徐養恬

《徐養恬方案》~ 卷上 (13)

1. 六、暑濕熱

漢獨活，白芍，炒銀花，柴胡，炒枳實，大豆卷，赤苓，炙草

（案67）伏邪病後，少腹尚有痛墜之形，小便時或不爽，汗泄頻頻，脈細數無神，舌紅，胎黃薄。陰分已虛，濕熱余氛逗留，調之非易。

金鈴子，延胡，粉丹皮，赤苓，地骨皮，淡竹葉，甘草，細生地，茅根

（案68）徐，右。伏暑病經十日，脈來弦數，舌紅，便泄，身熱少汗。望其發疹轉瘧，漸次而解，症屬糾纏可慮。

香青蒿，葛根，淡芩，赤芍，粉丹皮，大豆卷，連翹，炙草，茅根

復診：疹雖未見，有轉瘧之象。

法半夏，赤苓，青蒿，赤芍，丹皮，淨連翹，甘草，淡芩，竹茹，生鱉甲，淨柴胡

（案69）張，右，五十。伏暑夾氣鬱，淹延三候，熱勢下午則甚，舌黃，脈數。諸恙並無增減，惟脘痞鬆解。藥不見效，宜候高明再議。擬丹溪法，未識可否？

姜山梔，建曲，淨連翹，米鉤，制香附，粉丹皮，川芎，薄荷頭，青蒿，省頭草

（案70）第一案：重九日。伏邪瀰漫三焦，汗多不解，脈數，脘悶，便泄，氣粗。最怕神昏痙厥。

淡豆豉（三錢），黑梔（三錢），枳實（一錢半），大杏仁（三錢），滑石（三錢），淨連翹（三錢），前胡（一錢半），全瓜蔞（三錢），石菖蒲（一錢半），米鉤（三錢），加蘆根（一兩）

又方，初十日：鮮生地（一兩），丹皮（一錢半），野鬱金（一錢半），連翹（三錢），大黃（酒炒，一錢半），烏犀尖（一錢半），赤芍（一錢半）

第三案，十一日：伏火劫陰入營，舌焦涸而強，神昏譫語，下後不解，症勢最為險重。

烏犀尖（一錢半），元參（三錢），鮮生地（一兩），鱉甲（一兩），連翹心（三錢），粉丹皮（一錢半），鬱金（一錢半），淡芩（一錢半），知母（一錢半），加竹葉、茅蘆根煎湯代水，另服紫雪丹五分。

又方，十二日：小川連（七分），炒菖蒲（一錢半），淨連翹（三錢），野鬱金（一錢半），黑梔（三錢），綠蘆薈（一錢），真青黛（一錢），淡芩（一錢），元明粉（一錢），酒當歸（二錢），酒大黃（二錢），生甘草（五分），龍膽草（酒炒，二錢）

又方，十三日：酒大黃（一錢半），連翹（三錢），生山梔（三錢），黃芩（一錢），小川連（七分），炒菖蒲（一錢半），鬱金（一錢半），薄荷頭（六分），生甘草（五分），青黛（三錢），元參心（三錢），竹葉（廿片），白蜜（三匙衝入）

另服萬氏牛黃清心丸一粒，石菖蒲汁化。

（案71）凌，左。脈弦大少數，舌胎黃白微燥，身熱汗少。伏邪未化，津液就燥。擬歸葛飲意。

酒當歸（一錢半），葛根（一錢），青蒿（三錢），花粉（三錢），淡竹葉，淡芩（一錢半），炙甘草（五分），赤芍（一錢半），大豆卷（八錢），姜皮（四分），加竹葉（廿片）

白話文：

六、暑濕熱

（案67）病人伏天受邪後，下腹部仍有疼痛下墜感，小便不暢，常出汗，脈搏細弱而快，沒有力氣，舌頭紅，舌苔薄黃。陰虛體質，濕熱之邪殘留體內，治療不易。 方劑用：金鈴子、延胡索、丹皮、赤苓、地骨皮、淡竹葉、甘草、生地黃、茅根。

（案68）徐某，右側。伏暑病十天了，脈搏弦數有力，舌頭紅，大便稀溏，身體發熱但汗少。觀察到他身上要出疹子，並有瘧疾的症狀，逐漸好轉，但病情糾纏不清，令人擔憂。方劑用：香艾、葛根、黃芩、赤芍、丹皮、大豆卷、連翹、炙甘草、茅根。

複診：疹子還沒出，卻出現了瘧疾的症狀。方劑用：法半夏、赤苓、青蒿、赤芍、丹皮、連翹、甘草、黃芩、竹茹、鱉甲、柴胡。

（案69）張某，右側，五十歲。伏暑加上氣鬱，病了三天，下午熱勢加重，舌頭黃，脈搏快。其他症狀沒有增減，只是胃脘部脹滿感有所緩解。藥物無效，應請名醫再議。想用丹溪先生的治療方法，不知道是否可行？方劑用：生薑、山梔子、黃芩、連翹、米仁、香附、丹皮、川芎、薄荷、省頭草。

（案70）第一案：重陽節當天。伏邪瀰漫三焦，汗出不止，脈搏快，胃脘部悶脹，大便稀溏，呼吸粗重。最怕神志昏迷抽搐。方劑用：淡豆豉、梔子、枳實、杏仁、滑石、連翹、前胡、瓜蔞、石菖蒲、米仁，加蘆根。

另一方，初十日：鮮生地黃、丹皮、野鬱金、連翹、酒炒大黃、犀角尖、赤芍。

第三案，十一月：伏暑之火傷陰，陰血入營分，舌頭乾燥發焦，神志昏迷，胡言亂語，大便不通，病情危急。方劑用：犀角尖、玄參、鮮生地黃、鱉甲、連翹心、丹皮、鬱金、黃芩、知母，加竹葉、茅根煎湯代水，另服紫雪丹。

另一方，十二日：川連、炒石菖蒲、連翹、野鬱金、梔子、蘆薈、青黛、黃芩、輕粉、酒當歸、酒炒大黃、生甘草、龍膽草。

另一方，十三日：酒炒大黃、連翹、生山梔子、黃芩、川連、炒石菖蒲、鬱金、薄荷、生甘草、青黛、玄參心、竹葉、白蜜。

另服萬氏牛黃清心丸，石菖蒲汁化服。

（案71）凌某，左側。脈搏弦大而少，舌苔黃白微燥，身體發熱汗少。伏邪未解，津液已燥。擬用歸脾湯加減。方劑用：酒當歸、葛根、青蒿、花粉、淡竹葉、黃芩、炙甘草、赤芍、大豆卷、薑皮，加竹葉。