《徐養恬方案》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 四、痹痛
（案1）風濕熱三氣雜至，發為行痹，四肢不時痠痛，脈弦大有力，舌根心獨光。理宜節飲。
白蒺藜，甘菊，穭豆皮，牛膝，茅木炭，黃柏炭，狗脊，歸鬚，赤芍，苡仁，川萆薢，生地（薑汁浸炒）
另服豨薟丸。
（案2）風濕熱三氣雜合而為痹，面部赤腫痹痛，舌黃，溺赤。法宜分消。
白蒺藜，甘菊，真茅朮，黃柏，牛蒡子，金銀藤，萆薢，連翹心，元參，黑梔，茺蔚子
（案3）高年氣血兩虛，風濕熱合而為痹，周身關節痠疼。一時難以見效。
漢獨活，防風，白蒺藜，當歸，川牛膝，川萆薢，川芎，苡仁，木瓜，狗脊，干桑枝
另服豨薟丸。
（案4）風寒濕襲入肢節，足臂痛。此痹症也。
白蒺藜，川芎，片薑黃，當歸，川萆薢，炒苡仁，防風，西羌活，桂枝，川牛膝，炙乳沒，桑枝
複方：大熟地，當歸，東白芍，川芎，綿黃耆，青防風，木瓜，炒苡仁，杜仲，川牛膝，金狗脊，蒺藜，干桑枝
（案5）始因寒熱，左腿紅腫且痛，繼發白疹，至今腫退熱止，筋脈猶牽掣不舒，脈細數無力。當從血虛風痹為治。
全當歸，牛膝，川萆薢，木瓜，炙首烏，白蒺藜，米仁，炙乳沒，杜仲，干桑枝
（復診）痹痛已去，近來小有寒熱，脈轉微數，舌胎淡白兼黃。濕邪未盡，又著微寒，邪少虛多之象。法以溫通和解。
粗桂枝，白芍，制川附，米仁，炙甘草，白蒺藜，杜仲，菟絲餅，木瓜，川萆薢，加薑、棗
（案6）周身不時痠痛，膚髮紫斑，嘔血乃退，如是者兩三次矣。脈澀數，天癸仍通，宗繆仲醇治血義。
荊芥炭，紫菀，冬桑葉，茜草，青防風，全當歸，赤芍，粉丹皮，白薇，冬瓜子，茺蔚子
（案7）稟質素弱，衝任不調，筋骨失所涵養，足冷且痛，腰脊痠軟。一時難復。
大熟地，歸身，厚杜仲，狗脊，菟絲子，制川附，米仁，炒木瓜
（案8）老年血衰風動，脈弦數，足膝時痛。擬丹溪法。
制首烏，木瓜，穭豆衣，牛膝，白蒺藜，酒當歸，米仁，金狗脊
（案9）脊骨下椎板痛，脈來虛弱。肝腎陰虧，腎經病也。
大熟地，杜仲，菟絲子，柏子霜，鹿角膠，茯苓，補骨脂
（案10）脈細，腰脊時痛。此命門火衰也。
大熟地，歸身，懷山藥，山萸肉，菟絲子，鹿角膠，杜仲，補骨脂，胡桃，川附子
（案11）缺盆中痛，脈弦數。肺肝兩絡之病。
全瓜蔞，薤白，旋覆花，新絳，金鈴子，延胡，枳實，青蔥管
（案12）頭面腫，四肢關節俱痛。此風濕相搏也。
西羌活，獨活，白蒺藜，米仁，大豆卷，防己，防風，川牛膝，蔥白
寒濕腳氣方：
真茅朮，黃柏，川牛膝，萆薢，防己，漢獨活，米仁，飛滑石，木瓜，赤苓，桑枝膠，松節（煎湯代水泛丸）
白話文：
[四、痹痛]
(案例1) 風、濕、熱三種邪氣混合侵襲，導致四肢不定時痠痛，脈象弦大有力，舌根及心部特別光亮。應減少飲酒。
使用白蒺藜、甘菊、穭豆皮、牛膝、茅木炭、黃柏炭、狗脊、歸鬚、赤芍、薏仁、川萆薢、生地（薑汁炒過）等藥材。
另外服用豨薟丸。
(案例2) 風、濕、熱三種邪氣混合造成面部紅腫疼痛，舌苔黃，尿色偏紅。應採用分消法。
使用白蒺藜、甘菊、真茅朮、黃柏、牛蒡子、金銀藤、萆薢、連翹心、玄參、黑梔、茺蔚子等藥材。
(案例3) 老年人氣血雙虛，風、濕、熱三邪混合造成全身關節痠痛。短期內難以見效。
使用漢獨活、防風、白蒺藜、當歸、川牛膝、川萆薢、川芎、薏仁、木瓜、狗脊、幹桑枝等藥材。
另外服用豨薟丸。
(案例4) 風、寒、濕三邪侵襲肢節，造成足臂疼痛。這是典型的痹症。
使用白蒺藜、川芎、片薑黃、當歸、川萆薢、炒薏仁、防風、西羌活、桂枝、川牛膝、炙乳沒、桑枝等藥材。
複方包含大熟地、當歸、東白芍、川芎、綿黃耆、青防風、木瓜、炒薏仁、杜仲、川牛膝、金狗脊、蒺藜、幹桑枝。
(案例5) 起初因為寒熱交錯，左腿紅腫疼痛，隨後出現白色疹子，現今雖腫消熱退，但筋脈仍然不舒適，脈象細數無力。應從血虛風痹的角度治療。
使用全當歸、牛膝、川萆薢、木瓜、炙首烏、白蒺藜、薏仁、炙乳沒、杜仲、幹桑枝等藥材。
第二次診斷，痹痛已經消失，近來偶有輕微寒熱，脈象轉為微數，舌苔淡白帶黃。濕邪尚未完全清除，又有輕微寒氣，呈現邪少虛多的狀態。應採取溫通和解的治療方式。
使用粗桂枝、白芍、制川附、薏仁、炙甘草、白蒺藜、杜仲、菟絲餅、木瓜、川萆薢，並加入薑、棗。
(案例6) 全身不定時痠痛，皮膚上出現紫斑，嘔血後症狀才會減緩，這樣的情況已經發生了兩三次。脈象澀數，月經仍正常，遵循仲醇治血義的理論。
使用荊芥炭、紫菀、冬桑葉、茜草、青防風、全當歸、赤芍、粉丹皮、白薇、冬瓜子、茺蔚子等藥材。
(案例7) 本質體質較弱，沖任失調，筋骨缺乏養護，腳冷且痛，腰背痠軟。一時難以恢復。
使用大熟地、當歸身、厚杜仲、狗脊、菟絲子、制川附、薏仁、炒木瓜等藥材。
(案例8) 老年人血液衰退，脈象弦數，足膝時常疼痛。擬用丹溪法。
使用制首烏、木瓜、穭豆衣、牛膝、白蒺藜、酒當歸、薏仁、金狗脊等藥材。
(案例9) 脊椎下段疼痛，脈象虛弱。這是肝腎陰虧，屬腎經疾病。
使用大熟地、杜仲、菟絲子、柏子霜、鹿角膠、茯苓、補骨脂等藥材。
(案例10) 脈象細弱，腰背時常疼痛。這是命門火衰。
使用大熟地、當歸身、淮山藥、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、杜仲、補骨脂、胡桃、川附子等藥材。
(案例11) 缺盆部位疼痛，脈象弦數。這與肺肝兩絡相關。
使用全瓜蔞、薤白、旋覆花、新絳、金鈴子、延胡、枳實、青蔥管等藥材。
(案例12) 頭面部浮腫，四肢關節均疼痛。這是風濕相互作用所致。
使用西羌活、獨活、白蒺藜、薏仁、大豆卷、防己、防風、川牛膝、蔥白等藥材。
對於寒濕腳氣，可使用以下配方：
真茅朮、黃柏、川牛膝、萆薢、防己、漢獨活、薏仁、飛滑石、木瓜、赤苓、桑枝膠、松節（煎湯代水製成丸劑）。
2. 五、腹痛
（案1）腹中寒氣雷鳴切痛而脹，少頃即無形，脈微細。擬金匱法。
制川附（一錢），茯苓（三錢），西黨參（二錢），川椒（三分），法半夏（一錢半），炙甘草（五分），粳米（二錢）
（案2）腹痛，脈遲。是屬虛寒。
甜桂心，白芍，旋覆花，木香，炙甘草，當歸鬚，茯苓，小青皮，青蔥
（案3）左，五十八。腹右積滯，蘊結板痛，舌光爍，寒熱，脈弦，大便通而痛脹不減。乃夾血之症。
製大黃，桃仁，炒枳實，赤芍，金鈴子，酒延胡，瓜蔞，山楂炭，米鉤
第二案：積松痛減，飲食宜慎。
金鈴子，延胡，山楂炭，丹皮，冬瓜子，全瓜蔞，米鉤，炒枳實，加茅根肉
（案4）幼年。腹痛時發，左脈弦。肝脾積滯病也。
金鈴子，延胡，小青皮，木香，山楂炭，雞內金，蕪荑，焦曲，米鉤，使君子肉（五粒）
另陳皂莢一條燒灰存性，研細末，黃糖拌入，滾湯送下。
（案5）腹痛，便溏，脈細數，形瘦食減。肝脾腎三陰皆病，症屬難調。
冬白朮，茯苓，雞內金，炙草，菟絲子，厚杜仲，白芍，木香，訶子
白話文：
[五、腹痛]
(案例1) 腹部有冷氣作怪，疼痛如雷鳴般劇烈且伴有脹感，不久後症狀消失，脈搏微弱細小。按照《金匱要略》的方法治療。
使用炮製過的附子一錢，茯苓三錢，西洋參二錢，花椒三分，半夏一錢半，炙甘草五分，粳米二錢。
(案例2) 腹痛，脈搏緩慢。這是虛寒的表現。
使用甜肉桂，白芍，旋覆花，木香，炙甘草，當歸鬚，茯苓，小青皮，青蔥。
(案例3) 五十八歲患者。腹部右側有積滯，內部結塊導致疼痛，舌頭乾燥閃爍，出現寒熱交替的症狀，脈搏緊繃，雖然大便通暢但疼痛和脹感並未減輕。這是與血液有關的病症。
使用製造過的大黃，桃仁，炒過的枳實，赤芍，金鈴子，酒製延胡，瓜蔞，山楂炭，米鉤。
第二個案例：積滯導致的疼痛減輕，飲食需小心。
使用金鈴子，延胡，山楂炭，牡丹皮，冬瓜子，全瓜蔞，米鉤，炒過的枳實，加入茅根肉。
(案例4) 幼兒。腹部疼痛時常發生，左側脈搏緊繃。這是肝脾兩臟積滯的疾病。
使用金鈴子，延胡，小青皮，木香，山楂炭，雞內金，蕪荑，焦曲，米鉤，使君子肉五粒。
另外，將一根陳年的皁莢燒成灰，研磨成細末，用黃糖拌勻，用熱水送服。
(案例5) 腹痛，大便稀薄，脈搏細微快速，身體瘦弱食慾減少。肝脾腎三個臟器都受影響，這種病情很難調整。
使用白朮，茯苓，雞內金，炙草，菟絲子，厚杜仲，白芍，木香，訶子。