《徐養恬方案》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 四、痹痛
（案1）風濕熱三氣雜至，發為行痹，四肢不時痠痛，脈弦大有力，舌根心獨光。理宜節飲。
白蒺藜，甘菊，穭豆皮，牛膝，茅木炭，黃柏炭，狗脊，歸鬚，赤芍，苡仁，川萆薢，生地（薑汁浸炒）
另服豨薟丸。
（案2）風濕熱三氣雜合而為痹，面部赤腫痹痛，舌黃，溺赤。法宜分消。
白蒺藜，甘菊，真茅朮，黃柏，牛蒡子，金銀藤，萆薢，連翹心，元參，黑梔，茺蔚子
白話文：
風濕熱三種邪氣入侵身體，引起行痹，導致四肢時常酸痛，脈象弦大有力，舌頭根部紅腫光亮。治療應當節制飲酒。
處方：白蒺藜、甘菊、穭豆皮、牛膝、茅木炭、黃柏炭、狗脊、歸鬚、赤芍、苡仁、川萆薢、生地（薑汁浸炒）
另服豨薟丸。
風濕熱三種邪氣混合在一起形成痹症，導致面部紅腫疼痛，舌苔黃厚，小便赤色。治療應當分消邪氣。
處方：白蒺藜、甘菊、真茅朮、黃柏、牛蒡子、金銀藤、萆薢、連翹心、元參、黑梔、茺蔚子
（案3）高年氣血兩虛，風濕熱合而為痹，周身關節痠疼。一時難以見效。
漢獨活，防風，白蒺藜，當歸，川牛膝，川萆薢，川芎，苡仁，木瓜，狗脊，干桑枝
另服豨薟丸。
（案4）風寒濕襲入肢節，足臂痛。此痹症也。
白蒺藜，川芎，片薑黃，當歸，川萆薢，炒苡仁，防風，西羌活，桂枝，川牛膝，炙乳沒，桑枝
白話文：
年紀大了氣血不足，加上風濕熱入侵，導致全身關節痠痛，短期內難見效果。可以服用獨活、防風、白蒺藜、當歸、川牛膝、川萆薢、川芎、苡仁、木瓜、狗脊、桑枝等藥材，另外再服用豨薟丸。
風寒濕入侵肢節，導致手腳疼痛，這是痹症。可以用白蒺藜、川芎、薑黃、當歸、川萆薢、炒苡仁、防風、羌活、桂枝、川牛膝、乳沒、桑枝等藥材來治療。
複方：大熟地，當歸，東白芍，川芎，綿黃耆，青防風，木瓜，炒苡仁，杜仲，川牛膝，金狗脊，蒺藜，干桑枝
（案5）始因寒熱，左腿紅腫且痛，繼發白疹，至今腫退熱止，筋脈猶牽掣不舒，脈細數無力。當從血虛風痹為治。
全當歸，牛膝，川萆薢，木瓜，炙首烏，白蒺藜，米仁，炙乳沒，杜仲，干桑枝
（復診）痹痛已去，近來小有寒熱，脈轉微數，舌胎淡白兼黃。濕邪未盡，又著微寒，邪少虛多之象。法以溫通和解。
白話文：
藥方使用熟地、當歸、白芍、川芎、黃耆、防風、木瓜、炒苡仁、杜仲、川牛膝、金狗脊、蒺藜、干桑枝等藥材。
患者起初因寒熱導致左腿紅腫疼痛，並出現白疹。目前腫脹消退、熱退止痛，但筋脈仍然牽拉不適，脈象細數無力。判斷為血虛風痹所致，因此處方使用當歸、牛膝、川萆薢、木瓜、首烏、白蒺藜、米仁、乳沒、杜仲、干桑枝。
複診時，痹痛已經消失，但近來出現輕微寒熱，脈象轉為微數，舌苔淡白兼黃。分析認為濕邪未盡，又帶有輕微寒氣，屬於邪少虛多之象。治療方法應以溫通和解為主。
粗桂枝，白芍，制川附，米仁，炙甘草，白蒺藜，杜仲，菟絲餅，木瓜，川萆薢，加薑、棗
（案6）周身不時痠痛，膚髮紫斑，嘔血乃退，如是者兩三次矣。脈澀數，天癸仍通，宗繆仲醇治血義。
荊芥炭，紫菀，冬桑葉，茜草，青防風，全當歸，赤芍，粉丹皮，白薇，冬瓜子，茺蔚子
（案7）稟質素弱，衝任不調，筋骨失所涵養，足冷且痛，腰脊痠軟。一時難復。
白話文：
病人時常感到全身痠痛，皮膚上出現紫色斑點，曾吐過血，但已經止住，這樣的狀況發生過兩三次。脈搏摸起來澀而數，月經正常。醫生依照治療血症的原則，開了以下藥方：
荊芥炭、紫菀、桑葉、茜草、青防風、全當歸、赤芍、丹皮、白薇、冬瓜子、茺蔚子。
另一位病人體質虛弱，沖任二脈失調，導致筋骨缺乏滋養，腳冷痛，腰脊痠軟，一時難以恢復。
大熟地，歸身，厚杜仲，狗脊，菟絲子，制川附，米仁，炒木瓜
（案8）老年血衰風動，脈弦數，足膝時痛。擬丹溪法。
制首烏，木瓜，穭豆衣，牛膝，白蒺藜，酒當歸，米仁，金狗脊
（案9）脊骨下椎板痛，脈來虛弱。肝腎陰虧，腎經病也。
大熟地，杜仲，菟絲子，柏子霜，鹿角膠，茯苓，補骨脂
（案10）脈細，腰脊時痛。此命門火衰也。
大熟地，歸身，懷山藥，山萸肉，菟絲子，鹿角膠，杜仲，補骨脂，胡桃，川附子
白話文：
老年人血氣衰弱，風邪入侵，脈象弦數，足膝時常疼痛。參考丹溪先生的治療方法，用制首烏、木瓜、穭豆衣、牛膝、白蒺藜、酒當歸、米仁、金狗脊等藥材。
脊椎下部的椎板疼痛，脈象虛弱，這是肝腎陰虛，腎經病變。用大熟地、杜仲、菟絲子、柏子霜、鹿角膠、茯苓、補骨脂等藥材。
脈象細小，腰脊時常疼痛，這是命門火衰。用大熟地、歸身、懷山藥、山萸肉、菟絲子、鹿角膠、杜仲、補骨脂、胡桃、川附子等藥材。
（案11）缺盆中痛，脈弦數。肺肝兩絡之病。
全瓜蔞，薤白，旋覆花，新絳，金鈴子，延胡，枳實，青蔥管
（案12）頭面腫，四肢關節俱痛。此風濕相搏也。
西羌活，獨活，白蒺藜，米仁，大豆卷，防己，防風，川牛膝，蔥白
寒濕腳氣方：
真茅朮，黃柏，川牛膝，萆薢，防己，漢獨活，米仁，飛滑石，木瓜，赤苓，桑枝膠，松節（煎湯代水泛丸）
白話文：
胸骨上窩疼痛，脈搏弦數。這是肺經與肝經兩者經絡病變。
用瓜蔞、薤白、旋覆花、新絳、金鈴子、延胡、枳實、青蔥管。
頭面腫脹，四肢關節都痛。這是風濕互相搏擊的病症。
用西羌活、獨活、白蒺藜、米仁、大豆卷、防己、防風、川牛膝、蔥白。
寒濕腳氣方：
用真茅朮、黃柏、川牛膝、萆薢、防己、漢獨活、米仁、飛滑石、木瓜、赤苓、桑枝膠、松節，煎湯代水泛丸服用。
2. 五、腹痛
（案1）腹中寒氣雷鳴切痛而脹，少頃即無形，脈微細。擬金匱法。
制川附（一錢），茯苓（三錢），西黨參（二錢），川椒（三分），法半夏（一錢半），炙甘草（五分），粳米（二錢）
（案2）腹痛，脈遲。是屬虛寒。
甜桂心，白芍，旋覆花，木香，炙甘草，當歸鬚，茯苓，小青皮，青蔥
白話文：
病人腹中寒氣作響，疼痛且脹，但很快就不痛了，脈象微弱。擬用金匱要略的方劑。
方劑：制川附一錢、茯苓三錢、西黨參二錢、川椒三分、法半夏一錢半、炙甘草五分、粳米二錢。
病人腹痛，脈象遲緩。這是由於虛寒造成的。
方劑：甜桂心、白芍、旋覆花、木香、炙甘草、當歸鬚、茯苓、小青皮、青蔥。
（案3）左，五十八。腹右積滯，蘊結板痛，舌光爍，寒熱，脈弦，大便通而痛脹不減。乃夾血之症。
製大黃，桃仁，炒枳實，赤芍，金鈴子，酒延胡，瓜蔞，山楂炭，米鉤
第二案：積松痛減，飲食宜慎。
金鈴子，延胡，山楂炭，丹皮，冬瓜子，全瓜蔞，米鉤，炒枳實，加茅根肉
（案4）幼年。腹痛時發，左脈弦。肝脾積滯病也。
白話文：
一個五十八歲的病人，腹部的右側積聚了食物，導致疼痛和腫脹，舌頭光亮，時冷時熱，脈象弦緊，大便雖然通暢，但疼痛和腫脹沒有減輕。這屬於夾雜瘀血的症狀。
用大黃、桃仁、炒枳實、赤芍、金鈴子、酒延胡、瓜蔞、山楂炭，加米湯煎服。
第二個案例：積聚的疼痛有所減輕，飲食要謹慎。
用金鈴子、延胡、山楂炭、丹皮、冬瓜子、全瓜蔞、米鉤、炒枳實，再加入茅根，加米湯煎服。
第三個案例：一個幼年病人，腹痛時發作，左邊脈象弦緊，這是肝脾積聚的病症。
金鈴子，延胡，小青皮，木香，山楂炭，雞內金，蕪荑，焦曲，米鉤，使君子肉（五粒）
另陳皂莢一條燒灰存性，研細末，黃糖拌入，滾湯送下。
（案5）腹痛，便溏，脈細數，形瘦食減。肝脾腎三陰皆病，症屬難調。
冬白朮，茯苓，雞內金，炙草，菟絲子，厚杜仲，白芍，木香，訶子
白話文：
金鈴子、延胡索、青皮、木香、山楂炭、雞內金、蕪荑、焦曲、米鉤、使君子肉（五粒）一起服用。另外將皂莢一條燒成灰，研磨成細粉，用黃糖拌勻，用滾水送服。
患者腹痛、大便溏稀、脈搏細弱而數、身材消瘦、食慾不振。肝、脾、腎三陰皆虛，症狀難以調治。
冬白朮、茯苓、雞內金、炙甘草、菟絲子、厚杜仲、白芍、木香、訶子等藥材一起服用。