘊，陰分又不足，法宜緩調自愈。

法半夏，赤苓，小青皮，川樸，炒山梔，生牡蠣，冬朮，福澤瀉，佩蘭，鹿含草，心會白，姜竹茹

（案19）陸。上嘔下瀉，瘧勢寒戰熱微，脈細，舌膩，痰多。中虛，濕矇混，症非輕淺。

炒茅朮，防風，法半夏，豆卷，廣藿香，陳皮，炙甘草，厚朴，生薑

（案20）久瘧，結癖在於左脅，脹及半腹，寒熱三日一至。怕延中滿，難治。

炙鱉甲，青皮，尖檳榔，蔻仁，淡芩，法半夏，赤苓，炙甘草，柴胡，炒枳實，炒冬朮，知母

白話文：

八、瘧疾

第一方：處方包含海南子、小樸、肥知母、黃芩、軟白薇、小青皮、草果、烏鰂骨、茜草、石菖蒲等藥材。

第二次診斷：瘧疾三次發作仍未痊癒，伴隨腹脹、咳嗽，脈象偏弦。病情難以治療。

第二方：處方包含甜桂心、冬朮、炒枳實、桑皮、茯苓、厚杜仲、苡仁、冬瓜子、杏仁、砂仁殼、川牛膝、木瓜等藥材。

第三次診斷：瘧疾雖多次發作，但邪氣尚未完全消除，脈象虛弱而快速，盜汗、咳嗽，似乎已轉入肺經。擬定調和營衛之法。

第三方：處方包含嫩桂枝、生白芍、炙甘草、大杏仁、制川樸、生牡蠣、小青皮、炒苡仁、冬桑葉、全當歸、軟白薇、肥玉竹等藥材。

案例一：年輕患者，寒熱交替發作，煩躁，神志不清，偶爾出現痙攣抽搐，脈象弦數，出汗不足。邪氣滯留在少陽、厥陰經之間，病情令人擔憂。

處方：羚羊尖、鉤鉤、黑山梔、丹皮、鬱金、童木通、連翹、益元散、生甘草、石菖蒲，並加入竹葉。

案例二：瘧疾症狀表現為雌雄交替，脈象細弱而快速，舌苔黃膩，平時痰多體瘦，汗多食少。這是濕熱內蘊，陰虛不足，宜採用緩和調理的方法使其自癒。

處方：法半夏、赤苓、小青皮、川樸、炒山梔、生牡蠣、冬朮、福澤瀉、佩蘭、鹿含草、心會白、姜竹茹。

案例三：患者嘔吐腹瀉，瘧疾寒戰發作，熱象輕微，脈象細弱，舌苔膩，痰多。體內虛弱，濕邪阻滯，病情不輕。

處方：炒茅朮、防風、法半夏、豆卷、廣藿香、陳皮、炙甘草、厚朴、生薑。

案例四：長期患瘧疾，左側脅肋處有結塊，脹痛範圍達半個腹部，寒熱每三天發作一次。擔心病情延誤導致氣機壅滯，難以治療。

處方：炙鱉甲、青皮、尖檳榔、蔻仁、淡芩、法半夏、赤苓、炙甘草、柴胡、炒枳實、炒冬朮、知母。